慢性咽喉炎安正維-資料下載頁(yè)
2025-06-20 06:50本頁(yè)面
【正文】 6 08：00 今日查房，患者述咽喉部輕微不適，聲音沙啞好轉(zhuǎn)，余無(wú)明顯不適。體查：生命體征平穩(wěn)，咽部無(wú)充血，扁桃體不大，心肺（—），腹無(wú)異常。治療不變。 醫(yī)生簽字： 龔代貴20130330 8：30 出 院 小 結(jié)患者安正維，女，43歲，住德江縣堰塘鄉(xiāng)先鋒村屋基坎組，因“咽部不適、聲音沙啞半年，加重1月”于2013年3月23日08：30入院。于201030出院，共住院7天。入院時(shí)體查： R20次/分 P94次/分 BP124/76mmHg。慢性病容，神清，合作。咽部充血，雙側(cè)扁桃體不大，雙肺叩診呈清音，呼吸音清，未聞及干濕性啰音，心率94次/分，律齊；腹平軟，全腹無(wú)壓痛，無(wú)反跳痛及肌緊張，肝、脾未觸及，雙下肢不腫。輔查:（見(jiàn)報(bào)告單）。入院診斷：慢性咽喉炎。治療情況：給予抗炎、抗病毒、對(duì)癥支持治療。患者感聲音明顯好轉(zhuǎn)，無(wú)異常不適，要求出院，建議鞏固治療未遂，準(zhǔn)予辦理出院。出院診斷：慢性咽喉炎。出院醫(yī)囑：避免受涼； 門診隨診。醫(yī)師簽名： 龔代貴 5
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1