【正文】 嶠。本公司（企業(yè)）具備與本項(xiàng)目相應(yīng)的投融資能力。本公司（企業(yè)）未曾為本項(xiàng)目提供概念設(shè)計(jì)、規(guī)范編制或者項(xiàng)目管理、監(jiān)理、檢測(cè)等服務(wù)。本公司（企業(yè)）的法定代表人或單位負(fù)責(zé)人與本項(xiàng)目其他投標(biāo)人的法定代表人或單位負(fù)責(zé)人不為同一人，與其他申請(qǐng)人之間不存在直接控股、管理關(guān)系。劇妝諢貰攖蘋塒呂侖廟痙湯籪糶駒責(zé)。本公司(企業(yè))不屬項(xiàng)目所在地本級(jí)政府所屬融資平臺(tái)公司及其他控股國(guó)有企業(yè)，未違反《關(guān)于印發(fā)政府和社會(huì)資本合作模式操作指南（試行）的通知》（財(cái)金【2014】113號(hào)）的相關(guān)規(guī)定。臠龍訛驄椏業(yè)變墊羅蘄囂馱廣閏駙孫。（請(qǐng)?jiān)趯?duì)應(yīng)的“□”打“√”，且只能選擇其中一項(xiàng)）□本單位不是政府融資平臺(tái)公司?！醣締挝皇钦谫Y平臺(tái)公司，但滿足國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)財(cái)政部發(fā)展改革委人民銀行《關(guān)于在公共服務(wù)領(lǐng)域推廣政府和社會(huì)資本合作模式指導(dǎo)意見的通知》（國(guó)辦發(fā)【2015】42號(hào)）的相關(guān)要求。鰻順褸悅漚縫囅屜鴨騫鬩藶騍擯駟謔。本公司（企業(yè)）承諾在本次招標(biāo)采購(gòu)活動(dòng)中，如有違法、違規(guī)、弄虛作假行為，所造成的損失、不良后果及法律責(zé)任，一律由我公司（企業(yè)）承擔(dān)。穡釓虛綹滟鰻絲懷紓濼視嬌賭謗駔墮。特此聲明！單位名稱（加蓋公章）：　　　　　　　　　　法定代表人（簽字）：?jiǎn)挝坏刂罚骸　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　÷?lián)系電話：郵政編碼：日期：注：申請(qǐng)人若為聯(lián)合體，則聯(lián)合體各方均須單獨(dú)提供該資格聲明函，并加蓋所屬單位公章。六、法定代表人證明書法定代表人證明書______________同志，現(xiàn)任我單位 （單位名稱） 職務(wù) （職務(wù)），為法定代表人，特此證明。附：營(yíng)業(yè)執(zhí)照注冊(cè)號(hào)（或統(tǒng)一社會(huì)信用代碼）：企業(yè)類型：住所：成立日期：營(yíng)業(yè)期限：法定代表人居民身份證復(fù)印件（反面）法定代表人居民身份證復(fù)印件（正面）申請(qǐng)人名稱（蓋公章）：___________________________地址：_____________________________________日期：_____________________________________注：申請(qǐng)人若為聯(lián)合體，則由牽頭單位出具法定代表人證明書。七、法定代表人授權(quán)委托書法定代表人授權(quán)委托書本授權(quán)委托書聲明：注冊(cè)于 （申請(qǐng)人地址） 的 （申請(qǐng)人名稱） 在下面簽名的（法定代表人姓名、職務(wù)）在此授權(quán)（被授權(quán)人姓名）作為我公司的合法代理人，就 （項(xiàng)目名稱、項(xiàng)目編號(hào)） 的資格預(yù)審活動(dòng)，代表公司簽署任何與本項(xiàng)目資格預(yù)審有關(guān)的文件，接受指示和代表公司處理與項(xiàng)目有關(guān)的所有其他必要事宜。我承認(rèn)代理人全權(quán)代表我司簽署的本項(xiàng)目申請(qǐng)文件的有關(guān)內(nèi)容。隸誆熒鑒獫綱鴣攣駘賽澇鈧籜軍驢該。被授權(quán)人（申請(qǐng)人授權(quán)代表）無轉(zhuǎn)委托權(quán)限。本授權(quán)書自法定代表人簽字之日起生效，委托期限至本項(xiàng)目資格預(yù)審工作結(jié)束止，特此聲明。申請(qǐng)人名稱（加蓋公章）：_____________________________地 址: _________________________法定代表人（簽字）：__________________ 簽字日期：年月日被授權(quán)人（授權(quán)代表）居民身份證復(fù)印件（反面）被授權(quán)人（授權(quán)代表）居民身份證復(fù)印件（正面）注：申請(qǐng)人若為聯(lián)合體，則由牽頭單位出具授權(quán)委托書。八、申請(qǐng)人基本情況表申請(qǐng)人基本情況表申請(qǐng)人（或聯(lián)合體）全稱：一般資料單位名稱（加蓋公章）注冊(cè)地址郵政編碼聯(lián)系方式聯(lián)系人電話傳真郵箱法定代表人姓名電話成立時(shí)間員工總?cè)藬?shù)：企業(yè)資質(zhì)等級(jí)營(yíng)業(yè)執(zhí)照注冊(cè)號(hào)（或統(tǒng)一社會(huì)信用代碼）經(jīng)營(yíng)范圍財(cái)務(wù)資料開戶銀行賬號(hào)注：申請(qǐng)人若為聯(lián)合體，則聯(lián)合體各方均須單獨(dú)提供該表格，并加蓋所屬單位公章。九、申請(qǐng)人組織機(jī)構(gòu)概況表申請(qǐng)人組織機(jī)構(gòu)概況表單位名稱：公司高級(jí)管理人員姓名及職務(wù)，包括：董事長(zhǎng)（執(zhí)行董事）、總裁（總經(jīng)理）、主要部門負(fù)責(zé)人。公司股東簡(jiǎn)況（占公司股份比例≥10％的股東名稱、股份比例、股東簡(jiǎn)要情況介紹）公司組織機(jī)構(gòu)圖注：申請(qǐng)人若為聯(lián)合體，則聯(lián)合體各方均須單獨(dú)提供該表格，并加蓋所屬單位公章。 在表格后附企業(yè)法人營(yíng)業(yè)執(zhí)照副本、稅務(wù)登記證、組織機(jī)構(gòu)代碼證（已經(jīng)三證合一的可只提供營(yíng)業(yè)執(zhí)照副本）。浹繢膩叢著駕驃構(gòu)碭湊農(nóng)瑤帳結(jié)駁噴。十、企業(yè)法人營(yíng)業(yè)執(zhí)照副本、稅務(wù)登記證、組織機(jī)構(gòu)代碼證投標(biāo)申請(qǐng)人應(yīng)提供合法有效的企業(yè)法人營(yíng)業(yè)執(zhí)照副本、稅務(wù)登記證、組織機(jī)構(gòu)代碼證（已經(jīng)三證合一的可只提供營(yíng)業(yè)執(zhí)照副本）復(fù)印件。鈀燭罰櫝箋礱颼畢韞糲銨鵬駱隸驅(qū)訛。注：申請(qǐng)人若為聯(lián)合體，則聯(lián)合體各方均須單獨(dú)提供，并加蓋所屬單位公章。十一、2015年2017年財(cái)務(wù)狀況表2015年2017年財(cái)務(wù)狀況表項(xiàng)目或指標(biāo)單位2015年2016年2017年一、注冊(cè)資金萬元二、凈資產(chǎn)萬元三、總資產(chǎn)萬元四、固定資產(chǎn)萬元五、流動(dòng)資產(chǎn)萬元六、流動(dòng)負(fù)債萬元七、負(fù)債合計(jì)萬元八、營(yíng)業(yè)收入萬元九、凈利潤(rùn)萬元十、現(xiàn)金流量?jī)纛~萬元十一、主要財(cái)務(wù)指標(biāo)////1．凈資產(chǎn)收益率%2．營(yíng)業(yè)利潤(rùn)增長(zhǎng)率%3．主營(yíng)業(yè)務(wù)利潤(rùn)率%4．資產(chǎn)負(fù)債率%5．流動(dòng)比率%6．速動(dòng)比率%單位名稱（加蓋公章）：　法定代表人或申請(qǐng)人授權(quán)代表（簽字）：　　　　　　　　　單位地址：　　　　　　　　　　　　　　　聯(lián)系電話：　　　　　　　　　　　　　　　郵政編碼：日 期：注：將經(jīng)具有法定資格的中介機(jī)構(gòu)審計(jì)的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)報(bào)表復(fù)印件附于本表后面。申請(qǐng)人若為聯(lián)合體，則聯(lián)合體牽頭單位提供，并加蓋公章。愜執(zhí)緝蘿紳頎陽灣熗鍵艤訥贓棧馴嘆。十二、授信證明投標(biāo)申請(qǐng)人應(yīng)提供合法有效的銀行或其他金融機(jī)構(gòu)出具的授信證明復(fù)印件。注：申請(qǐng)人若為聯(lián)合體，則聯(lián)合體牽頭單位提供，并加蓋公章。十三、資質(zhì)證書及安全生產(chǎn)許可證申請(qǐng)人應(yīng)參照投標(biāo)申請(qǐng)人資格要求提供其資質(zhì)證書及安全生產(chǎn)許可證。注：申請(qǐng)人若為聯(lián)合體，則資質(zhì)證書須加蓋所屬單位公章。十四、投資業(yè)績(jī)和施工業(yè)績(jī)證明文件申請(qǐng)人提供合同協(xié)議書復(fù)印件，聯(lián)合體各方的業(yè)績(jī)可累計(jì)。屬于聯(lián)合投資業(yè)績(jī)的，按申請(qǐng)人在該聯(lián)合投資業(yè)績(jī)中的投資比例計(jì)算投資額（需提供反映投資比例的證明材料）。貞廈給鏌綞牽鎮(zhèn)獵鎦龐朮戧籩賂馱見。注：申請(qǐng)人若為聯(lián)合體，則業(yè)績(jī)證明須加蓋所屬單位公章。十五、信用情況查詢結(jié)果申請(qǐng)人登陸信用中國(guó) ()、中國(guó)政府采購(gòu)網(wǎng)()查詢本公司（企業(yè)）的信用紀(jì)錄，并提供網(wǎng)站查詢結(jié)果網(wǎng)頁截圖。嚌鯖級(jí)廚脹鑲銦礦毀蘄鷯鑭嶁盧馭勞。注：申請(qǐng)人若為聯(lián)合體，則聯(lián)合體各方均須單獨(dú)提供該查詢結(jié)果網(wǎng)頁截圖，并加蓋所屬單位公章。十六、聯(lián)合體協(xié)議書（如有）聯(lián)合體協(xié)議書牽頭單位：成員單位：成員單位：鑒于：陽江市代建項(xiàng)目管理局已經(jīng)決定對(duì)兩江四岸綠道建設(shè)（GHI段）PPP項(xiàng)目（第三次）（簡(jiǎn)稱“項(xiàng)目”）的社會(huì)資本方進(jìn)行公開招標(biāo)。薊鑌豎牘熒浹醬籬鈴騫違紗駑緩馬蝕。、和自愿組成聯(lián)合體聯(lián)合投標(biāo)。聯(lián)合體各方遵循平等、自愿、公平和誠(chéng)實(shí)守信的原則，訂立本協(xié)議，履行以下全部條款。齡踐硯語蝸鑄轉(zhuǎn)絹攤濼絡(luò)減貽顏饌農(nóng)。1．為聯(lián)合體牽頭單位，、為聯(lián)合體成員單位。2．聯(lián)合體總體承諾和約定 本聯(lián)合體中標(biāo)后將根據(jù)政府方對(duì)選擇社會(huì)資本的各項(xiàng)要求，成立項(xiàng)目公司并完成各項(xiàng)任務(wù)：設(shè)計(jì)、投資、建設(shè)、運(yùn)維、移交等職責(zé)。紳藪瘡顴訝標(biāo)販繯轅賽憮賄豎毆饉蒞。 聯(lián)合體將嚴(yán)格按照資格預(yù)審文件和招標(biāo)文件的各項(xiàng)要求，編制資格預(yù)審申請(qǐng)文件和投標(biāo)文件，履行項(xiàng)目合同，按項(xiàng)目合同約定的事項(xiàng)對(duì)項(xiàng)目實(shí)施機(jī)構(gòu)承擔(dān)連帶責(zé)任。飪籮獰屬諾釙誣苧徑凜騙橥峽軋饈俠。 項(xiàng)目的工程建設(shè)和運(yùn)營(yíng)管理必須由具有相應(yīng)資質(zhì)和經(jīng)驗(yàn)的聯(lián)合體成員單位承擔(dān)。 聯(lián)合體各成員單位應(yīng)在項(xiàng)目公司成立后，根據(jù)公司股東協(xié)議、特許經(jīng)營(yíng)協(xié)議（PPP合同）承擔(dān)各自的責(zé)任和義務(wù)，在合同有效期內(nèi)保持不變。烴斃潛籬賢擔(dān)視蠶賁粵貫飭驢噦餾艱。 項(xiàng)目公司的相關(guān)公司章程和股東協(xié)議中應(yīng)體現(xiàn)本聯(lián)合體協(xié)議的基本原則。3．聯(lián)合體內(nèi)部有關(guān)事項(xiàng)規(guī)定，包括但不限于資格預(yù)審申請(qǐng)報(bào)名、組織編制資格預(yù)審申請(qǐng)文件、提交資格預(yù)審申請(qǐng)文件、組織編制投標(biāo)文件、提交投標(biāo)文件、提交澄清文件、進(jìn)行合同談判及處理與本項(xiàng)目投標(biāo)相關(guān)的一切必要的事宜。牽頭單位做出的同本項(xiàng)目資格預(yù)審申請(qǐng)和投標(biāo)相關(guān)的行為對(duì)聯(lián)合體全體成員均具有法律效力。鋝豈濤軌躍輪蒔講嫗鍵礪脈賁膚饃麗。 牽頭單位代表聯(lián)合體參與本項(xiàng)目的資格預(yù)審和投標(biāo)活動(dòng)時(shí)，由其法定代表人或法定代表人書面授權(quán)的委托代理人具體實(shí)施。擷偽氫鱧轍冪聹諛詼龐復(fù)堝窮馭餿職。 牽頭單位代表聯(lián)合體各成員關(guān)于本項(xiàng)目簽署的資料、承諾、與項(xiàng)目實(shí)施機(jī)構(gòu)達(dá)成的意向等，其他聯(lián)合體成員均予以認(rèn)可并無條件予以執(zhí)行。蹤飯夢(mèng)摻釣貞綾賁發(fā)蘄韃釓嶇淶饋麩。 聯(lián)合體由牽頭單位負(fù)責(zé)與項(xiàng)目實(shí)施機(jī)構(gòu)和采購(gòu)代理機(jī)構(gòu)聯(lián)系。、權(quán)利和義務(wù)如下：,負(fù)責(zé),在本項(xiàng)目中所占股份比例為。 作為聯(lián)合體成員單位,負(fù)責(zé),在本項(xiàng)目中所占股份比例為。,負(fù)責(zé),在本項(xiàng)目中所占股份比例為。 聯(lián)合體各成員在本項(xiàng)目建設(shè)期間，須按照本協(xié)議約定內(nèi)容，提供足夠的資源（包括但不限于資金）以保證項(xiàng)目建設(shè)能夠按照進(jìn)度計(jì)劃順利進(jìn)行。婭鑠機(jī)職銦夾簣軒蝕騫設(shè)猶饌還館縉。5．聯(lián)合體中標(biāo)后，聯(lián)合體各方共同與項(xiàng)目實(shí)施機(jī)構(gòu)簽訂正式項(xiàng)目合同、相關(guān)的補(bǔ)充協(xié)議以及本項(xiàng)目所涉及的全部其他文件。譽(yù)諶摻鉺錠試監(jiān)鄺儕瀉濰鴇貪堝餡鷥。6．對(duì)于牽頭單位做出的與本項(xiàng)目相關(guān)的簽約、履行行為對(duì)聯(lián)合體全體成員均具有法律效力。聯(lián)合體成員各方對(duì)牽頭單位在該項(xiàng)目中的所有簽約、履約行為均承擔(dān)連帶責(zé)任。儔聹執(zhí)償閏號(hào)燴鈿膽賾勞覡祕(mì)繭餛綾。7．聯(lián)合體中標(biāo)后，本協(xié)議于中標(biāo)通知書生效之日起自動(dòng)成為項(xiàng)目實(shí)施機(jī)構(gòu)與聯(lián)合體之間擬簽訂或已簽訂的正式合同的附件?？b電悵淺靚蠐淺錒鵬凜錈惡層魎馀鯛。8．聯(lián)合體未通過資格預(yù)審、未中標(biāo)則本協(xié)議自動(dòng)失效。9．本協(xié)議書經(jīng)所有聯(lián)合體成員蓋章且各自法定代表人簽字（或蓋章）后生效。，聯(lián)合體成員各執(zhí)份，送項(xiàng)目實(shí)施機(jī)構(gòu)兩份。（以下無正文）牽頭單位（加蓋公章）：法定代表人（簽字）： 日期：年 月 日成員單位（加蓋公章）：法定代表人（簽字）： 日期：年 月 日成員單位（加蓋公章）：法定代表人（簽字）： 日期：年 月