心血管內(nèi)科試題和答案解析3試題庫(kù)-資料下載頁(yè)
2025-06-24 06:26本頁(yè)面
【正文】 )B (2)B 三、病例分析(1小題,)(12分)[1]答案(1)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，急性下壁伴右室心肌梗塞，三度房室傳導(dǎo)阻滯，急性右心衰竭。(2)①靜脈溶栓，有條件者可行急癥PCI；②植入臨時(shí)起搏器；③抗血小板聚集，(氯吡格雷300mg或阿司匹林300mg嚼服)；④降脂，止痛；⑤抗凝；⑥擴(kuò)容。四、單選題(29小題,)(1分)[1]答案E(1分)[2]答案A(1分)[3]答案C(1分)[4]答案D(1分)[5]答案B(1分)[6]答案E(1分)[7]答案E(1分)[8]答案E(1分)[9]答案A(1分)[10]答案C(1分)[11]答案D(1分)[12]答案E(1分)[13]答案B(1分)[14]答案A(1分)[15]答案C(1分)[16]答案D(1分)[17]答案A(1分)[18]答案C(1分)[19]答案D(1分)[20]答案E(1分)[21]答案D(1分)[22]答案C(1分)[23]答案B(1分)[24]答案C(1分)[25]答案A(1分)[26]答案D(1分)[27]答案B(1分)[28]答案D(1分)[29]答案E五、多選題(3小題,)(2分)[1]答案BCDE(2分)[2]答案ABC(2分)[3]答案ABCD六、名詞解釋(1小題,)(3分)[1]答案惡性高血壓的臨床特點(diǎn)包括①發(fā)病較急劇，多見(jiàn)于中、青年；②血壓顯著升高，舒張壓持續(xù)≥130mmHg；③頭痛、視力模糊、眼底出血、滲出和乳頭水腫(Ⅳ級(jí))；④腎臟損害突出，表現(xiàn)為持續(xù)蛋白尿、血尿及管型尿，并可伴腎衰竭；⑤進(jìn)展迅速，如不給予及時(shí)治療，預(yù)后不佳，可死于腎衰竭、腦卒中或心力衰竭。如有上述表現(xiàn)，但眼底無(wú)視乳頭水腫(Ⅲ級(jí)時(shí))，則稱為急進(jìn)型高血壓。病理上以腎小動(dòng)脈纖維樣壞死為突出特征。七、判斷題(7小題,)(1分)[1]答案否(1分)[2]答案是(1分)[3]答案否(1分)[4]答案是(1分)[5]答案否(1分)[6]答案否(1分)[7]答案是八、填空題(5小題,)(1分)[1]答案Kerley B線(2分)[2]答案KerleyB 肺小葉間隔內(nèi) 慢性肺淤血(2分)[3]答案竇性心律不齊(2分)[4]答案鎂鹽制劑 IA類 Ⅲ類(1分)[5]答案直流電復(fù)律九、問(wèn)答題(3小題,)(8分)[1]答案(1)左心衰竭肺淤血的表現(xiàn)：主要是勞力性呼吸困難或夜間陣發(fā)性呼吸困難等。兩下肺有濕性啰音，咳嗽、咳痰、咯血等。(2)心排血量減少導(dǎo)致組織血液灌注不足的表現(xiàn)：乏力、尿少、心率加快等。(3)右心衰竭體循環(huán)淤血的表現(xiàn)：主要是頸靜脈怒張、肝腫大和下垂部位水腫。(4)在原發(fā)心臟病的體征之外，有舒張期奔馬律。(6分)[2]答案室性并行心律為心室異位起搏點(diǎn)規(guī)律地自行發(fā)放沖動(dòng)，并由于異位興奮灶周圍存在傳人阻滯，可防止竇房結(jié)的激動(dòng)侵入。心電圖特征為：①室性期前收縮的配對(duì)間期不恒定；②較長(zhǎng)的兩個(gè)室性期前收縮的間距與最短的兩個(gè)室性期前收縮的間距成整數(shù)倍關(guān)系；③竇性激動(dòng)與心室異位起搏點(diǎn)的激動(dòng)同時(shí)抵達(dá)心室時(shí)，可產(chǎn)生室性融合波。(6分)[3]答案尖端扭轉(zhuǎn)型室速是多形性室速的特殊類型，室速發(fā)作時(shí)，QRS波群的方向與振幅環(huán)繞心電圖的等電位線呈周期性改變，心率200～250次/分。室速發(fā)作前后的竇性心搏中可見(jiàn)QT間期延長(zhǎng)。 整理分享
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