護理學普外科試題及答案[1]-資料下載頁
2025-06-24 19:44本頁面
【正文】 保持有效體位,防止引流液逆流.（4）觀察膽汁顏色,性質(zhì),量,并記錄.（5）根據(jù)患者情況每天或者隔日更換引流袋一次（6）“T”管拔除后,局部傷口以凡士林紗布堵塞,12日會自行封閉,觀察傷口滲出等情況.2.（1） 密切觀察體溫、脈搏、血壓和尿量。（2) 腹痛、嘔吐的觀察。(3） 密切注意白細胞計數(shù)、血尿淀粉酶、電解質(zhì)與血氣情況變化。（4） 補液及營養(yǎng)支持治療的護理。(5) 禁食、水，胃腸減壓的護理。(6) 藥物治療的觀察和護理。(1.)減輕或有效緩解疼痛(2.)維持體液平衡(3).減輕焦慮和恐懼(4.)提供有效應對措施(5).并發(fā)癥的觀察，預防和護理(6).加強基礎護理和營養(yǎng)支持護理五、病例題（本題共13分）答：最有可能的是胃穿孔引起的腹膜炎，因為病人有胃潰瘍病史，中午飽餐可能是誘因，病人有腹膜炎的表現(xiàn)，并有膈下游離氣體。應急診手術，剖腹探查。目前的護理要點：①安置半臥位②通知病人禁飲禁食，胃腸減壓③補液及應用抗菌素④完善術前準備：盡快采集標本，送血常規(guī)、血凝分析；血型、尿常規(guī)等檢查，做好皮膚準備；交叉配血、藥物過敏試驗；術前用藥等。⑤嚴觀病情變化，送病人進手術室。 8 / 8
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