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我所積累的小兒中醫(yī)知識(shí)轉(zhuǎn)載-資料下載頁(yè)

2025-06-22 21:37本頁(yè)面
  

【正文】 麥冬、金銀花、冰糖、大米粥。消積生津、適用于內(nèi)火旺盛、口干舌燥,不思飲食。身體虛弱胃寒者慎用。山楂飲:山楂、薄荷、冰糖水。四神湯:山藥、芡實(shí)、蓮子、茯苓煮粥。健脾養(yǎng)腎,適合夏天補(bǔ)益用。祝我的寶寶健康快樂(lè)一生?。。。。?!【痱子】痱子就是濕疹的一種,以前我們常說(shuō)的濕疹是脾胃不運(yùn)化導(dǎo)致的內(nèi)邪濕熱所致,夏天外邪暑熱,加上內(nèi)邪濕熱,所以痱子比濕疹還難受。方法是清熱去濕,很多東西可以清熱去濕。比如綠豆、薏米、海帶湯,加上百合可以在清熱去濕同時(shí)不傷津傷脾。所以推薦吃綠豆百合薏米海帶湯。身體虛弱汗多的可以放少量姜。外用藿香正氣、十滴水等去暑濕的東西。但關(guān)鍵還是內(nèi)治,讓身體內(nèi)外保持清爽是最重要的。祝我的寶寶健康快樂(lè)一生!?。。。。 镜跛袊?guó)醫(yī)院的一大奇觀】注射的普遍濫用 醫(yī)療上濫用注射是發(fā)展中國(guó)家普遍的嚴(yán)重公共衛(wèi)生問(wèn)題。據(jù)WHO估計(jì),這些國(guó)家的5歲以下兒童每年用于治療的注射在50-55億次以上,其中一半不安全。濫用注射主要有以下原因:首先,注射被大眾視為現(xiàn)代醫(yī)療或“西醫(yī)”的一種標(biāo)志,認(rèn)為注射具有療效好、作用快的優(yōu)點(diǎn)。其次,注射是個(gè)體醫(yī)生和醫(yī)院增加收入的一種重要方式。還有些人認(rèn)為注射較服藥方便,農(nóng)村的家長(zhǎng)尤其愿意患病兒童接受注射治療。 在舊中國(guó),由于合格的醫(yī)生極少,即使城市的開(kāi)業(yè)醫(yī)生也是“十之八九都靠純粹營(yíng)業(yè)方術(shù),以?shī)Z取金錢(qián)。打一針鹽水索洋十元,…… 比比皆是”。在共和國(guó)建立以后相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間里,由于實(shí)行計(jì)劃經(jīng)濟(jì),醫(yī)療機(jī)構(gòu)公有化,財(cái)政依靠政府撥款,個(gè)人的利益與醫(yī)療收入的關(guān)系不大;加上醫(yī)學(xué)教育的改進(jìn),以及個(gè)體開(kāi)業(yè)醫(yī)生在城市消失,因而醫(yī)療行為相對(duì)較為規(guī)范。 但是,改革開(kāi)放以來(lái),由于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的管理和財(cái)政體制處于轉(zhuǎn)型階段,醫(yī)療機(jī)構(gòu)壟斷權(quán)力和醫(yī)務(wù)人員的越規(guī)行為缺乏有效的制約機(jī)制,濫用不必要的藥物注射作為增加收入的一種手段愈演愈烈,靜脈滴注葡萄糖液(簡(jiǎn)稱(chēng)糖水)成為一般疾患的普遍治療方式,“吊水”或“打點(diǎn)滴”也成為十分流行的話語(yǔ)。除了作為靜脈給藥的載體外,“清除體內(nèi)毒素”是不少醫(yī)生對(duì)“吊水”的解釋。 20年多前,許多有識(shí)見(jiàn)的醫(yī)生嘲弄濫用抗生素、維生素和激素靜脈滴注的庸術(shù)是“三素一湯”,湯是指葡萄糖液。由于醫(yī)生與大眾的互動(dòng),濫用“吊水”不僅被病人和社會(huì)大眾所認(rèn)同,而且已經(jīng)習(xí)以為常,成為一種深入人心的信仰和醫(yī)療文化。以致不少人一感到不適、疲勞、食欲不好或者發(fā)熱、感冒,甚至有些學(xué)生在考試之前都要“吊水”。 筆者在醫(yī)學(xué)院校園里見(jiàn)過(guò)一成人教育學(xué)院的女生由同學(xué)陪同舉著“吊瓶”行走。她是外地醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員,來(lái)校接受面授的,因?yàn)槠谌バM獾男≡\所打了“吊水”回來(lái)。據(jù)報(bào)載,一位年近80的老婦人,在家里一面“吊水”, 一面打麻將,“樂(lè)不可支!”所以,在不少地方的大眾話語(yǔ)里,打針和“吊水”經(jīng)常成為就診或治療的替代詞,人們表示關(guān)心他人生病的話語(yǔ),常常是“你‘可’去打針(“吊水”)啦?”甚至有些病人把醫(yī)生未按自己的意愿給予“吊水”,看成是一種怠慢。這種不合理的要求有時(shí)很難說(shuō)服和拒絕,堅(jiān)持原則的醫(yī)生可能反而不受歡迎,因此形成一種環(huán)境壓力,導(dǎo)致很多學(xué)養(yǎng)有素的醫(yī)生也趨同從眾,主流醫(yī)療文化嚴(yán)重受到侵蝕。城市三級(jí)醫(yī)院的門(mén)診觀察室里密集的“吊水”管子,成為中國(guó)醫(yī)院的一大景觀。 基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)由于診療設(shè)備有限,注射給藥便成為增加收入的重要手段;因而在文化落后的地方,技術(shù)、設(shè)備差的醫(yī)療單位,濫用注射也越多。1993年,我們抽查了安徽省的4個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院7—8月門(mén)診的4341張?zhí)幏?,其中包含注射者?4%;注射途徑包括:肌肉注射占59%,靜脈17%,皮下16%,多種途徑8%。注射藥物依次有以下幾類(lèi):抗生素、退熱藥、葡萄糖液、維生素和皮質(zhì)激素。醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為,群眾相信、療效好、方便和增加收入,是他們常用注射的原因。現(xiàn)今農(nóng)村的衛(wèi)生室多數(shù)設(shè)備十分簡(jiǎn)陋,鄉(xiāng)村醫(yī)生的醫(yī)療知識(shí)也很缺乏,然而主要靠“吊水”致富的卻不在少數(shù)。 1986—88年,我們?cè)诎不盏囊粋€(gè)農(nóng)村地區(qū)看到,一到夏季農(nóng)忙時(shí)節(jié)醫(yī)生把表現(xiàn)為疲乏、食欲不振、困倦、手足“發(fā)麻”和全身酸痛的綜合征,診斷為“缺鉀病”。在此期間鄉(xiāng)村醫(yī)生家里每天有許多病人接受氯化鉀靜脈滴注,當(dāng)?shù)厝朔Q(chēng)為“吊鉀”。我們對(duì)此進(jìn)行了研究,發(fā)現(xiàn)這些病人的血清鉀水平正常,與對(duì)照組健康人相同,隨機(jī)對(duì)照的臨床試驗(yàn)結(jié)果,生理鹽水與氯化鉀同樣有極好的效果。這說(shuō)明缺鉀的診斷是虛假的,氯化鉀治療起一種安慰作用。這個(gè)地區(qū)是產(chǎn)棉區(qū),1964年至1970年代發(fā)生過(guò)因吃粗制棉子油引起的低鉀血癥流行。80年代初期改進(jìn)了榨油工藝,消除了其中的棉子油酚,食用棉子油也被菜子油取代,但是地方醫(yī)生仍然沿襲過(guò)去的“經(jīng)驗(yàn)”,導(dǎo)致“出現(xiàn)大批類(lèi)似低血鉀癥癥狀而血清鉀不低的病例”。由于先前的低鉀血癥流行,使得醫(yī)生的錯(cuò)誤診斷和處理及其似是而非的解釋獲得了合理性,于是“吊鉀”成為大眾的一種信仰,有些人主動(dòng)要求醫(yī)生“吊鉀”。在我們的研究結(jié)束,進(jìn)行一些宣傳之后,這種狀況得到了改變。 當(dāng)今,濫用抗生素、解熱止痛藥、維生素和“補(bǔ)劑”以及激素等藥物注射,是世界上經(jīng)濟(jì)、文化不發(fā)達(dá)地區(qū)普遍存在的問(wèn)題。兒童常見(jiàn)的發(fā)熱、上呼吸道感染和腹瀉等,幾乎都采取這類(lèi)注射治療。在我國(guó),濫用注射在一些城市的大醫(yī)院也難避免。下面的二個(gè)例子說(shuō)明,我們與工業(yè)化國(guó)家在對(duì)待注射的態(tài)度上存在很大差異。 1991年7月的《人民日?qǐng)?bào)海外版》刊登一篇“在美國(guó)求醫(yī)”的文章,作者是美國(guó)馬里蘭大學(xué)醫(yī)學(xué)院的“訪問(wèn)學(xué)者”。他赴美后不久因“感冒發(fā)熱”去醫(yī)院急診;“經(jīng)過(guò)全面檢查和抽血化驗(yàn),醫(yī)生診斷是流感”。作者抱怨:“醫(yī)生只開(kāi)了一張?zhí)幏?,由我們自己去買(mǎi)了一小瓶 Advil(布洛芬),這是一種不需要處方就能買(mǎi)到的自用感冒藥?!贝稳账匆?jiàn)好轉(zhuǎn)又去就診?!耙晃幻兰A人醫(yī)生查閱病歷、仔細(xì)檢查后說(shuō):‘昨天你來(lái),他們未作處理,這是屬于病毒性流感?!薄拔艺?qǐng)求醫(yī)院給予退燒針和輸液,這位嚴(yán)守職責(zé)的醫(yī)生回答:‘中國(guó)才作這樣處理,美國(guó)沒(méi)有退燒針?!?發(fā)熱是機(jī)體的一種保護(hù)性反應(yīng),一般只在過(guò)高熱時(shí)才可能損及神經(jīng)系統(tǒng),出現(xiàn)意識(shí)障礙。所以,Schmitt 把家長(zhǎng)對(duì)兒童發(fā)熱的過(guò)分擔(dān)心稱(chēng)為“恐熱癥”。處理發(fā)熱的關(guān)鍵在于診斷,而不是急于退熱。 1994年6月,美國(guó)哈佛公共衛(wèi)生學(xué)院的一個(gè)訪問(wèn)組參觀安慶市附近的一所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。當(dāng)時(shí)病房里有13位病人,看上去病情都不重,但有11人在“吊水”,其中一位還舉著吊水瓶走動(dòng)。一位美國(guó)教授對(duì)此大惑不解,問(wèn)這些病人生什么病,為什么要靜脈滴注?【濫用注射的危害】 注射的目的在于提高藥物的吸收和利用,保證足夠的藥物濃度,提高臨床療效,然而注射有其適應(yīng)征,藥物并非都需要注射,有時(shí)注射也非一定比其他途徑好。除了靜脈或血管內(nèi)注射藥物直接進(jìn)入血液循環(huán)之外,肌肉和皮下注射的吸收率和效率因藥物和個(gè)體的不同而有很大的差異:有些藥物比口服明顯優(yōu)越,有些相同,有的則因低水溶性和對(duì)組織的刺激性較強(qiáng),反而不如口服吸收好。肥胖者的肌肉注射藥液可能注入皮下脂肪層,造成吸收不良。 現(xiàn)在,注射器有四種:可再用的、一次性、自毀型和加壓或無(wú)針注射器(jet injector)。注射傳播感染主要是注射器不消毒再用造成的。自毀型注射器是為杜絕再用而設(shè)計(jì)的,結(jié)構(gòu)有所不同,應(yīng)用一次后即無(wú)法再用。加壓注射器的原理是應(yīng)用機(jī)械裝置產(chǎn)生高壓,將注射液變成細(xì)微的射流通過(guò)噴頭注入皮下或皮內(nèi);優(yōu)點(diǎn)是操作簡(jiǎn)便迅速,局部反應(yīng)輕微,對(duì)操作者無(wú)刺傷的危險(xiǎn),因而適合大規(guī)模預(yù)防接種,但亦有臨床上應(yīng)用,傳播感染的機(jī)會(huì)顯然比有針注射小很多。 濫用注射特別是不安全注射,可能招致很多危險(xiǎn)。不安全注射是指忽視注射器具的消毒滅菌,不遵受安全操作規(guī)定進(jìn)行注射,如注射器不加消毒連續(xù)使用;用開(kāi)水沖燙或消毒液浸洗代替消毒,或者煮沸消毒的溫度不夠或時(shí)間太短等。這些情況在基層和農(nóng)村比較常見(jiàn),主要由于缺乏知識(shí)和責(zé)任心。小兒是這樣被治死的這是一個(gè)比較極端的病例,但我相信這里的家長(zhǎng)看后會(huì)膽戰(zhàn)心驚,并不僅僅因?yàn)樾核赖迷┩鳎匾氖?,很多的小孩都是按照這樣的方法治療的,請(qǐng)仔細(xì)看后面的分析,其中說(shuō)得比較專(zhuān)業(yè),但大家可以看到整個(gè)病程的癥狀是很多小寶寶都經(jīng)歷過(guò)的。 病歷摘要: 陳X,男,“腹脹4個(gè)月,全身浮腫并發(fā)熱1周“,近2月來(lái)腹脹加重,尿量減少,顏面呈現(xiàn)浮腫,院外查肝功能有異常,未經(jīng)治療。1周來(lái)腹脹加重,顏面及下肢更加明顯,并有咳嗽,發(fā)熱,體溫38℃以上,午后及夜間稍高,咳嗽每次4~5聲,有痰難以咳出,無(wú)氣促,無(wú)腹痛。起病以來(lái)納差,漸消瘦,大便黃稀2~3次/天。平素體健,否認(rèn)家中有肝炎及結(jié)核患者。體檢:℃,P140次/分,R36次/分,BP70/50mmHg,營(yíng)養(yǎng)差,面色蒼白,兩眼瞼浮腫明顯,皮膚及鞏膜無(wú)黃染,頸部及頜下可觸及黃豆大小的淋巴結(jié),每處2~3個(gè),活動(dòng)度好,無(wú)壓痛。心音低鈍,雙肺呼吸音粗。腹部明顯膨隆,呈蛙狀腹,腹壁靜脈怒張,移動(dòng)性濁音(+),液波震顫征陽(yáng)性,肝右肋下5CM,質(zhì)中等,脾肋下未觸及,腹部未捫及包塊。雙下肢呈重度凹陷性水腫,陰囊水腫發(fā)亮,神經(jīng)系統(tǒng)病理征(-)。輔助檢查:血Hb79g/L, /L, /L,N78%,L22%,未見(jiàn)中毒顆粒及幼稚細(xì)胞, /L。血Na 138mmol/L,K 4mmol/L,CL 116mmol/L,Ca 。,白蛋白17g/L。, , ,。 尿、糞常規(guī)(-)。腹水檢查中細(xì)胞數(shù)7個(gè)/mm ,李凡他試驗(yàn)(++),未查到癌細(xì)胞。ECG呈竇性心動(dòng)過(guò)速,T波改變,不完全右束支傳導(dǎo)阻滯。B超見(jiàn)肝臟腫大并損傷聲像,腹腔大量積液,膽、脾、腎正常。胸片兩肺有點(diǎn)片狀陰影,頭顱片未見(jiàn)異常。入院擬診為浮腫原因待查,支氣管肺炎。給予靜滴青霉素和氨芐青霉素、能量合劑及利尿劑等,腹水及水腫無(wú)好轉(zhuǎn),體溫在39℃左右,患兒在第4天出現(xiàn)呼吸急促,口周發(fā)紺,三凹征明顯,兩肺有中細(xì)濕性羅音,心率150次/分,按肺炎心衰給予輸氧、利尿及西地蘭強(qiáng)心等治療,病情無(wú)好轉(zhuǎn),呼吸心跳聚停,搶救無(wú)效死亡。 死亡原因推理: 五個(gè)月前小孩感冒發(fā)燒(太陽(yáng)經(jīng)傷寒麻黃湯證),醫(yī)院給用抗生素退熱(誤用下法,表邪內(nèi)陷,此為大逆)。熱退后小兒咳喘(正氣無(wú)力抵抗,表寒入肺,變成小青龍湯證),繼續(xù)用抗生素并激素(調(diào)出元?dú)?,損及腎陽(yáng))。之后出現(xiàn)腹脹(邪氣乘虛而入,變成太陰理中湯證),四個(gè)月后,小便減少,出現(xiàn)水腫(病邪入腎,變成少陰真武湯證)。繼續(xù)消炎利尿,病兒高燒不退,腎衰繼而心衰(陰盛格陽(yáng),水氣凌心,元陽(yáng)外越,變?yōu)槊撟C,證屬人參四逆)。于是“按肺炎心衰給予輸氧、利尿及西地蘭強(qiáng)心等治療,病情無(wú)好轉(zhuǎn),呼吸心跳聚停,搶救無(wú)效死亡”(焉能不死,再好的體格也禁不住這么造)。 另,一味滋陰降火的寒涼派中醫(yī)也一樣要小孩的命,這一點(diǎn)與西醫(yī)治法雖殊途同歸,但都是釋邪攻正,只不過(guò)死的沒(méi)有這么快。 感慨:這就是被科學(xué)主義者視為先進(jìn)正確的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論指導(dǎo)下的國(guó)內(nèi)正規(guī)醫(yī)院通用的治療方法!這就是被當(dāng)前衛(wèi)生部門(mén)及無(wú)知大眾視為合法并誓死捍衛(wèi)的“救死扶傷”的醫(yī)學(xué)!祝我的寶寶健康快樂(lè)一生?。。。。。 拘菏沁@樣得白血病的】 這是我碰到的真實(shí)病例:患兒2歲,自幼食欲差,身體弱,經(jīng)常病,每病必用點(diǎn)滴?,F(xiàn)在得白血病,化療,無(wú)法進(jìn)食,全身無(wú)力,家長(zhǎng)還寄希望于化療。因后來(lái)沒(méi)有再來(lái)咨詢(xún),不知道情況,但可以肯定的是,這樣的治療結(jié)果,只有骨髓移植或死亡兩條路了。分析: 西醫(yī)白血病,中醫(yī)稱(chēng)為“傷寒病”。小兒本陽(yáng)氣重,為什么近些年白血病高發(fā)?全拜亂用點(diǎn)滴和其他藥物亂治病有關(guān),其中包括中藥。如果你經(jīng)常用點(diǎn)滴治小兒發(fā)燒、經(jīng)常用寒涼藥治小兒便秘、上火等癥狀,要引以為戒了。中國(guó)的醫(yī)院濫用西藥,但中國(guó)的中醫(yī)也治不好病。為什么中醫(yī)治不好???或效果很慢?我現(xiàn)在沒(méi)時(shí)間寫(xiě)深,但可以有幾個(gè)小題示。1/ 無(wú)知的中醫(yī):中醫(yī)研究生畢業(yè),不會(huì)把脈。目前各大醫(yī)院所謂中醫(yī),都以西醫(yī)診斷方法和名詞,然后開(kāi)些藥,一些連基本的寒熱都不分,板藍(lán)根、雙黃連竟成為感冒通用藥。中醫(yī)教育已經(jīng)名存實(shí)亡。2/ 便宜的中藥:中藥太便宜,醫(yī)院當(dāng)然不愿意發(fā)展中醫(yī),感冒吃中藥,一付就能好,最多10塊錢(qián),打點(diǎn)滴起碼3天,至少300塊(城里,農(nóng)村據(jù)說(shuō)有一針十幾塊錢(qián)的,死更快)。3/ 狡詐的中醫(yī):中藥便宜,所以一些醫(yī)生需要病人常去才能有錢(qián)賺,所以留一手,讓你感覺(jué)好轉(zhuǎn),實(shí)際上就是不徹底治好,這算是中醫(yī)中的精英了。4/ 騙人的中醫(yī):所謂祖?zhèn)髅胤剑我呻y雜癥,實(shí)際上只是掩蓋癥狀,并不能標(biāo)本兼治,更有甚者,使用激素緩解癥狀,以求綁定患者,謀求長(zhǎng)遠(yuǎn)利益。5/ 無(wú)奈的中醫(yī):由于社會(huì)教育的問(wèn)題,大多數(shù)人對(duì)中醫(yī)沒(méi)有真正的認(rèn)識(shí),很多人對(duì)中醫(yī)的認(rèn)識(shí)是來(lái)自被一些自我標(biāo)榜科學(xué)的人,如方XX等人,他們的目的是幫助西方文化殖民和“非中國(guó)化”,所以首先要徹底否定中國(guó)文化,其中當(dāng)然要包括中醫(yī)。在這樣的教育下,國(guó)人對(duì)中醫(yī)漸漸淡漠。記得我小時(shí)候,外公布讓我吃西藥,每次都是自己配中藥,他僅僅是普通的私塾先生,而現(xiàn)在國(guó)學(xué)系研究生也未必對(duì)中醫(yī)有什么認(rèn)知了。中國(guó)人對(duì)中醫(yī)的無(wú)知,導(dǎo)致國(guó)人和濫用抗生素一樣濫用中藥,以至于出現(xiàn)前一段發(fā)生的關(guān)木通中毒事件。中國(guó)聾兒康復(fù)研究中心的專(zhuān)家向記者透露,我國(guó)7歲以下兒童因?yàn)椴缓侠硎褂每股卦斐啥@的數(shù)量多達(dá)30萬(wàn),占總體聾啞兒童的比例高達(dá)30%至40%,%的比例。也就是說(shuō),1000個(gè)聾啞兒童中,我國(guó)就有300至400個(gè)是抗生素致聾的,而發(fā)達(dá)國(guó)家還不到9人,相差懸殊。相對(duì)于官方統(tǒng)計(jì)每年被濫用抗生素產(chǎn)生副作用的250萬(wàn)兒童(根本不可能這么少),這30萬(wàn)導(dǎo)致耳聾只是個(gè)小數(shù)目,而相對(duì)于濫用抗生素導(dǎo)致的全體兒童體質(zhì)虛弱,這30萬(wàn)能算什么?但對(duì)于一個(gè)家庭,一個(gè)孩子的耳聾意味什么?祝我的寶寶健康快樂(lè)一生?。。。。?!【所謂秋季腹瀉(轉(zhuǎn))】秋季腹瀉是一種癥狀的概念,四季都可能發(fā)生,其實(shí)就是感冒,有人感冒發(fā)到肺,有人感冒發(fā)到大腸,大腸和肺互為表里,所以不管在哪,是一樣的感冒,但西醫(yī)就叫秋季腹瀉和肺炎 。好的西醫(yī),治療秋季腹瀉,只用補(bǔ)液鹽,讓他們自己好,但國(guó)內(nèi)不良醫(yī)生,一定會(huì)抗病毒、抗生素一起上點(diǎn)滴,起碼7天,直到肺炎、腦炎,然后心肌炎,最后的結(jié)論是秋季腹瀉會(huì)死人。秋季腹瀉與普通腹瀉最明顯的區(qū)別在于秋瀉直接侵犯大腸,很容易
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