假肢功能評(píng)定ppt課件-資料下載頁
2025-05-06 03:13本頁面
【正文】 米左右。 ? （ 4）假肢重量是否合適 大腿假肢的重量應(yīng)該不超過 。 ? （ 5）患者對(duì)假肢滿意度的評(píng)定 小腿假肢評(píng)定 ? 確定假肢在額狀面上的高度，接受腔相對(duì)假腳的內(nèi)外側(cè)位置以及角度（內(nèi)收角、外站角）。 ? 確定假肢在矢狀面上的高度、接受腔相對(duì)假腳的前后位置以及角度（屈曲角、伸展角）。 ? 確定接受腔在水平面相對(duì)假腳的內(nèi)外側(cè)和前后位置及角度（內(nèi)旋角、外旋角）。 小腿假肢評(píng)定 ? 額狀面：髕韌帶引出的基準(zhǔn)線應(yīng)該通過假腳踵部中心。接受腔中心線與基準(zhǔn)線成 5度的內(nèi)收角度。髕韌帶應(yīng)保持與工作臺(tái)平行。 ? 矢狀面：由髕韌帶高度的接受腔前后徑二等份引下的基準(zhǔn)線通過假腳跖趾關(guān)節(jié)和踵后側(cè)間的中點(diǎn)。 ? 水平面：假腳的前進(jìn)方向和接受腔行進(jìn)方向一致。 小腿假肢評(píng)定 ? 體位：兩腳分開 5～ 10厘米，雙下肢均勻承重。 ? 評(píng)定內(nèi)容：①假腳的外展角度和健肢外展角度是否一致；②兩側(cè)的骨盆高度是否相等；③有無內(nèi)外側(cè)的不穩(wěn)定；④有無打軟腿的感覺；⑤膝關(guān)節(jié)有無向后推的感覺；⑥假腳高度和鞋跟是否一致，假腳方向和健側(cè)是否對(duì)稱，鞋跟硬度是否合適；⑦假肢長度是否合適，一般情況允許比健側(cè)短 1厘米；⑧懸吊效果是否滿意，假肢離開地面的時(shí)候有無明顯的活塞運(yùn)動(dòng)；⑨接受腔前、后、內(nèi)、外壁的高度是否合適，上緣修剪形狀是否合適，打磨是否光滑；⑩假肢受力方式是否正確，受力面積是否夠大 小腿假肢評(píng)定 ? 體位：膝關(guān)節(jié)屈曲 90176。 。 ? 評(píng)定內(nèi)容：①兩側(cè)膝關(guān)節(jié)的高度是否相等；②接受腔后緣高度是否合適，是否影響膝關(guān)節(jié)屈曲，能否屈曲 90度；③假腳方向和健側(cè)是否一致，有無內(nèi)旋或者外旋；④殘肢在接受腔里是否晃動(dòng)，是否有壓痛；⑤假腳是否有內(nèi)外翻，假腳尖是否翹起；⑥大腿后肌群的通道深度是否合適。 小腿假肢評(píng)定 行走評(píng)定 主要從前后和側(cè)面進(jìn)行觀察 ? （ 1）步行是否舒適。詢問患者是否有疼痛感，檢查是因?yàn)闅埗藳]有處理好，皮膚竄動(dòng)繃著傷口痛，還是因?yàn)榧夹g(shù)上處理不當(dāng)，免荷情況不理想。 ? （ 2）假腳是否與行進(jìn)方向平行地?cái)[動(dòng)。 ? （ 3）假腳的外旋角度和健側(cè)是否一致，有無 “ 內(nèi)八字 ” 或者 “ 外八字 ” 。 ? （ 4）步行時(shí)有無異常聲音?；钊\(yùn)動(dòng)可以引起異常聲響，關(guān)節(jié)金屬部件間的摩擦或者撞擊也可以引起異常聲音。 ? （ 5）兩腳步行時(shí)的步長是否一致。 小腿假肢評(píng)定 行走評(píng)定 主要從前后和側(cè)面進(jìn)行觀察 ? （ 6）能否交替地上、下樓梯。上下樓梯遵循健先上患先下的原則，但是小腿假肢因?yàn)橄リP(guān)節(jié)的保留可以交替上下樓梯，觀察能否交替邁步，腳尖是否檫地或撞擊梯步，膝關(guān)節(jié)是否穩(wěn)定。 ? （ 7）能否順利的上、下斜坡。假肢對(duì)線不合理影響假肢上、下斜坡。 ? （ 8）能否順利的跪下和下蹲。接受腔后緣太高可以限制下蹲和跪下。 ? （ 9）殘肢和接受腔之間有無活塞運(yùn)動(dòng)。接受腔太松可以導(dǎo)致活塞運(yùn)動(dòng)，應(yīng)盡量控制在最小范圍。 ? （ 10）接受腔懸吊是否合適。懸吊的位置是否正確，尺寸是否合適，抬腿是否下滑擠壓股骨內(nèi)、外髁。 ? （ 11）有無異常步態(tài)。 脫下假肢后評(píng)定 ? （ 1）患者穿戴假肢半小時(shí)左右脫下假肢，觀察殘肢皮膚有無破損、擦傷，殘肢有無紅腫、疼痛。特別詢問患者的感受，有無不舒適感。檢查殘端傷口有無裂開或者流血滲液。 ? （ 2）承重部位是否正確。小腿假肢主要靠髕韌帶承重，觀察臏韌帶部位是否有變紅，有無印有殘肢套的紋跡。除髕韌帶外脛骨嵴兩側(cè)及殘肢軟組織都可以承受一部分力量，減輕髕韌帶的壓力。主要檢查這些地方是否變紅，如果整體變紅說明受力情況比較好。 ? （ 3）接受腔的長度是否合適。原則上要求全接觸，有利于血液循環(huán)，增加假肢穿戴的舒適感。特殊情況時(shí)可以允許接受腔深度比殘肢長 。 ? （ 4）假肢整體情況評(píng)定。內(nèi)襯套上緣是否比接受腔高 1厘米，假肢整體形狀、顏色與健肢是否相近似。 假肢裝配后的整體功能評(píng)定 ? 假肢裝配后的整體功能分為： I級(jí) 完全康復(fù)：僅略有不適感，能完全自理生活，恢復(fù)原工作，照常參加社會(huì)活動(dòng)； II級(jí) 部分康復(fù)：仍有輕微功能障礙，生活能自理，但不能恢復(fù)原工作，需改換工種；III級(jí) 完全自理：生活能完全自理，但不能參加正常工作； IV級(jí) 部分自理：生活僅能部分自理，相當(dāng)部分需依賴他人； V級(jí) 僅外觀、美容改善，功能無好轉(zhuǎn) 上肢假肢康復(fù)的理想功能性結(jié)局 ? ； ? ； ? ； ? ； ? ； ? ； ? ； 上肢假肢康復(fù)的理想功能性結(jié)局 ? ； ? ； ? 動(dòng)的適應(yīng)性設(shè)備評(píng)價(jià)； ? 、開車（如果截肢前患者能完成這些活動(dòng)的話）； ? ； ? ，徒手活動(dòng)至少占 25% 大腿假肢康復(fù)的理想功能結(jié)局 ? 、樓梯、斜坡、碎石路上行走； ? ； ? ； ? ； ? ； ? ； ? ； ? ； 大腿假肢康復(fù)的理想功能結(jié)局 ? 2小時(shí)以上； ? 2小時(shí)以上； ? ； ? ； ? 、釣魚、跑步、騎自行車（如果截肢前患者能完成這些活動(dòng)的話）； ? ； ? ； ? ； ? 。 小腿假肢康復(fù)的理想功能結(jié)局 ? 、樓梯、斜坡、碎石路上行走； ? ； ? ； ? ； ? ； ? ； ? ； ? ； ? 2小時(shí)以上； ? 2小時(shí)以上； 小腿假肢康復(fù)的理想功能結(jié)局 ? ； ? ； ? 、釣魚、跑步、騎自行車（如果截肢前患者能完成這些活動(dòng)的話）； ? ； ? ； ? ； ? ； ? ； ? 。
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1