全民健康保險法-資料下載頁
2025-06-24 21:17本頁面
【正文】 投保單位未依第三十條規(guī)定，負擔所屬被保險人及其眷屬之保險費，而由被保險人自行負擔者，投保單位除應(yīng)退還該保險費予被保險人外，並按應(yīng)負擔之保險費，處以二倍之罰鍰。第 691 條保險對象不依本法規(guī)定參加本保險者，處新臺幣三千元以上一萬五千元以下罰鍰，並追溯自合於投保條件之日起補辦投保，於罰鍰及保險費未繳清前，暫不予保險給付。第 70 條保險對象違反第十二條規(guī)定參加保險者，除追繳短繳之保險費外，並處新臺幣三千元以上一萬五千元以下罰鍰。前項追繳短繳之保險費，以最近五年內(nèi)之保險費為限。第 71 條違反第十七條、第六十條或第六十一條規(guī)定者，處新臺幣二千元以上一萬元以下罰鍰。第 72 條以不正當行為或以虛偽之證明、報告、陳述而領(lǐng)取保險給付或申報醫(yī)療費用者，按其領(lǐng)取之保險給付或醫(yī)療費用處以二倍罰鍰；其涉及刑責者，移送司法機關(guān)辦理。保險醫(yī)事服務(wù)機構(gòu)因此領(lǐng)取之醫(yī)療費用，得在其申報應(yīng)領(lǐng)費用內(nèi)扣除。第 73 條有下列情形之一者，除追繳短繳之保險費外，並按其短繳之保險費金額處以二倍至四倍之罰鍰：一、第一類被保險人之投保單位，將被保險人投保金額以多報少者。二、第二類、第三類及第六類被保險人，將其投保金額以多報少者。第 74 條特約醫(yī)院之保險病房未達第五十七條所定設(shè)置基準或應(yīng)占總病床之比率者，處新臺幣二萬元以上十萬元以下罰鍰，並責令限期改善；逾期未改善者，按次處罰。第 75 條違反第五十八條之規(guī)定者，應(yīng)退還收取之費用，並按所收取之費用處以五倍之罰鍰。第 76 條違反第六十二條規(guī)定者，處新臺幣一萬元以上五萬元以下罰鍰。第 77 條本法所定之罰鍰，由保險人處罰之。第 78 條依本法所處之罰鍰，經(jīng)書面通知限期繳納，屆期仍未繳納者，移送法院強制執(zhí)行。第九章附則第 79 條投保單位及保險對象實施具體預(yù)防保健措施著有續(xù)效者，保險人得予以獎勵；其獎勵辦法，由保險人擬訂，報請主管機關(guān)核定。第 80 條主管機關(guān)為審議保險爭議事項，或保險人辦理承保業(yè)務(wù)及審查醫(yī)療給付，得向財稅機關(guān)或其他有關(guān)機關(guān)查詢，洽取保險對象與保險有關(guān)之文件資料。第 81 條被保險人參加職業(yè)災(zāi)害保險者，其因職業(yè)災(zāi)害事故所發(fā)生之醫(yī)療費用，由職業(yè)災(zāi)害保險償付。第 82 條保險對象因發(fā)生保險事故，而對第三人有損害賠償請求權(quán)者，本保險之保險人於提供保險給付後，得依下列規(guī)定，代位行使損害賠償請求權(quán)：一、汽車交通事故：向強制汽車責任保險保險人請求。二、公共安全事故：向第三人依法規(guī)應(yīng)強制投保之責任保險保險人請求。三、其他重大之交通事故、公害或食品中毒事件：第三人已投保責任保險 者，向其保險人請求；未投保者，向第三人請求。前項第三款所定重大交通事故、公害及食品中毒事件之求償範圍、方式及程序等事項之辦法，由主管機關(guān)定之。第 83 條本保險之財務(wù)收支，由保險人以營業(yè)基金方式列入年度預(yù)算辦理。第 84 條本保險之一切帳冊、單據(jù)及業(yè)務(wù)收支，均免課稅捐。第 85 條主管機關(guān)應(yīng)於本保險實施二年內(nèi)，提出執(zhí)行評估及全民健康保險改制方案；改制方案應(yīng)包括各項財源、被保險人負擔方式及保險人組織等建議。第 86 條本法施行細則，由主管機關(guān)擬訂，報請行政院核定後發(fā)布之。第 87 條本法第六十九條之一對第六類第二目被保險人於本保險實施一年後，開始適用。第 871 條第三十條第一項、第四項、第三十八條第二項及第六十九條之一有關(guān)滯納金、暫行拒絕給付、不予核發(fā)保險憑證或罰鍰之規(guī)定，於被保險人符合第八十七條之五所稱經(jīng)濟困難資格期間，不適用之。第 872 條主管機關(guān)得編列預(yù)算或由本保險安全準備貸與一定金額設(shè)置基金，以供符合第八十七條之五所稱經(jīng)濟困難無力繳納保險費之被保險人無息申貸本保險保險費及應(yīng)自行負擔之費用?；鹬罩?、保管及運用辦法，由行政院定之。 前項基金之申貸資格、貸款條件、償還期限與償還方式及其他應(yīng)遵行事項之辦法，由主管機關(guān)定之，惟除申貸人自願提前清償外，每月償還金額不得高於開始申貸當時之個人保險費的兩倍。 第一項由本保險安全準備貸與金額之利息，主管機關(guān)應(yīng)編列預(yù)算撥付保險人。第 873 條因經(jīng)濟困難或無力繳納保險費而未在保者，主管機關(guān)應(yīng)責命保險人及投保單位，輔導(dǎo)其完成投保手續(xù)。第 874 條本法九十二年六月六日修正施行前，符合第八十七條之五所稱經(jīng)濟困難資格且未辦理投保手續(xù)者，如自本法九十二年六月六日修正施行之日起一年內(nèi)辦理投保手續(xù)，應(yīng)自投保之日起繳納保險費，其辦理投保前依本法規(guī)定應(yīng)補繳之保險費，得向保險人申請延緩繳納。但上開人員自本保險八十四年三月一日開辦之日起，未在保達四年以上，且符合第八十七條之五所稱經(jīng)濟特殊困難者，其辦理投保前應(yīng)補繳之保險費，免予繳納；其因就醫(yī)而已自行繳付之醫(yī)療費用，不得申請核退。 被保險人已依第八十七條之二規(guī)定，申貸本保險相關(guān)費用者，自本法九十二年六月六日修正施行之日起一年內(nèi)，得申請延緩清償貸款。 依前二項規(guī)定申請延緩繳納保險費或清償貸款者，保險人應(yīng)定期查核保險對象之清償能力；其具清償能力經(jīng)保險人以書面通知繳納而不繳納者，依法移送強制執(zhí)行。第 875 條第八十七條之一、第八十七條之二及前條所稱經(jīng)濟困難及經(jīng)濟特殊困難之認定辦法，由主管機關(guān)定之。第 88 條本法除已另定施行日期者外，自公布日施行。第 89 條本法實施滿二年後，行政院應(yīng)於半年內(nèi)修正本法，逾期本法失效。12 / 1
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