中國(guó)醫(yī)科大學(xué)外科學(xué)復(fù)習(xí)題與答案-資料下載頁
2025-06-23 02:58本頁面
【正文】 限性膨出、擴(kuò)張，臨床上以搏動(dòng)性腫塊為主要表現(xiàn)，可以發(fā)生在動(dòng)脈系統(tǒng)的任何部位，而以腹主動(dòng)脈、枝干主動(dòng)脈和頸動(dòng)脈較為常見，?？砂l(fā)生破裂，遠(yuǎn)端肢體栓塞等危及生命或威脅肢體的血運(yùn)。？ 答：①B超：簡(jiǎn)單易行，對(duì)中晚期腎結(jié)核可初步確定病變部位，常顯示患者腎結(jié)構(gòu)紊亂，有鈣化者，顯示回聲強(qiáng)。B超也較容易發(fā)現(xiàn)，對(duì)側(cè)腎積水及膀胱有無攣縮。②X線檢查：泌尿系統(tǒng)平片(KUB)可能見到患腎局灶或斑點(diǎn)狀鈣化影或全腎廣泛鈣化，局限的鈣化灶應(yīng)與腎結(jié)石鑒別。靜態(tài)尿路造影可以了解分腎功能，病變程度與范圍，對(duì)腎結(jié)核治療方案的選擇非常重要。③CT或MRI：CT對(duì)中晚期腎結(jié)核能清楚顯示擴(kuò)大的腎盞、腎盂、皮質(zhì)空洞及鈣化灶，三維成像還可以顯示輸尿管全長(zhǎng)病變，MRI水成癮對(duì)診斷腎結(jié)石，對(duì)側(cè)腎積水有獨(dú)到之處，在雙腎結(jié)核或一側(cè)腎結(jié)核伴對(duì)側(cè)腎積水，IVU顯影不良時(shí)，CT及MRI有助于確定，定診斷。？ 答：國(guó)際防結(jié)核病和肺病聯(lián)合會(huì)，推薦的標(biāo)準(zhǔn)短程化療方案是2HRZ/4HR，即開始兩個(gè)月應(yīng)用異煙肼、福利平、吡嗪酰胺，后4個(gè)月，異煙肼與利福平，療程共6個(gè)月，劑量為異煙肼300mg/d,利福平600mg/d，睡前一次頓服。 答：。？ 答：腎臟超過一厘米的腫塊，即可被超聲波掃描。腎癌為實(shí)性腫塊，由于其內(nèi)部可能有出血壞死及囊性變，因此回聲不均勻，一般為低回聲。在超聲檢查發(fā)現(xiàn)腎癌時(shí)亦應(yīng)注意腫瘤是否穿透包膜，腎周圍脂肪組織有無腫大淋巴結(jié)，腎靜脈、下腔靜脈內(nèi)有無癌栓，肝臟有無轉(zhuǎn)移等。？ 答：可以發(fā)現(xiàn)未經(jīng)腎盂腎盞改變和無癥狀的腎癌，可準(zhǔn)確的測(cè)定腫瘤密度。？ 答：?！〈穑海@些骨折多由于前柱受壓所致。中柱完整而使脊柱完整性得以保持。特點(diǎn)是后方的皮骨質(zhì)的破壞，椎體后部的高度減低以及后方關(guān)節(jié)拉伸和椎弓根間的距離開大。棘突間隙增寬，椎弓根或橫突的撕裂，通過椎體平面的骨折或引起椎體高度的增加或骨折線經(jīng)過椎體的后壁。可看見水平方向的椎體移位。，包括關(guān)節(jié)突骨折、棘突骨折、橫突骨折?！〈穑?jiǎn)渭兓そY(jié)核應(yīng)用全身抗結(jié)核治療。局部治療包括從膝關(guān)節(jié)前方注射抗結(jié)核藥物，若上述治療無效，對(duì)滑膜明顯增生肥厚的病例，可實(shí)行滑膜切除術(shù)，病灶切除后可用松質(zhì)骨填制骨腔。如病灶僅限于非負(fù)重骨，可行截?cái)嗲谐g(shù)，有竇道或屈曲攣縮者均應(yīng)關(guān)節(jié)融合術(shù)，局部制動(dòng)十分重要，無論是手術(shù)或非手術(shù)治療，固定時(shí)間一般不少于3個(gè)月，在某種情況下，若結(jié)核病灶已完全控制，全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)也是是一種選擇。 答：①關(guān)節(jié)軟骨。早期關(guān)節(jié)軟骨變?yōu)榈S色失去光澤，進(jìn)而軟骨表面粗糙，局部發(fā)生軟化失去彈性。②軟骨下骨，在承受壓力和摩擦力最大的中央部位骨質(zhì)密度增加，骨小梁增粗形成象牙質(zhì)改變。外周部位呈受力較小軟骨下骨萎縮出現(xiàn)囊樣變。③滑膜，滑膜的病理改變有兩種，增殖性滑膜炎，纖維性滑膜炎。④關(guān)節(jié)囊與周圍的肌肉，關(guān)節(jié)囊產(chǎn)生纖維變性和增生，限制關(guān)節(jié)活動(dòng)，關(guān)節(jié)周圍的肌肉疼痛產(chǎn)生保護(hù)性痙攣，進(jìn)一步限制關(guān)節(jié)活動(dòng)而導(dǎo)致纖維性僵直。甚至出現(xiàn)畸形。判斷題。N、B和DR不相匹配的情況影響腎移植和心臟移植的長(zhǎng)期效果。Y。Y。N。N。Y。N，一般無肝硬化表現(xiàn)。Y、尾骨骨折致直腸破裂均屬閉合性骨折。N、分離移位必須完全矯正。Y、腫脹、骨擦音或骨擦感。N，皮下組織與肌組織中度損傷屬二度開放性骨折。Y寧可累死在路上，也不能閑死在家里！寧可去碰壁，也不能面壁。是狼就要練好牙，是羊就要練好腿。什么是奮斗？奮斗就是每天很難，可一年一年卻越來越容易。不奮斗就是每天都很容易，可一年一年越來越難。能干的人，不在情緒上計(jì)較，只在做事上認(rèn)真；無能的人！不在做事上認(rèn)真，只在情緒上計(jì)較。拼一個(gè)春夏秋冬！贏一個(gè)無悔人生！早安！—————獻(xiàn)給所有努力的人.學(xué)習(xí)參考
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