護(hù)理工作中的法律法規(guī)-資料下載頁(yè)
2025-06-21 18:15本頁(yè)面
【正文】 患兒的病情變化。未嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度執(zhí)行醫(yī)囑及進(jìn)行各項(xiàng)處置時(shí)，不能認(rèn)真做到三查八對(duì)。在處理醫(yī)囑打印輸液卡、瓶貼時(shí)有遺漏現(xiàn)象，造成護(hù)理措施不到位、少用藥或未用藥耽誤治療而影響疾病的轉(zhuǎn)歸。護(hù)士工作中不專心、不細(xì)致、不認(rèn)真查對(duì)，如發(fā)錯(cuò)藥，打錯(cuò)針，給病人帶來(lái)一定痛苦，雖可能并未造成嚴(yán)重后果，但也會(huì)引發(fā)醫(yī)療糾紛。交接班者雙方未進(jìn)行共同巡視病房，對(duì)新入院、轉(zhuǎn)入、手術(shù)、病危、老年及有病情特殊變化和特殊心理狀況的重點(diǎn)患者進(jìn)行床頭交接。未對(duì)當(dāng)班患者的心理狀況、病情特殊變化、當(dāng)天或次日手術(shù)及特殊檢查的患者準(zhǔn)備工作及注意事項(xiàng)，特殊治療、特殊標(biāo)本的留取等進(jìn)行交接。存在有術(shù)前準(zhǔn)備不完善、標(biāo)本采集不及時(shí)等易引發(fā)醫(yī)療糾紛。防范：認(rèn)真執(zhí)行核心制度（三） 護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)不規(guī)范護(hù)士在護(hù)理危重患者時(shí)機(jī)械執(zhí)行醫(yī)囑，未按護(hù)理常規(guī)要求密切觀察生命體征并記錄，造成護(hù)理記錄不能詳細(xì)體現(xiàn)病情變化，易引發(fā)醫(yī)療糾紛。護(hù)理記錄過(guò)于簡(jiǎn)單。對(duì)疾病認(rèn)識(shí)不足，缺乏?？撇∏槊枋?，主觀性詞語(yǔ)多，不能做到記錄客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確。某些關(guān)鍵性內(nèi)容醫(yī)護(hù)記錄不一致，如死亡時(shí)間等。一些特殊性藥物治療、特殊性治療措施后，未能及時(shí)觀察效果并做護(hù)理記錄，造成糾紛時(shí)不能舉證。防范：認(rèn)真學(xué)習(xí)護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范； 加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)。:重復(fù)收費(fèi),無(wú)醫(yī)囑收費(fèi),變相收費(fèi),多收費(fèi)醫(yī)囑未及時(shí)停止造成繼續(xù)收費(fèi)病人出院或死亡后未及時(shí)清出造成繼續(xù)收費(fèi)等，給病人增加了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，給醫(yī)院帶來(lái)負(fù)面影響，引起醫(yī)療糾紛。防范：嚴(yán)格執(zhí)行收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，收費(fèi)前后必須認(rèn)真核查。護(hù)士基本理論、基本知識(shí)、?？茦I(yè)務(wù)知識(shí)的相對(duì)薄弱和對(duì)病情的發(fā)展估計(jì)經(jīng)驗(yàn)不足。 夜間認(rèn)為無(wú)須叫醫(yī)生，擅作主張導(dǎo)致患者病情變化，耽誤及時(shí)治療引起糾紛。 值班醫(yī)生在其他病房會(huì)診，導(dǎo)致應(yīng)答不及時(shí)，耽誤及時(shí)治療引起醫(yī)療糾紛。防范：加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與自身能力提高，增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)。夜間認(rèn)為無(wú)須叫醫(yī)生，擅作主張導(dǎo)致患者病情變化，耽誤及時(shí)治療引起糾紛。值班醫(yī)生在其他病房會(huì)診，導(dǎo)致應(yīng)答不及時(shí)，耽誤及時(shí)治療引起醫(yī)療糾紛。防范：加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與自身能力提高；增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)。護(hù)士基本理論、基本知識(shí)、?？茦I(yè)務(wù)知識(shí)的相對(duì)薄弱和對(duì)病情的發(fā)展估計(jì)經(jīng)驗(yàn)不足。 對(duì) 策加強(qiáng)法律學(xué)習(xí)，提高自我保護(hù)意識(shí)和證據(jù)意識(shí)，加大質(zhì)量控制監(jiān)督檢查力度；注重專業(yè)理論和技術(shù)操作培訓(xùn)，規(guī)范護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)和管理，轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，加強(qiáng)護(hù)患溝通，以“患者十大安全目標(biāo)”為核心，嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度、操作規(guī)范及流程，確保質(zhì)量安全。2013年患者十大安全目標(biāo)，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者身份識(shí)別的準(zhǔn)確性。 ,提高用藥安全.,做到正確執(zhí)行醫(yī)囑.,手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯(cuò)誤.,落實(shí)醫(yī)院感染控制的基本要求.“危急值”報(bào)告制度。 . (不良)事件 建立有效的質(zhì)量控制管理體系, 督促各項(xiàng)制度的落實(shí)建立護(hù)理質(zhì)量三級(jí)管理體系，制定規(guī)范和完備的質(zhì)量控制檢查標(biāo)準(zhǔn)和計(jì)劃。嚴(yán)格按計(jì)劃、按標(biāo)準(zhǔn)，從不同層面、不同角度定期或不定期對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查督導(dǎo)。針對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，及時(shí)向科室反饋，提出持續(xù)改進(jìn)措施。 進(jìn)一步健全和規(guī)范護(hù)理工作制度和流程，達(dá)到共同遵守并自覺(jué)接受處罰的良性運(yùn)行狀態(tài).強(qiáng)化護(hù)士認(rèn)識(shí)護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)的規(guī)范性和重要性 護(hù)理部要經(jīng)常組織開(kāi)展護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范的培訓(xùn)和講座，要求全體護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范，做到三個(gè)隨時(shí)（有問(wèn)題隨時(shí)記錄、病情變化時(shí)隨時(shí)記錄、特殊檢查治療用藥及手術(shù)前后隨時(shí)記錄）、三個(gè)重點(diǎn)（重點(diǎn)記錄客觀事實(shí)、重點(diǎn)記錄護(hù)理行為、重點(diǎn)記錄護(hù)士確實(shí)做過(guò)的事）、三個(gè)不能（主觀描述、判斷、結(jié)論不能寫(xiě)，自相矛盾的記錄不能有，含糊其詞的記錄不能有）。加強(qiáng)護(hù)患溝通,提高服務(wù)質(zhì)量和患者滿意度一旦發(fā)生患者投訴，管理者應(yīng)積極找當(dāng)事人調(diào)查事情真相，分析引起投訴的主客觀原因，及時(shí)處理。投訴處理的及時(shí)性也能得到患者的理解和支持，提高患者的滿意度。定期組織有關(guān)禮儀、溝通技巧方面的講座和培訓(xùn)，培養(yǎng)護(hù)士學(xué)習(xí)和掌握溝通的技巧。 認(rèn)真履行護(hù)理告知義務(wù)和患者知情同意原則，加強(qiáng)護(hù)患溝通，建立和諧護(hù)患關(guān)系，提供讓患者滿意的護(hù)理服務(wù)。 在為患者護(hù)理治療時(shí)，要選擇恰當(dāng)時(shí)機(jī)、合理方式，將操作目的、注意事項(xiàng)、風(fēng)險(xiǎn)因素告知患者和家屬。護(hù)理安全警句:要求做的必須做,禁止做的決不做
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