假肢與矯形器學-資料下載頁
2025-06-18 13:56本頁面
【正文】 量，以便可以用此拐時支持更多的體重。 ⑶可能用肘拐的情況：次拐可以為下肢提供大量的支持，因此當患者力量和平衡嚴重受累時可以應用。肘拐常用于下肢雙側無力或不協(xié)調：如脊髓損傷后或在某些脊柱裂病例中；單側下肢無力且不允許該側受傷肢體負重時，如踝部骨折或半月板切除的早期；累及全身的雙側嚴重無力或不協(xié)調，或雙上肢無使用手杖的足夠力量的情況，如進行性肌營養(yǎng)不良或顱外傷后。3助行臺：亦稱為前臂托的助行架或四輪式助行支架。這是一種帶有輪子、前臂托或臺的助行支架?；颊咄ǔＲ揽壳氨弁谢蚺_面支撐部分體重和保持身體的平衡。38．脊柱側突：又可稱脊柱側彎、脊柱側凸，是指以脊柱在冠狀面內偏離枕骨中點至骶骨棘連線的彎曲為主的脊柱畸形，伴隨有：椎體旋轉、胸廓變形、生理彎曲改變等畸形，是青少年最常見的脊柱畸形。根據病因可以分為：特發(fā)性側突、肌性側突、神經性側突、姿勢性側突、先天性側突等。較常見的是特發(fā)性脊柱側突，也稱原發(fā)性側突。占發(fā)病總人數的85%~90%左右?，F代矯形器制作工藝目前以熱塑性塑料的模塑成型工藝為主。下面以踝足矯形器為例，簡介熱塑性塑料踝足矯形器的模塑成型工藝。1. 設計：塑料踝足矯形器有多種形式，主要的目的是：保護踝關節(jié)減輕疼痛，促進病變痊愈；穩(wěn)定踝和巨下關節(jié)；預防和矯正畸形。2. 制取石膏陰型讓一位足內翻的患者坐在一張椅子上，使髖關節(jié)、膝關節(jié)穩(wěn)定地保持在90度位，踝關節(jié)保持在0度位的。（1） 給患側肢體套上薄絲襪。用水溶性色筆在骨突起部位做上標記。需要標記的骨突起包括脛骨內側髁、腓骨小頭、內踝、外踝、舟骨、第五跖骨基底、第一跖骨頭內側、第五跖骨頭外側。（2） 將石膏繃帶放入水中浸透。從水中取出石膏繃帶，用雙手稍稍擠出一些水分，然后由內側向外側均勻的纏繞三至四層石膏繃帶。仔細的將石膏繃帶上的石膏漿抹擦均勻。將患足平放于地面，壓住患側膝上部，由上向下給一些力量，使其保持承重狀態(tài)或進行必要的手法矯正或塑性。在石膏凝固之前應當注意矯正或防止踝關節(jié)的馬蹄畸形、足跟內翻畸形。（3） 待石膏固化后，沿埋在腿上的線繩或長條墊片用水溶性筆畫出切割線和多條與切割線相垂直的橫線。然后，沿切割線切開，從腿上脫下石膏陰型。脫陰型時，應該注意不要破壞陰型完整形狀。最后按切口邊緣的橫線準確的合攏切口，用石膏繃帶纏繞固定切口。3. 澆注石膏陽型（1） 準備澆注：將陰型切口及末端用石膏繃帶封閉。待其固化后向陰型內涂灑肥皂水（作為脫膜劑）（2） 準備石膏漿：取與石膏陰型內容積相近的一盆水，把石膏粉一勺一勺的撒入水內。當浸濕的石膏粉堆積到接近水面時，則可將全部浸濕的石膏粉快速的攪拌成石膏漿。（3） 澆灌石膏：把調好的石膏快速的灌入陰型內，在插入一根固定用的鋼筋棍。待其完全固化后，剝去外面的石膏陰型。4. 修正石膏陽型 將石膏陽型固定在臺鉗上，進行表面修整。首先將足底修平整。然后對做好標記的骨突起部位填加起石膏。一般補加1mm~3mm厚的石膏。為了使補加的石膏與原有石膏有所區(qū)別，可以在用于補加的石膏漿內加入少量的鋼筆水。最后將石膏陽型表面用砂紙?zhí)幚砉饣?。注意不要因為過多修整使陽型變形。5. 熱塑成形加工 使用高溫熱塑性塑料板材成形方法有兩種：一種是負壓吸塑成形方法；一種是手糊成形方法。6. 修整加工 在取下的殼形的外表面用塑料記號筆按患者所需畫出剪切線，然后剪去多余部分。隨后打磨邊緣，安裝固定帶，再交付患者使用，并進行初檢。7. 試樣和初檢 注意檢查矯形器是否達到了矯形器處方、設計的生物力學要求？是否與患者全面接觸？穿戴行走后，局部有無過強壓迫？矯形器是否有良好的對線等等。針對發(fā)現的問題即使進行修改，直至滿意。8. 最后的修飾性加工。9. 終檢和交付使用。
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