畢業(yè)論文壓瘡的預(yù)防與護(hù)理-資料下載頁(yè)
2025-06-24 01:27本頁(yè)面
【正文】 有少量黃色腐肉，此類創(chuàng)面可用生理鹽水清洗傷口，再用水凝膠清創(chuàng)，其作用機(jī)制是在濕潤(rùn)環(huán)境中依靠傷口自身滲出液中的膠原蛋白降解酶來(lái)分解壞死組織。壓瘡滲液少時(shí)選擇保持傷口濕潤(rùn)的水膠體敷料，幫助自溶性清創(chuàng)，促進(jìn)肉芽生長(zhǎng)。若傷口有潛行或深度時(shí)，可用潰瘍糊或藻酸鹽填充條填充傷口腔隙，為組織提供支撐，預(yù)防傷口塌陷，加速肉芽生長(zhǎng)。有感染癥狀的壓瘡可選用銀離子敷料，它可以持續(xù)有效的釋放銀離子，處理滲液，控制氣味。7 護(hù)理措施壓瘡一旦產(chǎn)生，護(hù)理起來(lái)非常的麻煩，病人也非常的痛苦，我們要將對(duì)病人造成的痛苦的因素降到零，故我們要防患于未然，時(shí)刻警惕著壓瘡的出現(xiàn)，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵在于消除誘發(fā)因素，護(hù)士在工作種因做到“七勤”：勤觀察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更換、勤交班。我們醫(yī)院外科有顱骨牽引1例 女 48歲 全髖置換1例 男78歲 骨盆骨折7例平均年齡在59歲，三男四女 顱腦損傷拌胸椎骨折腿部開放性損傷 1例，半身癱瘓1例這些都是壓瘡的高危人群。為了預(yù)防壓瘡我們采取了一定的護(hù)理措施：7．1定時(shí)翻身避免局部受壓鼓勵(lì)和幫助患者經(jīng)常更換臥位，向他們交代翻身的注意事項(xiàng)，特別是全髖置換的患者翻身時(shí)要注意，要講究技巧，不可亂來(lái)。建立翻身記錄卡。對(duì)易發(fā)生的患者要墊海綿墊褥，三馬氣墊褥等，或在身體空隙處墊軟枕，海綿墊等。7．2正確使用石膏，繃帶夾板固定隨時(shí)觀察局部狀況及指甲的顏色，溫度的變化，仔細(xì)聽取患者反映，適當(dāng)調(diào)整松緊，襯墊應(yīng)平整，柔軟。7．3避免不正確的力的作用協(xié)助患者翻身更換床單、衣服時(shí)須將患者抬離床面，切忌拖拉推，保持床單清潔平整，無(wú)碎屑。知道患者及家屬正確的使用便盆：使用時(shí)，抬高臀部，不可硬拉硬塞。不可使用掉瓷或裂損的便器，以防擦傷皮膚7．4避免局部潮濕等不良刺激保持患者皮膚和床單清潔，干燥是預(yù)防壓瘡的重要措施。對(duì)大小便失禁、出汗及分泌物多的患者，因及時(shí)洗凈，擦干，局部皮膚涂凡士林軟膏；不可讓患者直接臥于橡膠單或塑料單上；保持床單，被服清潔，干燥，平整，無(wú)皺褶，無(wú)渣屑。7．5皮膚護(hù)理：促進(jìn)局部血液循環(huán)（1）對(duì)于長(zhǎng)期臥床的患者，每日進(jìn)行全范圍關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，維持關(guān)節(jié)活動(dòng)性和肌肉張力，促進(jìn)肢體的血液循環(huán)。（2）經(jīng)常翻身、檢查、按摩受壓部位局部按摩：紅花酒精用手掌大小魚際肌處緊貼皮膚，壓力均勻的按向心方向按摩，由輕到重，再由重到輕，每次按摩三到五分鐘。7．6飲食護(hù)理對(duì)易發(fā)生壓瘡的患者，在病情允許的情況下鼓勵(lì)患者進(jìn)食高蛋白，高維生素，高纖維飲食，對(duì)不能進(jìn)食的患者，通過(guò)鼻飼飲食或者靜脈補(bǔ)充8 健康教育請(qǐng)病人、家屬或照顧者共同參與，形式多樣化，教育內(nèi)容主要有： 壓瘡形成原因、危險(xiǎn)因素。 全身營(yíng)養(yǎng)的重要性及營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃的執(zhí)行。 皮膚清潔干燥的重要性及皮膚護(hù)理要點(diǎn)。 臥位放置及翻身技巧、減壓墊的作用。，擦洗。，海綿墊 如勤剪指甲。勤擦洗。勤更換等，健康教育宜反復(fù)強(qiáng)化，促使病人及家屬理解，取得配合，方能達(dá)到預(yù)防壓瘡的目的。結(jié)論由于晚期腫瘤患者長(zhǎng)期臥床，全身營(yíng)養(yǎng)狀況差，免疫力低下，壓瘡是常見(jiàn)并發(fā)癥，愈合較困難。壓瘡護(hù)理也是腫瘤科基礎(chǔ)護(hù)理工作的重點(diǎn)。正確認(rèn)識(shí)壓瘡的高危因素非常重要。在護(hù)理工作中應(yīng)對(duì)患者作出正確評(píng)估，制定合理的護(hù)理計(jì)劃，采取全身與局部相結(jié)合的綜合治療護(hù)理策略。加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理的同時(shí)，重視心理護(hù)理，盡早解除患者的痛苦近三年來(lái)，我科（腫瘤內(nèi)科）針對(duì)臥床病人嚴(yán)格按照壓瘡預(yù)防護(hù)理、健康教育多方位進(jìn)行，且與病人家屬配合，使我科臥床病人的壓瘡發(fā)生率大幅度下降，護(hù)理工作獲得了病人及家屬的好評(píng)，從而減少了護(hù)患糾紛的發(fā)生。 參 考 文 獻(xiàn) [1] 楊莘，[J].中華護(hù)理雜志，2010,45(2):130132.[2] [J].國(guó)外醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)分冊(cè)，1995,14(5):193195轉(zhuǎn)貼[3] 崔焱 《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》人民衛(wèi)生出版社 2001年。11
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