兒科靜脈穿刺技巧-資料下載頁(yè)
2025-06-23 02:43本頁(yè)面
【正文】 辦法。記錄穿刺時(shí)間并簽名。（四）觀(guān)察內(nèi)容 留置針是否通暢；延長(zhǎng)管內(nèi)是否有回血；穿刺部位是否有滲漏、紅腫、出血、感染等并發(fā)癥出現(xiàn) ?。ㄎ澹┎l(fā)癥判斷標(biāo)準(zhǔn)局部滲漏：局部觸痛、腫脹、皮膚緊繃、發(fā)亮、無(wú)回血或穿刺點(diǎn)滲液。脫管：主要為患兒將留置針抓脫或在活動(dòng)中膠布松動(dòng)脫管?！ ?dǎo)管堵塞：表現(xiàn)為封管有較大阻力，回抽無(wú)回血或重力輸液不滴。靜脈炎分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)：?、?級(jí)靜脈炎：局部紅腫、壓痛，無(wú)可見(jiàn)索條；無(wú)可觸及靜脈索條狀；發(fā)生范圍在導(dǎo)管長(zhǎng)度以?xún)?nèi)。②2級(jí)靜脈炎：局部表現(xiàn)為紅腫或水腫、熱、疼痛，有可見(jiàn)索條；無(wú)可觸及靜脈索條；發(fā)生范圍在導(dǎo)管長(zhǎng)度以外。③3級(jí)靜脈炎：局部表現(xiàn)為疼痛、熱、紅腫甚至膿腫；有可見(jiàn)索條；有可觸及靜脈索條；發(fā)生范圍在導(dǎo)管長(zhǎng)度以外?！♂樠鄢鲅毫糁冕樠厶幓顒?dòng)性滲血?！≈?chē)つw炎癥：留置針透明敷貼覆蓋處皮膚發(fā)紅、小水皰形成。（六）封管方法 無(wú)肝素禁忌患者，全部采用稀釋肝素鈉作封管液（配制方法：12500u/）。每日輸液完成后，用封管液2～3ml緩慢推注，以做到正壓封管。＞12h重復(fù)封管1次?！。ㄆ撸┏Ａ糁脮r(shí)間無(wú)并發(fā)癥發(fā)生留置7天。天氣炎熱，為安全起見(jiàn)，留置＞5天即給予拔管。發(fā)現(xiàn)穿刺部位有異常即予拔管。（八）并發(fā)癥的處理 滲漏局部采用50%硫酸鎂濕敷；周?chē)つw炎癥 及時(shí)拔除留置針，患處皮膚給予絡(luò)合碘消毒后保持干燥，每日涂擦絡(luò)合碘2～3次。發(fā)生靜脈炎時(shí)可用紅花酊涂敷?！ 。ň牛┳o(hù)理要點(diǎn) 嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作 每次輸液前后均應(yīng)檢查穿刺部位及靜脈走行方向有無(wú)紅腫，并詢(xún)問(wèn)有無(wú)疼痛和不適。如有異常情況及時(shí)拔管，并予處理。敷料潮濕污染時(shí)及時(shí)更換?！“l(fā)生堵管時(shí)切記不能用生理鹽水使勁推注，以免將凝固的血栓推進(jìn)血管內(nèi)而引起更嚴(yán)重的并發(fā)癥，如栓子脫落引起栓塞等。沈陽(yáng)市沈北新區(qū)中心醫(yī)院沈陽(yáng)市沈北新區(qū)中心醫(yī)院沈陽(yáng)市沈北新區(qū)中心醫(yī)院
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