【正文】 3．吸入純氧1520min后PaO2可達(dá)550mmHg，如達(dá)不到350mmHg，肺內(nèi)可能發(fā)生了 （A ） A．真性分流增加 B．氣體彌散障礙 C．功能分流增加 D．氣道阻塞 E．肺泡死腔樣通氣增加 14．ARDS引起Ⅰ型呼衰的主要機(jī)制為 （A ） A．通氣血流比例失調(diào) B．氣體彌散障礙 C．肺不張 D．嚴(yán)重肺水腫 E．肺內(nèi)短路增加 15．ARDS時(shí)肺的病理變化不包括 （C ） A．嚴(yán)重的肺間質(zhì)水腫和肺泡水腫 B．Ⅱ型肺泡上皮細(xì)胞調(diào)亡壞死 C．大片肺組織壞死 D．出血、肺不張、微血栓、纖維化 E．肺泡透明膜形成 16．急性肺損傷的病理生理基礎(chǔ)是 （C ） A．白細(xì)胞大量激活 B．肺泡內(nèi)皮細(xì)胞廣泛受損 C．廣泛的肺泡毛細(xì)血管膜損傷 D．肺內(nèi)巨噬細(xì)胞大量激活 E．急性肺水腫 一、單項(xiàng)選擇題1. D 2. E 3. A 4. B 5. A 6. D 7. B 9. E 10. D 11. D 13. A 14. A 15. C 16. C一、選擇題 （ D） ，損傷肝細(xì)胞 ，損傷肝細(xì)胞 ，損傷肝細(xì)胞 ，損傷肝細(xì)胞 ，損傷肝細(xì)胞 （ C） （D ） （B ） ，產(chǎn)生的主要變化不包括 （D ） D.Ⅲ、Ⅳ型膠原合成增多 （C ） Ⅰ型膠原 （MMP）表達(dá)抑制 （TIMP）表達(dá)抑制 （C ） （E ） （ E） （D ） （C ） （C ） + 由細(xì)胞外流向細(xì)胞內(nèi) +由細(xì)胞外流向細(xì)胞內(nèi) +由細(xì)胞內(nèi)流向細(xì)胞外 +由細(xì)胞內(nèi)流向細(xì)胞外 （C ） + 由軸突內(nèi)流向軸突外 +由軸突內(nèi)流向軸突外 +由軸突外流向軸突內(nèi) +由軸突外流向軸突內(nèi) （B ） （D ） （E ） （B ） （E ） ，內(nèi)毒素吸收入血增多 （B ） （E ） （B ） （C ） （B ） （C ） （E ） （B ） （C ） ~ ~ ~ ~ ~ （B ） A .γ氨基丁酸增多 （E ） （B ） ，假性神經(jīng)遞質(zhì)入腦 （E ） （B ） （D ） ，IL6，IL10等 ，下列說法錯(cuò)誤的是 （C ） 一、選擇題1. D 8. E 一、選擇題 A型題1．引起腎前性急性腎功能不全的病因是 （D ） 2．腎功能不全的發(fā)生機(jī)制中原尿“漏回”是由于 （C ） 3．下列哪項(xiàng)不是因原尿回漏所引起的 （D ） 4．判斷腎功能不全程度的最可靠的指標(biāo)是 （ E） Ａ．NPN B．BUN C．電解質(zhì)紊亂情況 D．代謝性酸中毒 Ｅ．內(nèi)生肌酐清除率5．急性腎功能不全少尿期，輸入大量水分可導(dǎo)致 （E ） A．低滲性脫水 B．高滲性脫水 Ｃ．等滲性脫水 D．粘液性水腫 E．水中毒6．下列哪項(xiàng)不是急性腎功能不全的臨床表現(xiàn) （A ） A．高鈣血癥 B．高鉀血癥 Ｃ．代謝性酸中毒 D．氮質(zhì)血癥 E．少尿7．下列哪項(xiàng)不是引起腎小管功能障礙的主要原因 （D ） A．嚴(yán)重休克 B．汞中毒 Ｃ．嚴(yán)重?cái)D壓傷 D．免疫復(fù)合物 E．嚴(yán)重溶血 8．慢性腎功能衰竭(CRF)時(shí)，繼發(fā)性PTH分泌過多的始動(dòng)原因是 （A ） A．低鈣血癥 B．骨營(yíng)養(yǎng)不良 C．1,25(OH)2D3生成減少 D．腸吸收鈣減少 E．高磷血癥9．下列尿的變化指標(biāo)中哪項(xiàng)表示慢性腎功能衰竭更嚴(yán)重 （E ） A．夜尿增多 B．尿蛋白陽性 C．高滲尿 D．低滲尿 E．等滲尿10．少尿型ARF少尿期中，對(duì)患者危害最大的變化是 （C ） A．水中毒 B．少尿 Ｃ．高鉀血癥 D．代謝性酸中毒 E．氮質(zhì)血癥11．下列哪一項(xiàng)不是腎性高血壓的發(fā)生機(jī)制 （B ） A．鈉水潴留 B．腎臟產(chǎn)生促紅細(xì)胞生成素增加 C．腎素血管緊張素系統(tǒng)活性增加 D．腎臟分泌PGE2減少 E．腎臟分泌PGA2減少12．無尿的概念是指24小時(shí)的尿量小于 （D ） A．500 ml B．400 ml C．200 ml D．100 ml E．50 ml13．引起腎后性腎功能不全的病因是 （D ） A．急性腎小球腎炎 B．汞中毒 Ｃ．急性間質(zhì)性腎炎 D．輸尿管結(jié)石 E．腎結(jié)核 14．各種慢性腎臟疾病產(chǎn)生慢性腎功能不全的共同發(fā)病環(huán)節(jié)是 （V ） A．腎缺血 B．腎血管梗塞 Ｃ．腎單位廣泛破壞 D．腎小管阻塞 E．GFR減少15．功能性急性腎功能不全時(shí)尿改變的特征是 （A ） A．尿比重高，尿鈉含量低 B．尿比重高，尿鈉含量高 C．尿比重低，尿鈉含量低 D．尿比重低，尿鈉含量高 E．尿比重正常，尿鈉含量低16．急性腎小管壞死患者哪方面的腎功能恢復(fù)得最慢 （D ） A．腎小球?yàn)V過功能 B．腎血流量 C．腎小管分泌功能 D．腎小管濃縮功能 E．集合管分泌功能17．慢性腎功能不全患者出現(xiàn)等滲尿標(biāo)志著 （E ） A．健存腎單位極度減少 B．腎血流量明顯降低 C．腎小管重吸收鈉減少 D．腎小管泌鉀減少 E．腎小管濃縮和稀釋功能均喪失18．尿毒癥病人最早出現(xiàn)、最突出的臨床表現(xiàn)是 （C ） A．周圍神經(jīng)炎 B．心率失常 C．胃腸道癥狀 D．水電解質(zhì)失調(diào) E．酸堿平衡紊亂19．下述哪種物質(zhì)不屬于尿毒癥的常見毒素 （ D） A．尿素 B．肌酐 Ｃ．PTH D．甲狀腺激素 E．中分子物質(zhì)20．慢性腎功能不全進(jìn)行性發(fā)展的最主要原因是 （C ） A．原始病因持續(xù)存在 B．腎小管損傷進(jìn)行性損傷 C．健存腎單位進(jìn)行性減少 D．GFR進(jìn)行性降低 E．腎血流量進(jìn)行性減少21．尿毒癥毒素中，毒性最強(qiáng)的小分子物質(zhì)是： （B ） A．甲狀旁腺激素 B．甲基胍 C．胍基琥珀酸 D．尿素 E．胍乙酸22．慢性腎功能不全患者在快速糾正酸中毒后會(huì)發(fā)生手足搐搦是由于 （D ） A．促進(jìn)腸道形成磷酸鈣 B．腸道粘膜損害，鈣吸收減少 C．促進(jìn)血磷濃度升高 D．血漿游離鈣降低 E．抑制骨骼脫鈣23．慢性腎功能衰竭時(shí)病人有出血傾向的主要原因是 （E ） A．血小板數(shù)量下降 B．血小板壽命縮短 C．骨髓造血功能障礙 D．腎性高血壓促進(jìn)血管破裂 E．血小板功能障礙24．目前認(rèn)為影響尿素毒性的主要因素是 （A ） A．血中氰酸鹽濃度 B．血尿素濃度 C．血氨濃度 D．血液H+濃度 E．血液Mg2+濃度25．尿毒癥腦病的發(fā)病原因是 （E ） A．水、電解質(zhì)平衡失調(diào) B．代謝性酸中毒 C．血液中尿毒癥毒素蓄積 D．腦血液循環(huán)和腦代謝障礙 E．以上多種因素共同作用26. 有關(guān)急性腎功能不全的描述, 下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的 （D ） ，故易發(fā)生稀釋性低鈉血癥 27. 近年的研究資料表明，下述哪兩種疾病是慢性進(jìn)行性腎臟疾病發(fā)病率增加的主要原因 （D ） 28．急性腎功能不全時(shí)腎小管細(xì)胞損傷和功能障礙的機(jī)制不包括 （C ） （B ） 、脫落 B. 基底膜完整 ，下列哪種激素或生物活性物質(zhì)被看作是心血管疾病終末器官損傷的重要獨(dú)立風(fēng)險(xiǎn)因子 （ A） 一、選擇題A型題 1. 若不給自己設(shè)限，則人生中就沒有限制你發(fā)揮的藩籬。2. 若不是心寬似海，哪有人生風(fēng)平浪靜。在紛雜的塵世里，為自己留下一片純靜的心靈空間，不管是潮起潮落，也不管是陰晴圓缺，你都可以免去浮躁，義無反顧，勇往直前，輕松自如地走好人生路上的每一步3. 花一些時(shí)間，總會(huì)看清一些事。用一些事情，總會(huì)看清一些人。有時(shí)候覺得自己像個(gè)神經(jīng)病。既糾結(jié)了自己，又打擾了別人。努力過后，才知道許多事情，堅(jiān)持堅(jiān)持，就過來了。4. 歲月是無情的，假如你丟給它的是一片空白，它還給你的也是一片空白。歲月是有情的，假如你奉獻(xiàn)給她的是一些色彩，它奉獻(xiàn)給你的也是一些色彩。你必須努力，當(dāng)有一天驀然回首時(shí)，你的回憶里才會(huì)多一些色彩斑斕，少一些蒼白無力。只有你自己才能把歲月描畫成一幅難以忘懷的人生畫卷。