【正文】 60。 A．疑有胰膽病變 B．疑有十二指腸水平部憩室 C．下消化道出血原因不明 D．疑腸壁內(nèi)病變 E．疑有食管源性胸痛 24肺動脈瓣區(qū)在：( A ) A．胸骨左緣第2肋間處 B．心尖區(qū) C．胸骨右緣第2肋間處 D．胸骨左緣第34肋間處 E．胸骨體下端近劍突偏右或稍偏左處 250、肝膿腫B超可見：( D )A．牛眼樣病灶 B．周邊低回聲暈環(huán) C．壁薄無回聲暗區(qū)D．壁厚毛糙的無回聲暗區(qū) E．后方伴聲影 25急性腹膜炎合并麻痹性腸梗阻所致的缺水為：( C ) A．高滲性缺水 B．低滲性缺水 C．等滲性缺水 D．原發(fā)性缺水 E．繼發(fā)性缺水25胰腺疾病與膽道疾病相關(guān)的解剖學(xué)基礎(chǔ)是：( D )A．均受肝內(nèi)膽汁分泌的影響B(tài)．胰腺炎胰腺腫大時可壓迫膽總管D．膽總管與胰管有共同通道及出口E．膽總管結(jié)石壓迫胰管 25急性虹膜睫狀體炎時，局部治療首先應(yīng)該點用：( C ) A．抗生素 B．抗病毒藥 C．麻痹擴瞳劑 D．抗生素加抗病毒藥 E抗真菌藥 25周圍性眩暈一般不伴有：( D )A．聽力下降 C．水平眼震 D．意識喪失E．面色蒼白、出汗、惡心、嘔吐 25急性閉角型青光眼的瞳孔開大是由于高眼壓使：( A ) A．瞳孔括約肌麻痹 B．瞳孔開大肌興奮 C副交感神經(jīng)抑制 D．交感神經(jīng)興奮 E．交感及副交感神經(jīng)功能失調(diào) 25如視力突然驟減，只有光感，伴頭痛頭昏。眼底檢查：視網(wǎng)膜血管變細，后極部視網(wǎng)膜呈急性貧血，為乳白色混濁，黃斑，還有一櫻桃紅斑點。最可能的診斷是（A ） A．視網(wǎng)膜中央動脈阻塞 B．視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞 C．糖尿病性視網(wǎng)膜病變 D．高血壓性視網(wǎng)膜病變 25化學(xué)性眼外傷急救處理原則首選：( C ) A．球結(jié)膜下注射止血B．?dāng)U瞳C．沖洗結(jié)膜囊 D．抗感染 E理療 25急性牙髓炎最有效的治療方法是：( B )A．拔除患牙 B．開髓引流 C．相應(yīng)牙齦處分開引流D．去腐蝕 E．消炎止痛 25重度顱腦損傷昏迷患者的護理與治療下列哪項處理不正確：( B ) A．維持呼吸道通暢 B．頭低位，對腦水腫的治療有幫助 C加強營養(yǎng) D．解除尿潴留 E．應(yīng)用促蘇醒藥物或高壓氧治療 260、衛(wèi)生部發(fā)布的《公眾預(yù)防傳染性非典型肺炎指導(dǎo)原則》指出，傳染性非典型肺炎最有效的預(yù)防措施是：( A )A．生活、工作場所通風(fēng)B．不與傳染性非典型肺炎或疑似傳染性非典型肺炎患者接觸C．注意個人衛(wèi)生D．在人群密度高或不通風(fēng)的場所內(nèi)戴口罩E．服用中西藥物 26診斷十二指腸潰瘍的可靠X線征象是：( D ) A．十二指腸球部變形 B．十二指腸球部激惹 C．十二指腸球部壓痛 D．十二指腸球部濃鋇影 E．十二指腸球部狹窄梗阻 26男，60歲，主訴粘液血便，大便變細，鋇灌腸顯示直腸和乙狀結(jié)腸充盈缺損，管腔不規(guī)則變窄，應(yīng)考慮 ( D ) A．潰瘍性結(jié)腸炎 B．阿米巴結(jié)腸炎 C．Crohn病 D．結(jié)腸癌 E．腸結(jié)核 26高壓氧治療一氧化碳中毒的主要機制是：( A ) A．血液中物理溶解氧量增加 B．血液中結(jié)合氧量增加 C．血液中血紅蛋白增加 D．氧和血紅蛋白的親和力增加 E．機體的攝氧能力增強 26控制傳染病流行的3個重要環(huán)節(jié)除了消滅傳染源和保護易感人群，還包括：( A )A切斷傳播途徑 B開展流行病學(xué)調(diào)查 C加強體育鍛煉D積極做好消殺工作 E防止交叉感染 26某人因進食未煮熟的海產(chǎn)品引起腹瀉，最可能與下列哪種細菌有關(guān)( B )A．腸產(chǎn)毒性大腸埃希菌 B副溶血性弧菌 C．沙門氏菌D．金黃色葡萄球菌 E．腸致病性大腸埃希菌 26能使腎上腺素升壓作用翻轉(zhuǎn)的藥物是：( C ) A．普萘洛爾 B．苯海拉明C．酚妥拉明D．硝苯地平 E．硝酸甘油26關(guān)于流感病毒的致病性，不正確的是：( B )A．甲型流感病毒的表面抗原易發(fā)生變異B．甲型流感病毒的核蛋白易發(fā)生變異C．流感病毒通過空氣飛沫傳播D．流感病毒一般不引起病毒血癥E．某些型別的禽流感病毒可傳染給人 26關(guān)于上消化道出血哪項不正確：( E )A．上消化道大量出血后多數(shù)可引起嘔血B．胃內(nèi)積血250300ml可引起嘔血C．每日出血50100ml可出現(xiàn)黑糞D．周圍血可見晚幼紅細胞與嗜多彩紅細胞 E．急性大出血時血象檢查為早期診斷和病情觀察的依據(jù) 26循環(huán)驟停的臨界時間是：( C ) B．2分鐘 C．4分鐘 D．8分鐘 E．10分鐘 270、獻血者為A型血，經(jīng)交叉配血試驗，主側(cè)不凝集而次側(cè)凝集，受血者的血型為：( B ) A．B型 B．AB型 C．A型 D．O型 E．A型或B型 27Ⅱ型呼衰的血氣診斷標(biāo)準(zhǔn)是：( C )A．Pa0250mmHg，PaC0245mmHgB．Pa0250mmHg，PaC0260mmHgC．Pa0260mmHg，PaC0250mmHgD．Pa0240mmHg，PaC0240mmHg E．Pa0270mmHg，PaC0255mmHg 27導(dǎo)致肺水腫最直接的原因是：( C )A．肺動脈高壓 B．右心室壓增高 C．肺靜脈壓升高D．左心室舒張末壓增高 27對于干啰音的描述，不正確的是：( E )A．音調(diào)較高 B．持續(xù)時間較長 C．吸氣時也能聽到 D．呼氣時更為明顯 E．部位較固定 27急性糜爛出血性胃炎的常見病因不包括：( D )A．非甾體類抗炎藥 B．腦外傷 C．乙醇 D．幽門螺桿菌感染E．嚴(yán)重?zé)齻?27急性下壁心?；颊哐錍KMB濃度的典型變化為發(fā)病后：( C ) B．1315小時達到高峰 C．1624小時達到高峰 D．25～35小時達到高峰 E．3648小時達到高峰 27較常出現(xiàn)杵狀指(趾)的呼吸系統(tǒng)疾病是( D ) A．慢性支氣管炎 B．阻塞性肺氣腫 C．支氣管哮喘 E．支原體肺炎 27急性顱內(nèi)壓增高時病人早期生命體征改變?yōu)椋? E ) A. 血壓升高，脈搏變緩，脈壓變小B．血壓升高，脈搏增快，脈壓增大 C．血壓降低，脈搏變緩，脈壓變小D．血壓降低，脈搏增快，脈壓變小 K．血壓升高，脈搏變緩，脈壓增大 27內(nèi)科醫(yī)生王某，在春節(jié)探家的火車上遇到一位產(chǎn)婦臨產(chǎn)，因車上無其他醫(yī)務(wù)人員，王某遂協(xié)助產(chǎn)婦分娩。在分娩過程中，因牽拉過度，導(dǎo)致新生兒左上肢臂叢神經(jīng)損傷。王某行為的性質(zhì)為( E ) ，構(gòu)成醫(yī)療事故 B屬于非法行醫(yī)，不屬醫(yī)療事故 C屬于超范圍執(zhí)業(yè)，構(gòu)成醫(yī)療事故D．屬于見義勇為，不構(gòu)成醫(yī)療事故 E．雖造成不良后果，但不屬醫(yī)療事故 27有恐怖分子在人員擁擠、空氣流通差的地鐵站噴灑液態(tài)毒素，造成人員經(jīng)呼吸道吸人毒物，引起急性中毒。對中毒人員現(xiàn)場急救的首要措施是( C ) A、人工呼吸 B、給與急救藥物 C、立即將患者轉(zhuǎn)移脫離現(xiàn)場 D、保持正確體位 E、吸氧并給與中和劑霧化吸人 280、患者，男，67歲。胸痛10小時，伴冷汗淋漓，以往有高血壓和主動脈夾層分離病史，體檢：口唇發(fā)紺，脈搏細速，Pll0次／分，BP70／50mmHg,ECG示心肌缺血，血清淀粉酶正常，血糖正常。下列那一項最可能的診斷( E ) A急性出血性壞死性胰腺炎 B腎上腺危像 C糖尿病酮癥酸中毒 D膿毒性休克 E心源性休克 28患者，男，45歲。在建筑工地不慎被蛇咬傷左手指。正確的處理方法是( A )A左手指根部用繃帶貼皮繃緊 B用止血帶結(jié)扎左手前臂C左臂肘關(guān)節(jié)以上，用止血帶結(jié)扎 D用手指按壓傷口E用兩只手指壓緊左手指根部，以阻斷血流 28女性，20歲，因低熱，腹痛診斷為結(jié)核性腹膜炎，近日來嘔吐，腹脹，未解大便。查體：腸鳴音亢進。最可能的并發(fā)癥是( A ) A．腸梗阻 B．腸穿孔C．中毒性腸麻痹 D．腸出血 E．腹腔膿腫 283男性，60歲，因急性心肌梗死收入院。住院第二天心尖部出現(xiàn)2／63／6級粗糙的收縮期雜音，間斷伴喀喇音，經(jīng)抗缺血治療后心臟雜音消失。該患者最可能的診斷為( A ) A．心臟乳頭肌功能失調(diào) B．心臟乳頭肌斷裂 C．心臟游離壁破裂 D．心臟二尖瓣穿孔 E．心室膨脹瘤 283歲男童，母親為之穿衣牽拉右手臂后突然哭鬧，不敢屈肘持物，其診斷應(yīng)首先考慮( E )A．右肱骨髁上骨折 B．右肩關(guān)節(jié)脫位 C．右肘關(guān)節(jié)脫位D．右腕關(guān)節(jié)脫位 E．右橈骨頭半脫位 28體內(nèi)二氧化碳分壓最高的部位是：( E ) ．毛細血管組織液C．動脈血液D．組織液E．細胞內(nèi)液 286．大量失血時，首先發(fā)生的反應(yīng)是：( D ) B．循環(huán)血液中兒茶酚胺減少 C．外周阻力降低 D．外周阻力增加 E．腎臟排出鈉增多 28胃十二指腸急性穿孔最易形成：( A )A．右側(cè)隔下膿腫 B．左側(cè)隔下膿腫 C．盆腔膿腫 D．腸間膿腫 E．肝膿腫 28脊柱骨折患者在搬運過程中，最正確的體位是：( C )A側(cè)臥位 B．仰臥屈曲位 C．仰臥過伸位 D．俯臥位 E．半坐臥位 28引起食物中毒的病菌是：( A ) A．葡萄球菌 B．鏈球菌 C．肺炎鏈球菌 D．腦膜炎奈瑟菌 E．淋病奈瑟菌 290、觸發(fā)神經(jīng)末梢釋放遞質(zhì)的離子是：( C ) A．Na離子 B．K離子 C．Ca離子 D．Mg離子 E．Cl離子 29急性失血時最先出現(xiàn)的調(diào)節(jié)反應(yīng)是：( B ) B．交感神經(jīng)興奮 C．迷走神經(jīng)興奮 D．血液中血管升壓素增多 E．血液中血管緊張素Ⅱ增多 29劇烈運動時，少尿的主要原因是：( C ) B．抗利尿激素分泌增多 C．腎小動脈收縮，腎血流量減少 E．腎小球濾過膜面積減少 29內(nèi)臟痛的主要特點是：( C ) A．刺痛B．快痛C．定位不精確 E．對牽拉不敏感 29缺氧對呼吸的影響通過：( B ) B外周化學(xué)感受器C．體液D．神經(jīng)E．氫離子 29帕金森病的主要原因是：( D ) B．腦橋藍斑去甲腎上腺素能系統(tǒng)受損 C．低位腦干5羥色胺能系統(tǒng)受損 D．中腦黑質(zhì)多巴胺能系統(tǒng)受損 E．紋狀體GABA能系統(tǒng)受損 29心肌缺血時，牽涉痛常發(fā)生在：( A ) A．心前區(qū)，左肩和左上臂 B．左上腹和肩胛間 D．上腹部和臍周圍 E．上腹部和腹股溝區(qū)29沙丁胺醇治療哮喘的作用機制是：( C ) ．抑制磷酸二酯酶C．激動支氣管平滑肌的β受體 D．抑制肥大細胞釋放過敏物質(zhì) E．對抗組胺等過敏介質(zhì)的作用 29ACEI類藥降低慢性心衰死亡率的主要作用是：( C )A．?dāng)U張外周血管 B．減少水鈉潴留 C．逆轉(zhuǎn)左心室肥大D．改善血流動力學(xué) E．改善左室射血功能 29垂體危象時，最常見的癥狀為：( A )A．低血糖性昏迷 B．低鉀性麻痹 C．譫妄 D．腦梗死E．高鈉高滲性昏迷 300、能使心輸出量增加的因素是：( B ) A．心迷走中樞緊張性增高 B．心交感中樞緊張性增高 C．靜脈回心血量減少 D．心室舒張末期容量減少 E．頸動脈竇內(nèi)壓力增高 3050歲女性患者，1小時前被自行車撞傷右膝外側(cè)，x線片證實為腓骨小頭骨折，檢查發(fā)現(xiàn)踝關(guān)節(jié)不能主動背伸，可能并發(fā)：( C )A．坐骨神經(jīng)損傷 B．脛神經(jīng)損傷 C腓神經(jīng)損傷D．脛前肌撕裂傷 E．腓骨長短肌撕裂傷 30某心源性水腫患者，用地高辛和氫氯噻嗪治療，2周后患者出現(xiàn)多源性室性期前收縮，其主要原因是：( A ) A．低血鉀 B．低血鈣 C．低血鈉 D．高血鎂 30竇性心動過緩時出現(xiàn)早搏，藥物治療首選：（D ） A．異搏定 B．奎尼丁 C．洋地黃 D．阿托品 E．苯妥英鈉 30陣發(fā)性室上性心動過速發(fā)作時，用刺激迷走神經(jīng)方法治療，下列哪項不正確 （A ）A．雙側(cè)頸動脈竇按摩 B．Valsalva動作 C．壓迫眼球D．面部浸于冰水中 E刺激懸雍垂 30下列哪項心電圖表現(xiàn)是確診室性心動過速的最重要依據(jù)：（D ） A．R—R間期絕對規(guī)則 B．PR間期遞增 C．可見心室奪獲和室性融和波 D．P波與QRS波群無相關(guān)性 E．V1必須呈rSR型 30心房顫動時f波頻率為：（C ）A．300600次／分 B．250350次／分 C．350600次／分D．100160次／分 E．250600次／分 30右心衰病人常因組織液生成過多而導(dǎo)致下肢水腫，其主要原因是：( B ) A. 血漿膠體滲透壓降低 B．毛細血管血壓增高C．組織液