【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 D 4． A 5． A 6． D 7． D 8． E 9． D 10．B11．B 12．C 13． B 14．B 15．C 16．A 17．D 18．E 19．D 20．A21．D 22．E 23． A 24．D 25．B 26．C 27．D一、單選題 （C ） ，pH降低 2．最易發(fā)生缺血再灌注損傷的器官是 （A ） A．心 B．肝 C．肺 D．腎 E．胃腸道 3．下述哪種物質(zhì)不屬于活性氧 （E ） 。 ˙ 4．下述哪種物質(zhì)不屬于自由基 （B ） 。 ˙ ˙ 5．膜脂質(zhì)過(guò)氧化使 （A ） （B ） （B ） ++ ++ +8．O2》與H2O2經(jīng)Fenton反應(yīng)生成 （C） 。 9．呼吸爆發(fā)是指 （C ） A．缺血再灌注性肺損傷 B．肺通氣量代償性增強(qiáng) C．中性粒細(xì)胞氧自由基生成大量增加 D．線粒體呼吸鏈功能增加 E．呼吸中樞興奮性增高 10．破壞核酸及染色體的主要自由基是 （C ） ˙ 11. 再灌注時(shí)自由基引起蛋白質(zhì)損傷的主要環(huán)節(jié)是 （ B） （A ） 13．再灌注時(shí)細(xì)胞內(nèi)鈣升高最主要是因?yàn)?（D ） A．細(xì)胞膜通透性增高 B．線粒體內(nèi)鈣釋放 C．肌漿網(wǎng)鈣釋放 D．Na+/Ca2+ 交換蛋白反向轉(zhuǎn)運(yùn)增強(qiáng) E．Na＋/H＋交換增強(qiáng) 14．再灌注時(shí)激活細(xì)胞Na＋/Ca2＋交換的主要因素是 （A ） A．細(xì)胞內(nèi)高Na＋ B．細(xì)胞內(nèi)高H+ C．細(xì)胞脂質(zhì)過(guò)氧化 D．PKC活化 E．細(xì)胞內(nèi)高K++/ H+ 交換蛋白的主要刺激是 （C ） A．細(xì)胞內(nèi)高Ca2＋ B．細(xì)胞內(nèi)高Na＋ C．細(xì)胞內(nèi)高H+ D．細(xì)胞內(nèi)高M(jìn)g2+E．細(xì)胞內(nèi)高K+16．a(chǎn)腎上腺素受體興奮引起細(xì)胞內(nèi)Ca2＋升高的途徑是 （C ） ＋攝取 ＋/ Ca2＋交換 ＋/H＋交換 ＋釋放 ＋/K＋交換 17．產(chǎn)生無(wú)復(fù)流現(xiàn)象的主要病理生理學(xué)基礎(chǔ)是 （A ） 18．最常見的再灌注性心律失常是 （A ） A．室性心動(dòng)過(guò)速 B．竇性心動(dòng)過(guò)速 C．心房顫動(dòng) D．房室傳導(dǎo)阻滯 19．引起再灌注性心律失常發(fā)生的主要機(jī)制是 （ D） A．高血鉀 B．自由基損傷傳導(dǎo)系統(tǒng) C．ATP減少 D．心肌動(dòng)作電位時(shí)程不均一 E．鉀通道開放減少 20．心肌頓抑的發(fā)生與下列哪項(xiàng)無(wú)關(guān) （E ） A．鈣超載 B．自由基增多 C．ATP減少 D．Ca2＋敏感性增高 E．脂質(zhì)過(guò)氧化 21．心臟缺血再灌注損傷時(shí)下列哪項(xiàng)變化不正確 （D ） A．心肌舒縮功能障礙 B．ATP減少 C. 心律失常 D．磷酸肌酸增多 E．心肌超微結(jié)構(gòu)損傷 22．下列哪項(xiàng)再灌注措施不適當(dāng) （E ） 23．下列哪項(xiàng)物質(zhì)不具有清除自由基的功能 （ B） 24．二甲基亞砜可清除下列哪種自由基 （C ） A．O2 一、選擇題1. C 2. A 3. E 4. B 5. A 6. B 7. B 8. C 9. C 10. C 11. B 12. A 13. D 14. A 15. C 16. C17. A 18. A 19. D 20. E 21. D 22. E 23. B 24. C 一、單擇題 1．休克是 ( B) A．以血壓下降為主要特征的病理過(guò)程 B．以急性微循環(huán)功能障礙為主要特征的病理過(guò)程 C．心輸出量降低引起的循環(huán)衰竭 D．外周血管緊張性降低引起的周圍循環(huán)衰竭 E．機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)能力降低引起的病理過(guò)程2．低血容量性休克的典型表現(xiàn)不包括 ( D) A．中心靜脈壓降低 B．心輸出量降低 C．動(dòng)脈血壓降低 D．肺動(dòng)脈楔壓增高 E．總外周阻力增高3．下列哪項(xiàng)不屬于高排低阻型休克的特點(diǎn) (E ) A．總外周阻力降低 B．心輸出量增高 C．脈壓增大 D．皮膚溫度增高 E．動(dòng)靜脈吻合支關(guān)閉4．下列哪項(xiàng)不是休克Ⅰ期微循環(huán)的變化 ( B) A．微動(dòng)脈、后微動(dòng)脈收縮 B．動(dòng)靜脈吻合支收縮 C．毛細(xì)血管前括約肌收縮 D．真毛細(xì)血管關(guān)閉 E．少灌少流，灌少于流5．休克Ⅰ期“自身輸血”主要是指 ( D) A．動(dòng)靜脈吻合支開放，回心血量增加 B．醛固酮增多，鈉水重吸收增加 C．抗利尿激素增多，重吸收水增加 D．容量血管收縮，回心血量增加 E．缺血缺氧使紅細(xì)胞生成增多6．休克Ⅰ期“自身輸液”主要是指 (B ) A．容量血管收縮，回心血量增加 B．毛細(xì)血管內(nèi)壓降低，組織液回流增多 C．醛固酮增多，鈉水重吸收增加 D．抗利尿激素增多，重吸收水增加 E．動(dòng)靜脈吻合支開放，回心血量增加7．下列哪項(xiàng)因素與休克Ⅱ期血管擴(kuò)張無(wú)關(guān) (C )A．酸中毒 B．組胺 C．5羥色胺 D．腺苷 E．激肽8．下列哪型休克易發(fā)生DIC ( A) A．感染性休克 B．心源性休克 C．過(guò)敏性休克 D．失血性休克 E．神經(jīng)源性休克9．休克時(shí)細(xì)胞最早受損的部位是 (E ) A．微粒體 B．線粒體 C．溶酶體 D．高爾基體 E．細(xì)胞膜10．休克時(shí)細(xì)胞最早發(fā)生的代謝變化是 ( D) A．脂肪和蛋白分解增加 B．糖原合成增加 C．Na+K+ATP酶活性降低 D．從優(yōu)先利用脂肪酸供能轉(zhuǎn)向優(yōu)先利用葡萄糖供能 E．血中酮體增多11．下列哪種體液因子未參與休克的發(fā)生 (E ) A．內(nèi)皮素 B．血管緊張素Ⅱ C．心房利鈉肽 D．激肽 E．血小板源性生長(zhǎng)因子12．下列哪種體液因子不具有收縮血管的作用 ( D) A．兒茶酚胺 B．5羥色胺C．內(nèi)皮素 D．心房利鈉肽 E．血管緊張素Ⅱ13．下列哪項(xiàng)不屬于SIRS的表現(xiàn) (C ) A．心率＞90次/min B．呼吸＞20次/min C．PaCO2＜40mmHg D．白細(xì)胞計(jì)數(shù)＞12109/L E．白細(xì)胞計(jì)數(shù)＜109/L14．SIRS的主要病理生理變化不包括 (A ) A．細(xì)胞大量凋亡 B．全身高代謝狀態(tài) C．全身耗氧量增高 D．心輸出量增加 E．多種炎癥介質(zhì)釋放15．MODS最常見的病因是 ( B) A．營(yíng)養(yǎng)不良 B．嚴(yán)重創(chuàng)傷和感染 C．輸液過(guò)多 D．吸氧濃度過(guò)高 E．機(jī)體免疫力低下16．下列哪型休克MODS的發(fā)生率最高 (A) A．感染性休克 B．心源性休克 C．過(guò)敏性休克 D．失血性休克 E．神經(jīng)源性休克17．MODS時(shí)肺部的主要病理變化不包括 (B ) A．肺毛細(xì)血管內(nèi)微血栓形成 B．肺泡上皮細(xì)胞增生 C．肺水腫形成 D．肺泡萎縮 E．透明膜形成18．MODS時(shí)急性腎功能障礙不易出現(xiàn) (B ) A．少尿或無(wú)尿 B．尿鈉減少 C．高鉀血癥 D．代謝性酸中毒 E．氮質(zhì)血癥19．重度低血容量性休克最易受損的器官是 (C ) A．心 B．腦 C．腎 D．肺 E．肝20．休克初期發(fā)生的急性腎功能衰竭是由于 ( A) A．腎灌流不足 B．持續(xù)性腎缺血 C．腎毒素作用 D．急性腎小管壞死 E．輸尿管阻塞21．非心源性休克引起心功能障礙的因素不包括 (B ) A．冠脈灌注量減少 B．心肌細(xì)胞凋亡 C．高鉀血癥 D．心肌抑制因子 E．內(nèi)毒素 22．MODS時(shí)不存在下列哪項(xiàng)胃腸功能變化 (C ) A．胃黏膜損傷 B．腸缺血 C．腸梗阻 D．應(yīng)激性潰瘍 E．腸腔內(nèi)毒素入血23．下列哪項(xiàng)是監(jiān)測(cè)休克輸液量的最佳指標(biāo) ( D) A．動(dòng)脈血壓 B．心率 C．心輸出量 D．肺動(dòng)脈楔入壓 E．尿量24．選擇擴(kuò)血管藥治療休克應(yīng)首先 (D ) A．糾正酸中毒 B．改善心臟功能C．應(yīng)用皮質(zhì)激素 D．充分?jǐn)U容 E．給予細(xì)胞保護(hù)劑25．應(yīng)首選縮血管藥治療的休克類型是 (C ) A．心源性休克 B．感染性休克 C．過(guò)敏性休克D．失血性休克 E．創(chuàng)傷性休克一、單擇題 一、單擇題 (D ) Ⅶ Ⅻ Ⅲ (A ) ( D) Ⅲ Ⅶa促進(jìn)凝血酶原激活物的形成是因?yàn)榧せ盍?( C) Ⅷ Ⅸ Ⅹ Ⅺ Ⅻ (D ) ，致密顆?？舍尫?(A ) (C ) Ⅲ Ⅱ Ⅲ滅活凝血酶作用明顯增強(qiáng)并在血管內(nèi)皮細(xì)胞表達(dá)的是 (E ) (D ) (APC)可水解 (