心內(nèi)科護理基本知識-資料下載頁
2025-06-24 23:03本頁面
【正文】 ，如各種電磁理療、核磁檢查、電灼設(shè)備、變電器。但一般家用電器不會影響起搏器的工作，手機使用時應(yīng)距離起搏器30 cm以上。囑病人若接觸某種環(huán)境或電器后出現(xiàn)頭暈、胸悶等不適應(yīng)立即離開現(xiàn)場，或不再使用該種電器。 (4)教會病人自己數(shù)脈搏，出現(xiàn)脈搏過緩，低于設(shè)置起搏頻率；開啟滯后功能時脈率低于起搏頻率10次／分，或以上有頭暈、胸悶等不適時應(yīng)及時就醫(yī)。 (5)定期隨訪，測試起搏器功能。出院后每3個月檢測一次，情況穩(wěn)定后每半年隨訪一次，接近起搏器使用壽命時應(yīng)縮短隨訪間隔，在電池耗盡之前及時更換起搏器。 ?經(jīng)導(dǎo)管射頻消融術(shù)后病人常見的并發(fā)癥有哪些? 導(dǎo)管射頻消融是通過置入人體的導(dǎo)管頂端發(fā)放射頻電流，使電極局部組織產(chǎn)生阻力性熱效應(yīng)，形成凝固性壞死，去除異位致心律失常灶，達(dá)到治療心律失常的目的。 經(jīng)導(dǎo)管射頻消融術(shù)后病人常見的并發(fā)癥有：①心臟壓塞； ②氣胸；③房室傳導(dǎo)阻滯；④血栓形成；⑤局部傷口出血、血腫。 23．何謂室間隔缺損封堵術(shù)?室間隔缺損封堵術(shù)后的觀察要點有哪些? 室間隔缺損封堵術(shù)是經(jīng)心導(dǎo)管送入由特殊材料制成的封堵器，使其鉚合在心室間隔的左、右側(cè)，從而閉合缺損的技術(shù)。 觀察要點 (1)觀察體溫的變化。 (2)觀察有無并發(fā)癥的發(fā)生：①溶血：觀察黃疸、血尿的發(fā)生；②房室傳導(dǎo)阻滯：觀察心率、心律；③心臟壓塞(心包填塞)：觀察血壓、心率；④局部血腫和血栓形成：觀察局部傷口及末梢血管搏動。 (3)全麻病兒觀察是否清醒，有無嘔吐、喉部痰鳴音等。 護理三基應(yīng)知應(yīng)會1 ．心力衰蝎的誘發(fā)因素有娜些？《 l ）感染．以呼吸道感染最常見。( 2 ）心律失常．( 3 ）生理或心理壓力過大，如勞累過度、悄緒激動等。( 4 ）妊娠和分娩。39。 5 ）血容量增加，如鈉鹽攝人過多，輸液或輸血過快、過多( 6 ) 其他：治療不當(dāng)，風(fēng)濕性心臟瓣膜病出現(xiàn)風(fēng)濕活動，合并甲狀腺功能亢進(jìn)或貧血等。2 ．如何根據(jù)患者自覺活動能力判斷心功能？( l ）心功能I級：患有心臟病，但平時一般活動不引起疲乏、心悸、呼吸困難、心絞痛等癥狀。( 2 》 心功能II級：體力活動輕度受限。休息時無自覺癥狀，但平時一般活動可出現(xiàn)上述癥狀，休息后很快緩解。( 3 ）心功能III 級：休力活動明顯受限，休息時無癥狀，低于平時一般活動量時即可引起上述癥狀，休息較長時間后癥狀方可緩解．( 4 ）心功能IV 級：不能從事任何體力活動。休息時亦有心力衰竭的癥狀．體力活動后加重。3 ．簡述高血壓的診斷和分級標(biāo)準(zhǔn)。高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)：在未服用降壓藥的情況下，收縮壓力≥140 mmHg 和（或）舒張壓≥90 mmHg 。根據(jù)血壓升高的水平，高血壓可分為l 、2 、3 級。①高血壓1級，收縮壓140159mmHg和（或）舒張壓9099 mmHg②高血壓2級，收縮壓160179mmHg和（或）舒張壓100109 mmHg③高血壓3級，收縮壓≥180mmHg和（或）舒張壓≥110 mmHg4 ．高血壓患者日常生活中應(yīng)注意哪些問題？( 1 ）控制體重?！?2 ）限制鈉鹽極人， 6 g/d ，限制高鈉食物．《 3 》 補允鈣和鉀鹽。39。 4 ）減少脂肪攝入?！?5 ) 戒煙、限酒。( 6 ）適當(dāng)運動。5 ．簡述典型心絞痛患者發(fā)作性胸痛的特點．(（1）疼痛主要位于胸骨體上段或中段之后，常波及心前區(qū)，常放射至左肩，左臂內(nèi)側(cè)，無名指和小指?！?2 ）常為壓榨、發(fā)悶、緊縮樣疼痛。《 3 ）誘因：休力勞動、情緒激動 、飽餐、寒冷、吸煙、心動過速，用力排便等。（4）一般持續(xù)35min（5） 休息或含服硝酸甘油可以緩解。39。6．簡述心絞痛患者胸痛發(fā)作時的護理要點。( l ）立即停止活動，臥床休息。( 2 ）給予中等流量氧氣吸人?！?3 ）向醫(yī)生匯報，遵醫(yī)囑給予硝酸甘油等藥物?！?）安慰患者，解除緊張焦慮心理。《 5 ）觀察疼痛特征，必要時描記心電圖、心電監(jiān)護、抽血查心肌標(biāo)記物，警惕急性心肌梗死。7．簡述華法林抗凝治療期間的護理要點。( l ）嚴(yán)格按醫(yī)囑用藥，一般每晚服用1 次。( z ）富含維生素的食物（如深色跪菜、蛋黃、豬肝等）將影響華法林的作用，應(yīng)保持?jǐn)z入量相對平衡。( 3 ）盡量避免應(yīng)用增強或減弱抗凝作用的藥物，如阿司匹林等。（4）定期抽血監(jiān)測國際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR ）。( 5 ）自我觀察有無出血副作用．如皮下淤斑瘀點，血尿、便血等，出現(xiàn)異常及時就診．8 ．高血壓患者預(yù)防直立性低血壓的措施有哪些？( I ）告訴患者直立性低血壓的表現(xiàn)為頭暈、乏力、心悸、出汗、惡心、嘔吐等．在聯(lián)合用藥、服首劑藥物或加量時應(yīng)特別注意。( 2 ）指導(dǎo)患者預(yù)防直立性低血壓的方法：避免長時問站立；改變姿勢，特別是從臥、坐位起立時動作宜緩慢；服藥時間可選在平靜休息時．服藥后繼續(xù)休息一段時問再下床活動；避免用過熱的水洗澡或蒸汽??；不宜大量飲灑。( 3 ）指導(dǎo)患者在直立性低血壓發(fā)生時應(yīng)采取頭低足高位平臥，可抬高下肢超過頭部，以促進(jìn)下肢血液回流。9．簡述冠心病患者的二級預(yù)防措施。冠心病的二級預(yù)防措施主要包括五個方面： l ）指服用阿司匹林等抗血小板聚集的藥物和抗心絞痛治療。( 2 ）應(yīng)用β受體阻滯劑和控制血壓．( 3 ）控制血脂水平和戒煙。( 4 》 控制飲食和治療糖尿病。( 5 ）患者及家展教育和體育鍛煉。10 ．簡述心臟介入術(shù)后病人的一般護理措施。( l ）飲食：給予清淡易消化飲食，避免生冷及產(chǎn)氣食物。( 2 ）制動：臥床休息．保持穿刺側(cè)肢體制動6 24h ( 3 〕 臥床期間做好生活護理與基礎(chǔ)護理。（ 4 ）觀察傷口及末梢循環(huán)狀況．（ 5 ）現(xiàn)察體溫變化．必要時遵醫(yī)囑使用抗生素。（ 6 ）觀察有無尿潴留、腰酸、腹脹等負(fù)性效應(yīng)，給予對癥處理。
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1