醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)醫(yī)療損害案件實(shí)務(wù)與技巧-資料下載頁(yè)
2025-06-21 08:05本頁(yè)面
【正文】 鑒定作為認(rèn)定案件事實(shí)的依據(jù) ， 裁判結(jié)果最終也將被撤銷 。 事實(shí)上 ， 在訴訟中的交換證據(jù)程序中 ， 醫(yī)療機(jī)構(gòu)不可能只提供客觀病歷資料 ， 最終患方不僅能夠看到主觀病歷 ， 而且醫(yī)療機(jī)構(gòu)還應(yīng)當(dāng)免費(fèi)給患方提交一份副本 。 可見(jiàn) ， 醫(yī)療糾紛進(jìn)入司法程序后 ， 區(qū)分主觀 、 客觀病歷沒(méi)有任何意義 。 北京高院 《 指導(dǎo)意見(jiàn) 》 關(guān)于病歷的規(guī)定 .doc 三、強(qiáng)化病歷證據(jù)觀念 病歷是對(duì)過(guò)去診療行為的復(fù)制和再現(xiàn)，是醫(yī)療損害鑒定的核心依據(jù)。因此，這里的 “ 按照規(guī)定 ” 應(yīng)當(dāng)有兩層含義 ,一是形式要件要求，即病歷書(shū)寫(xiě)在形式上要符合《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》的要求；二是實(shí)質(zhì)要件要求，即病歷記載內(nèi)容要符合診療規(guī)范要求和符合邏輯的診療思維過(guò)程要求。對(duì)于有些雖然沒(méi)有診療意義，但具有重要法律意義的行為更要記載清楚。 病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范 2022年版 .doc 電子病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范 .doc 新版《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》新在哪里及實(shí)施中 需注意的問(wèn)題 .ppt 電子病歷基本規(guī)范（試行）釋義 病歷書(shū)寫(xiě)常見(jiàn)出現(xiàn)的問(wèn)題 .doc 對(duì)異議病歷的審查原則 .doc 法官對(duì)異議病歷的具體處理 .doc 三、強(qiáng)化病歷證據(jù)觀念 三、強(qiáng)化病歷證據(jù)觀念 第六十三條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員不得違反診療規(guī)范實(shí)施不必要的檢查。 關(guān)于過(guò)度檢查 .doc 四、認(rèn)真對(duì)待醫(yī)療鑒定 關(guān)于醫(yī)療鑒定問(wèn)題 .doc 《侵權(quán)責(zé)任法》的實(shí)施，醫(yī)療損害責(zé)任的“三個(gè)雙軌制”問(wèn)題基本得到解決 (案由、賠償雙軌制已解決 )，但醫(yī)療損害鑒定問(wèn)題沒(méi)有解決。 最高人民法院《關(guān)于適用侵權(quán)責(zé)任法若干問(wèn)題的通知》第三條規(guī)定： “ 人民法院適用侵權(quán)責(zé)任法審理民事糾紛案件，根據(jù)當(dāng)事人的申請(qǐng)或者依職權(quán)決定進(jìn)行醫(yī)療損害鑒定的，按照《全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)關(guān)于司法鑒定管理問(wèn)題的決定》《最高人民法院對(duì)外委托、評(píng)估、拍賣等工作管理規(guī)定》及國(guó)家有關(guān)部門(mén)的規(guī)定組織鑒定 ” 。 衛(wèi)生部關(guān)于貫徹實(shí)施侵權(quán)責(zé)任法通知 .doc據(jù)悉，衛(wèi)生部正準(zhǔn)備起草《醫(yī)療損害責(zé)任技術(shù)鑒定辦法》。 北京高院《指導(dǎo)意見(jiàn)》關(guān)于醫(yī)療鑒定 .doc 四、認(rèn)真對(duì)待醫(yī)療鑒定 可見(jiàn)， “ 在國(guó)家有關(guān)部門(mén)關(guān)于醫(yī)療損害鑒定的新規(guī)定頒布之前”，北京市有關(guān)醫(yī)療損害鑒定的規(guī)定是個(gè)權(quán)益之計(jì)。在新規(guī)定頒布之前，法醫(yī)的醫(yī)療損害過(guò)錯(cuò)鑒定，醫(yī)學(xué)會(huì)的醫(yī)療損害技術(shù)鑒定兩種鑒定體制還將同時(shí)存在。我們認(rèn)為，醫(yī)療鑒定是事實(shí)認(rèn)定而非法律問(wèn)題，是對(duì)醫(yī)療專門(mén)性問(wèn)題作出的技術(shù)判斷，其本質(zhì)屬性是科學(xué)性，必須尊重同行評(píng)價(jià)原則。何為醫(yī)療過(guò)錯(cuò)？概念不清，應(yīng)當(dāng)摒棄。在目前允許兩種鑒定并存情況下，可以認(rèn)為具有同等效力，盡少不能將醫(yī)療過(guò)錯(cuò)作為醫(yī)療損害技術(shù)鑒定的救濟(jì)手段。如果當(dāng)事人對(duì)鑒定結(jié)論不服，應(yīng)當(dāng)依照《證據(jù)規(guī)定》27條規(guī)定的法定情形，提出相應(yīng)的反駁證據(jù)，沒(méi)有證據(jù)或證據(jù)不足以證明鑒定結(jié)論錯(cuò)誤的不得重新鑒定。對(duì)此，北京高院《指導(dǎo)意見(jiàn)》有明確規(guī)定。 《指導(dǎo)意見(jiàn)》 29條 .doc 四、認(rèn)真對(duì)待醫(yī)療鑒定 （一） 關(guān)于參加鑒定會(huì)的準(zhǔn)備工作 （ 1）專人負(fù)責(zé)，參加鑒定人員由臨床專家與律師組合； 充分了解對(duì)方的情況：認(rèn)真研究對(duì)方的鑒定申請(qǐng)和掌握的證據(jù)，特別是對(duì)方認(rèn)為存在醫(yī)療過(guò)錯(cuò)的理由和根據(jù)，是否有證人出席鑒定會(huì)； （ 2）熟悉病歷； (3)召開(kāi)內(nèi)部專家論證會(huì)，正視存在的問(wèn)題，做到心中有數(shù)； （ 4）切實(shí)準(zhǔn)備好相關(guān)鑒定材料：包括書(shū)面辯狀意見(jiàn)、證據(jù)目錄和清單等。 參加鑒定會(huì)注意事項(xiàng) （ 1）參加鑒定會(huì)人員要做到不卑不亢，尊重專家； （ 2）鑒定會(huì)上沒(méi)有回答對(duì)方問(wèn)題的義務(wù)，避免與對(duì)方發(fā)生爭(zhēng)吵； （ 3）確定合理的參加鑒定會(huì)的人員，盡可能讓涉嫌醫(yī)療損害責(zé)任的醫(yī)師、護(hù)士回避； （ 4）必要時(shí)，對(duì)對(duì)方的發(fā)言提出異議或策略性打斷對(duì)方發(fā)言。如對(duì)方當(dāng)事人或律師發(fā)言對(duì)醫(yī)院、醫(yī)師無(wú)端指責(zé)、侮辱、誹謗、漫罵或陳述大量與鑒定無(wú)關(guān)但可能影響專家作出結(jié)論的內(nèi)容，要及時(shí)提出異議并請(qǐng)求鑒定工作人員打斷對(duì)方的發(fā)言。 四、認(rèn)真對(duì)待醫(yī)療鑒定 對(duì)不利鑒定結(jié)論應(yīng)對(duì)策略 （ 1）根據(jù)《證據(jù)規(guī)定》 29條規(guī)定提出異議，進(jìn)行反駁； 證據(jù)規(guī)定 29條 .doc （ 2）根據(jù)《證據(jù)規(guī)定》 27條提出反證，申請(qǐng)重新鑒定； 《證據(jù)規(guī)定》 27條 .doc； 張冠李戴，純屬不懂 .doc； 因果不明，主觀臆斷 .doc 張淑蘭 (上官道 )案上訴狀 .doc ； 李俠案質(zhì)詢鑒定人提綱 .doc 異想天開(kāi)，漏洞百出 .doc； （ 3）對(duì)對(duì)方自己委托的鑒定進(jìn)行抗辯， 如 甘澤強(qiáng)案再審代理詞 .doc； （ 4）根據(jù)《證據(jù)規(guī)定》 47條、人大常委會(huì) 《 司法鑒定決定 》 第 11條申請(qǐng)鑒定人出庭質(zhì)證； 證據(jù)規(guī)定 47條 .doc （ 5）根據(jù)《證據(jù)規(guī)定》 61條規(guī)定，申請(qǐng)專家輔助人； 證據(jù)規(guī)定 61條 .doc （ 6）根據(jù)《關(guān)于司法鑒定管理問(wèn)題的規(guī)定》，從程序、鑒定方式、鑒定人資質(zhì)等方面進(jìn)行抗辯。 東營(yíng)油田醫(yī)院法醫(yī)質(zhì)證意見(jiàn) .doc 楊立新勝利油田咨詢案 .doc 宗立江案代理詞 .doc； 四、認(rèn)真對(duì)待醫(yī)療鑒定
教學(xué)教案相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1