畢業(yè)論文壓瘡的預(yù)防與護(hù)理(存儲(chǔ)版)
【正文】 鮮肉芽組織生長(zhǎng)后，僅用生理鹽水清洗后繼續(xù)貼潰瘍貼直至愈合。 感染傷口：常規(guī)清潔傷口和消炎，清除膿性分泌物，每日換藥（雙氧水、甲硝唑清洗，黃連液紗布濕敷）。 保持皮膚清潔干燥及時(shí)清理大小便、分泌物，使用尿不濕者及時(shí)更換；汗出時(shí)及時(shí)擦干、更衣；不宜讓病人直接臥于橡膠單或塑料布上；床鋪要平整、無(wú)渣屑。 翻身是預(yù)防壓瘡最經(jīng)濟(jì)有效的方法，根據(jù)病情1～2小時(shí)翻身一次，病人側(cè)臥位，背部與床鋪的角度以45176。兩種原因同時(shí)存在時(shí)， 壓瘡就可能發(fā)生。一般認(rèn)為≥(32mmHg)的持續(xù)壓力,即能引起內(nèi)皮細(xì)胞損傷及血小板聚集，形成微血栓而影響組織血供，導(dǎo)致組織缺氧。壓瘡的概念 雖然壓瘡的發(fā)生率、預(yù)防、營(yíng)養(yǎng)支持仍是我國(guó)護(hù)理領(lǐng)域有待進(jìn)一步探討和研究的重要問(wèn)題。我國(guó)護(hù)理學(xué)沿用的壓瘡概念 22 壓瘡的預(yù)防與護(hù)理【摘要】壓瘡(又稱壓力性潰瘍)是局部軟組織持續(xù)受壓,導(dǎo)致組織發(fā)生血流障礙,細(xì)胞缺血、缺氧壞死后引起的皮膚缺損,是臨床常見的并發(fā)癥之一。 高、中危病人預(yù)防護(hù)理 4 4 4 全身營(yíng)養(yǎng)支持 5 保持皮膚清潔干燥 5 5 56壓瘡的高發(fā)人群是年老體弱、神經(jīng)系統(tǒng)損傷、脊髓損傷等無(wú)自主行為能力或疾病影響不能改變體位的患者。sores)是皮膚和/或皮下組織的局部損傷，通常發(fā)生在骨突出處，是壓力的損傷結(jié)果，或者是壓力和剪切力和/或摩擦力的共同作用結(jié)果。在我科，晚期腫瘤的患者，尤其是肺癌的患者，因不能側(cè)臥、不能自主翻身，再加上循環(huán)系統(tǒng)的障礙，雙下肢浮腫嚴(yán)重，長(zhǎng)期半臥位或端坐位狀態(tài)，因而在骶尾骨處、踝處是最易發(fā)生壓瘡的。醫(yī)學(xué)，教育網(wǎng) 搜集整理患者病床單元：床鋪要柔軟、清潔、床墊上加氣墊、床、保持平緊、舒適。建立床頭翻身卡，翻身時(shí)避免拖、拉、推等動(dòng)作，防皮膚擦傷。如持續(xù)發(fā)紅，表明軟組織損傷，按摩必將加重?fù)p傷程度）。過(guò)去普遍認(rèn)為創(chuàng)面干爽清潔有利于愈合，目前則認(rèn)為在無(wú)菌濕潤(rùn)條件下有利于創(chuàng)面上皮細(xì)胞形成，促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)和創(chuàng)面的愈合，提出傷口濕潤(rùn)環(huán)境愈合理論。壓瘡滲液少時(shí)選擇保持傷口濕潤(rùn)的水膠體敷料，幫助自溶性清創(chuàng)，促進(jìn)肉芽生長(zhǎng)。為了預(yù)防壓瘡我們采取了一定的護(hù)理措施：7．1定時(shí)翻身避免局部受壓鼓勵(lì)和幫助患者經(jīng)常更換臥位，向他們交代翻身的注意事項(xiàng)，特別是全髖置換的患者翻身時(shí)要注意，要講究技巧，不可亂來(lái)。7．5皮膚護(hù)理：促進(jìn)局部血液循環(huán)（1）對(duì)于長(zhǎng)期臥床的患者，每日進(jìn)行全范圍關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，維持關(guān)節(jié)活動(dòng)性和肌肉張力，促進(jìn)肢體的血液循環(huán)。，海綿墊 如勤剪指甲。 參 考 文 獻(xiàn) [1] 楊莘，[J].中華護(hù)理雜志，2010,45(2):130132.[2] [J].國(guó)外醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)分冊(cè)，1995,14(5):193195轉(zhuǎn)貼[3] 崔焱 《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》人民衛(wèi)生出版社 2001年。壓瘡護(hù)理也是腫瘤科基礎(chǔ)護(hù)理工作的重點(diǎn)。 全身營(yíng)養(yǎng)的重要性及營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃的執(zhí)行。7．3避免不正確的力的作用協(xié)助患者翻身更換床單、衣服時(shí)須將患者抬離床面，切忌拖拉推，保持床單清潔平整，無(wú)碎屑。我們醫(yī)院外科有顱骨牽引1例 女 48歲 全髖置換1例Ⅲ期壓瘡（1）做創(chuàng)面培養(yǎng)；（2）清洗傷口：如是黃色傷口，先用雙氧水和生理鹽水沖洗，再用德濕威浸林格氏液濕敷，外用不透水的粘貼敷料封閉，使用后能使黃色傷口較快轉(zhuǎn)為紅色傷口；（3）自溶清創(chuàng)：如是黑色傷口，先用雙氧水，再用生理鹽水，再用超薄水凝膠敷料封閉傷口24～48小時(shí)，待痂皮軟化后自溶被清除出傷口后，再評(píng)估傷口，若是黃色傷口按黃色傷口處理，紅色傷口按紅色傷口處理。局部外涂黃連液，聯(lián)合紅外線燈照射，且避免局部繼續(xù)受壓，3—5天可完全愈合。 全身營(yíng)養(yǎng)支持營(yíng)養(yǎng)不良在壓瘡的發(fā)生發(fā)展中僅次壓力為第二大因素，因此須給予高熱量、高蛋白（糾正貧血及低蛋白血癥）、高維生素（食物中VitC、VitA能促進(jìn)膠原生成及傷口愈合）、高鋅飲食（適當(dāng)補(bǔ)充硫酸鋅能促進(jìn)潰瘍愈合
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