數(shù)字虛擬人體上針刺手法學(xué)的vr再現(xiàn)-資料下載頁(yè)
2025-06-22 19:50本頁(yè)面
【正文】 位的曲池(LI11)穴的定位標(biāo)準(zhǔn)是在肘關(guān)節(jié)前外側(cè)，肘橫紋橈側(cè)端與肱骨外上髁連線(xiàn)之中點(diǎn)，相應(yīng)地取穴要求正坐屈肘成90176。取之；環(huán)跳穴的定位標(biāo)準(zhǔn)是為：在股外側(cè)部，側(cè)臥屈股，在股骨大轉(zhuǎn)子最高點(diǎn)與骶骨裂孔的連線(xiàn)上，當(dāng)外1/3與中1/3的交點(diǎn)處，取穴要求側(cè)臥屈股。但當(dāng)采用VHP數(shù)據(jù)集獲取斷面數(shù)據(jù)時(shí)，卻不能通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)的解剖學(xué)姿勢(shì)來(lái)定位；因?yàn)樘摂M人上肢前臂呈旋前位，肘關(guān)節(jié)略屈曲，不是解剖學(xué)姿勢(shì)，一定程度影響定位。同時(shí)由于不同穴位的定位對(duì)體位又有著不同的要求，例如環(huán)跳穴的定位標(biāo)準(zhǔn)是要求側(cè)臥屈股的，而虛擬人卻難以進(jìn)行相應(yīng)的體位變換或變形，所以在虛擬人體上對(duì)腧穴精確定位的可視化研究具有一定難度，受一些限制，穴位定位的準(zhǔn)確性會(huì)受到一定影響。 虛擬進(jìn)針中對(duì)不同人種和體型穴位進(jìn)針深度的探討 通過(guò)對(duì)腳本文件的編輯和生成動(dòng)畫(huà)后的觀(guān)察發(fā)現(xiàn)，按照中國(guó)規(guī)定的穴位進(jìn)針深度所生成的動(dòng)畫(huà)中，針尖遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能到達(dá)穴位要求的深度，這樣不會(huì)起到很好的治療作用。如腎俞穴，常用進(jìn)針深度為一二寸，但在課題中進(jìn)針深度達(dá)到2寸左右；環(huán)跳穴，常用進(jìn)針深度為二三寸左右，在課題中進(jìn)針深度達(dá)到3寸左右才能到達(dá)目標(biāo)區(qū)。進(jìn)針深度的標(biāo)準(zhǔn)是中國(guó)長(zhǎng)期臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的結(jié)果。相對(duì)于西方人種而言，東方人種體型普遍比較矮小，相應(yīng)地進(jìn)針深度也較淺；如果把東方人進(jìn)針深度的標(biāo)準(zhǔn)運(yùn)用到西方人身上，從此項(xiàng)研究的觀(guān)察來(lái)看，進(jìn)針深度過(guò)淺，可能會(huì)對(duì)針刺療效造成一定的影響，所以國(guó)外進(jìn)針深度的標(biāo)準(zhǔn)不應(yīng)該照搬中國(guó)。同時(shí)對(duì)于不同人種間的穴位定位、進(jìn)針深度等方面研究還需進(jìn)行，這對(duì)針灸的國(guó)內(nèi)外傳播有著深遠(yuǎn)影響。 血管和神經(jīng)建模后的逼真性探討 血管和神經(jīng)在VHP數(shù)據(jù)集上的信息，或者說(shuō)血管和神經(jīng)能否在橫斷面上清晰的顯示，是決定血管和神經(jīng)數(shù)學(xué)建模成功與否的關(guān)鍵。VOXELMAN虛擬人體在獲取斷面數(shù)據(jù)時(shí)，由于受技術(shù)條件以及操作等方面的限制，使血管和神經(jīng)雖然在橫斷面上有痕跡可查，但并不是在每一個(gè)片層上都能清晰的顯示。所以在利用管狀圖形編輯器進(jìn)行數(shù)學(xué)建模時(shí)，針對(duì)血管和神經(jīng)的走向是否與實(shí)際相符合，就需要依據(jù)解剖學(xué)知識(shí)進(jìn)行對(duì)照，這樣就造成人為的主觀(guān)因素的參與，所以血管和神經(jīng)在建模過(guò)程中會(huì)有一定程度的失真性。究其原因，可能有以下幾個(gè)因素：血管和神經(jīng)本身有各自的走向特點(diǎn)，而且血管和神經(jīng)之間的關(guān)系從空間結(jié)構(gòu)上來(lái)講本身就比較復(fù)雜；布控型值點(diǎn)時(shí)，在血管和神經(jīng)走向變動(dòng)較大的片層可能布控過(guò)少，導(dǎo)致曲線(xiàn)的走向未能完全與實(shí)際相符；血管和神經(jīng)的建模只能在分割窗口下進(jìn)行，使整個(gè)建模過(guò)程可參照的組織結(jié)構(gòu)過(guò)少。虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)在研究?jī)?nèi)容上充實(shí)了針灸學(xué)。①?gòu)尼樉慕虒W(xué)的角度來(lái)說(shuō)，為針灸教學(xué)提供一種動(dòng)態(tài)的兼具視覺(jué)與觸覺(jué)感受的仿真手段，為學(xué)習(xí)者提供了一個(gè)“三維虛擬場(chǎng)景”的逼真學(xué)習(xí)情景，讓學(xué)生積極投入到場(chǎng)景之中，充分發(fā)揮其主動(dòng)性。采用現(xiàn)代傳感技術(shù)，在將來(lái)可對(duì)針灸醫(yī)生行之有效的經(jīng)驗(yàn)手法各項(xiàng)參數(shù)進(jìn)行采集，找出他們進(jìn)針和行針時(shí)的共性和特性，導(dǎo)入到數(shù)字虛擬人中，讓后學(xué)者在已有的虛擬人體模型上深入臨摹，讓他們體驗(yàn)多種針刺補(bǔ)瀉手法的客觀(guān)針感效果，有利于快速掌握針刺的各種手法，為提高臨床療效打下基礎(chǔ)；②從針刺得氣機(jī)制研究的角度來(lái)說(shuō)，在將來(lái)可借此平臺(tái)探討：不同進(jìn)針機(jī)械刺激模式(提插、捻轉(zhuǎn))同皮下組織與肌層變形(包括纏繞刺針的牽拉作用)的關(guān)系，同穴位周?chē)⑿⊙芘c神經(jīng)的關(guān)系，以及同組織淺層客觀(guān)針感與深層客觀(guān)針感間的關(guān)系，進(jìn)而為研究針感形成的生物學(xué)基礎(chǔ)開(kāi)辟一條新路；③從為個(gè)性化針刺治療提供依據(jù)的角度來(lái)說(shuō)，在將來(lái)可利用現(xiàn)代傳感技術(shù)進(jìn)行大樣本、多人群(從性別、職業(yè)、年齡、胖瘦、體質(zhì)、地域等因素考慮)的在體針刺手法力學(xué)參數(shù)的實(shí)時(shí)測(cè)定，可建立針刺時(shí)人體軟組織生物力學(xué)數(shù)據(jù)庫(kù)，為個(gè)性化針刺治療提供依據(jù)；④從新型學(xué)科產(chǎn)生的角度來(lái)說(shuō)，將古老的針灸學(xué)、解剖學(xué)與現(xiàn)代生物力學(xué)、現(xiàn)代傳感技術(shù)和計(jì)算機(jī)圖形圖像處理技術(shù)相結(jié)合，必將產(chǎn)生一門(mén)更新型的學(xué)科——數(shù)字針灸學(xué)。 作者貢獻(xiàn)：姜雨晨、姜俊進(jìn)行實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)，實(shí)驗(yàn)實(shí)施為王福波、國(guó)海東、邵水金，實(shí)驗(yàn)評(píng)估為嚴(yán)振國(guó)、苗鵬，資料收集為姜雨晨、王福波、國(guó)海東，成文為姜雨晨，審校為姜俊。利益沖突：所有作者共同認(rèn)可文章無(wú)相關(guān)利益沖突。倫理問(wèn)題：未涉及與倫理沖突內(nèi)容。文章查重：文章出版前已經(jīng)過(guò)CNKI反剽竊文獻(xiàn)檢測(cè)系統(tǒng)進(jìn)行3次查重。文章外審：文章經(jīng)國(guó)內(nèi)小同行外審專(zhuān)家雙盲外審，符合本刊發(fā)稿宗旨。作者聲明：通訊作者對(duì)于研究和撰寫(xiě)的論文中出現(xiàn)的不端行為承擔(dān)責(zé)任。論文中涉及的原始圖片、數(shù)據(jù)(包括計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)庫(kù))記錄及樣本已按照有關(guān)規(guī)定保存、分享和銷(xiāo)毀，可接受核查。文章版權(quán)：文章出版前雜志已與全體作者授權(quán)人簽署了版權(quán)相關(guān)協(xié)議。4 參考文獻(xiàn) References [1] 嚴(yán)振國(guó),邵水金,劉延祥.“針灸穴位醫(yī)學(xué)工程學(xué)”的構(gòu)建[J].浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2009,33(5):650.[2] [M].上海:上?？萍汲霭嫔?2005:129.[3] Pommert A,Hǒhne KH,Pflesser B,et a highresolution spatial/symbolic model of the inner organs based on the Visible Image Anal. 2001。5:221228.[4] Heng PA, Wong TT, Yang R, Inferencing and Haptic Simulation for Chinese Acupuncture Learning and Training. IEFE Trans Inf Technol Biomed. 2006。10(1): 2841.[5] 劉文霞,王樹(shù)杰,[J].醫(yī)學(xué)工程學(xué)雜志,2007,24(4):946949.[6] 楊浩,郭春霞,莊天戈,[J].計(jì)算機(jī)應(yīng)用與軟件,2010,27(7):223226.
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