【正文】 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日施工單位部門負(fù)責(zé)人項(xiàng)目經(jīng)理填表人填表日期年 月 日 注:1 本表由施工單位填寫，監(jiān)理(建設(shè))單位、施工單位保存。 2 本表應(yīng)附焊工證書復(fù)印件。 安全閥調(diào)試記錄安全閥調(diào)試記錄編號工程名稱六盤水市民族職業(yè)技術(shù)學(xué)校1臺4t/h鍋爐、1臺6t/h真空燃?xì)忮仩t及輔助系統(tǒng)安裝施工單位安順富鵬設(shè)備安裝工程有限公司安全閥安裝地點(diǎn)出水主管道安全閥規(guī)格型號A27H10工作介質(zhì)水設(shè)計(jì)開啟壓力Mpa試驗(yàn)介質(zhì)試驗(yàn)開啟壓力Mpa試驗(yàn)次數(shù)次試驗(yàn)回座壓力Mpa 調(diào)試情況及結(jié)論：合格監(jiān)理(建設(shè))單位審核人試驗(yàn)員調(diào)試單位（章）調(diào)試日期年 月 日 注：本表由施工單位填寫，建設(shè)單位、施工單位保存。 管道/設(shè)備保溫施工檢查記錄管道/設(shè)備保溫施工檢查記錄編號工程名稱六盤水市民族職業(yè)技術(shù)學(xué)校1臺4t/h鍋爐、1臺6t/h真空燃?xì)忮仩t及輔助系統(tǒng)安裝部位工程管道保溫施工單位安順富鵬設(shè)備安裝工程有限公司安裝單位安順富鵬設(shè)備安裝工程有限公司設(shè)備名稱主水管道保溫管線編號/樁號保溫材料名稱保溫材料厚度mm生產(chǎn)廠家檢查日期年 月 日 基層處理與涂漆情況：合格 保溫層施工情況：合格 保護(hù)層施工情況：合格 直埋熱力管道接口保溫(套袖連接)氣密性試驗(yàn)結(jié)果： 綜合結(jié)論：合格監(jiān)理(建設(shè))單位施工單位技術(shù)負(fù)責(zé)人施工員質(zhì)檢員 注：本表由施工單位填寫，建設(shè)單位、施工單位保存。 設(shè)備強(qiáng)度/嚴(yán)密性試驗(yàn)記錄設(shè)備強(qiáng)度/嚴(yán)密性試驗(yàn)記錄編號工程名稱六盤水市民族職業(yè)技術(shù)學(xué)校1臺4t/h鍋爐、1臺6t/h真空燃?xì)忮仩t及輔助系統(tǒng)安裝施工單位安順富鵬設(shè)備安裝工程有限公司設(shè)備名稱管道設(shè)備位號試驗(yàn)性質(zhì)強(qiáng)度試驗(yàn)嚴(yán)密性試驗(yàn)試驗(yàn)日期年 月 日環(huán)境溫度8℃試驗(yàn)介質(zhì)溫度℃壓力表精度級試驗(yàn)部位設(shè)計(jì)壓力 (Mpa)設(shè)計(jì)溫度 (℃)最大工作壓力 (Mpa)工作介質(zhì)試驗(yàn)壓力 (Mpa)試驗(yàn)介質(zhì)殼程管程70水水 試驗(yàn)要求：無泄漏 試驗(yàn)情況記錄：合格 試驗(yàn)意見及結(jié)論：合格監(jiān)理(建設(shè))單位施工單位 注：本表由施工單位填寫，城建檔案館、建設(shè)單位、施工單位保存。 供熱管網(wǎng)（場站）試運(yùn)行記錄供熱管網(wǎng)（場站）試運(yùn)行記錄編號工程名稱六盤水市民族職業(yè)技術(shù)學(xué)校1臺4t/h鍋爐、1臺6t/h真空燃?xì)忮仩t及輔助系統(tǒng)安裝施工單位安順富鵬設(shè)備安裝工程有限公司熱運(yùn)行范圍六盤水市民族職業(yè)技術(shù)學(xué)校教師樓、宿舍樓、食堂、洗澡堂熱運(yùn)行時(shí)間從11月1日9時(shí)00分至12月22日21時(shí)00分止熱運(yùn)行溫度65℃熱運(yùn)行壓力Mpa是否連續(xù)運(yùn)行否熱運(yùn)行累計(jì)時(shí)間400h 熱運(yùn)行情況：合格 處理意見：無 熱運(yùn)行結(jié)論：合格監(jiān)理(建設(shè))單位設(shè)計(jì)單位施工單位技術(shù)負(fù)責(zé)人施工員質(zhì)檢員 注：本表由施工單位填寫，城建檔案館、建設(shè)單位、施工單位保存。安全附件安裝檢查記錄編 號　表C625工程名稱六盤水市民族職業(yè)技術(shù)學(xué)校1臺4t/h鍋爐、1臺6t/h真空燃?xì)忮仩t及輔助系統(tǒng)安裝安裝位號鍋爐型號TFW360IQ工作介質(zhì)水設(shè)計(jì)（額定）出水壓力（MPa）1最大工作壓力（MPa）1檢　查　項(xiàng)　目檢　查　結(jié)　果壓力表量程及精度等級：　　　　　　級校驗(yàn)日期在最大工作壓力處應(yīng)劃紅線　已劃未劃旋塞或針型閥是否靈活　靈活不靈活蒸汽壓力表管是否設(shè)存水彎管　已設(shè)未設(shè)鉛封是否完好　完好不完好安全閥開啟壓力范圍校驗(yàn)日期2017年12月20日鉛封是否完好　完好不完好安全閥排放管應(yīng)引至安全地點(diǎn)　是不是鍋爐安全閥應(yīng)有泄水管　有沒有水位計(jì)（液位計(jì)）鍋爐水位計(jì)應(yīng)有泄水管　有沒有水位計(jì)應(yīng)劃出高、低水位紅線　已劃未劃水位計(jì)旋塞（閥門）是否靈活　靈活靈活報(bào)警裝置校驗(yàn)日期2005年7月4日報(bào)警高低限（聲、光報(bào)警）　靈敏、準(zhǔn)確合格聯(lián)鎖裝置工作情況　動作迅速、靈敏合格說明：　安全附件安裝符合要求。結(jié)論：　合格不合格　簽字欄建設(shè)(監(jiān)理)單位施工單位六盤水星炬建筑安裝工程有限公司專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人專業(yè)質(zhì)檢員專業(yè)工長　　　李方安全附件安裝檢查記錄編 號　表C625工程名稱六盤水市民族職業(yè)技術(shù)學(xué)校1臺4t/h鍋爐、1臺6t/h真空燃?xì)忮仩t及輔助系統(tǒng)安裝安裝位號鍋爐型號TFW240IQ工作介質(zhì)水設(shè)計(jì)（額定）出水壓力（MPa）1最大工作壓力（MPa）1檢　查　項(xiàng)　目檢　查　結(jié)　果壓力表量程及精度等級：　　　　　　級校驗(yàn)日期在最大工作壓力處應(yīng)劃紅線　已劃未劃旋塞或針型閥是否靈活　靈活不靈活蒸汽壓力表管是否設(shè)存水彎管　已設(shè)未設(shè)鉛封是否完好　完好不完好安全閥開啟壓力范圍校驗(yàn)日期鉛封是否完好　完好不完好安全閥排放管應(yīng)引至安全地點(diǎn)　是不是鍋爐安全閥應(yīng)有泄水管　有沒有水位計(jì)（液位計(jì)）鍋爐水位計(jì)應(yīng)有泄水管　有沒有水位計(jì)應(yīng)劃出高、低水位紅線　已劃未劃水位計(jì)旋塞（閥門）是否靈活　靈活靈活報(bào)警裝置校驗(yàn)日期2005年7月4日報(bào)警高低限（聲、光報(bào)警）　靈敏、準(zhǔn)確合格聯(lián)鎖裝置工作情況　動作迅速、靈敏合格說明：　安全附件安裝符合要求。結(jié)論：　合格不合格　簽字欄建設(shè)(監(jiān)理)單位施工單位六盤水星炬建筑安裝工程有限公司專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人專業(yè)質(zhì)檢員專業(yè)工長　　　李方鍋 爐 試 運(yùn) 行 記 錄 編 號　表C628工程名稱六盤水市民族職業(yè)技術(shù)學(xué)校1臺4t/h鍋爐、1臺6t/h真空燃?xì)忮仩t及輔助系統(tǒng)安裝施工單位安順富鵬設(shè)備安裝工程有限公司　　　本鍋爐在安全附件校驗(yàn)合格后，由建設(shè)單位統(tǒng)一組織， 經(jīng)監(jiān)理單位、管理單位、施工單位共同驗(yàn)收， 自2017年11月1日9時(shí)至2017年12月22日21時(shí)試運(yùn)行， 運(yùn)行正常，符合規(guī)程及設(shè)計(jì)文件要求，試運(yùn)行合格。試運(yùn)行情況記錄:　鍋爐帶負(fù)荷連續(xù)試運(yùn)行運(yùn)行全過程未出現(xiàn)象異常，合格。符合設(shè)計(jì)和施工要求。　記錄人：建設(shè)單位（簽章）監(jiān)理單位（簽章）管理單位（簽章）施工單位（簽章）　　　　本表由施工單位填寫，建設(shè)單位、施工單位、城建檔案館各保存一份。 單位工程竣工驗(yàn)收報(bào)審表工程名稱：六盤水市民族職業(yè)技術(shù)學(xué)校1臺4t/h鍋爐、1臺6t/h真空燃?xì)忮仩t及輔助系統(tǒng)安裝編號：001　致：貴州化興建設(shè)監(jiān)理有限公司（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）　我方已按施工合同要求完成六盤水市民族職業(yè)技術(shù)學(xué)校1臺4t/h鍋爐、1臺6t/h真空燃?xì)忮仩t及輔助系統(tǒng)安裝工程，經(jīng)自檢合格，現(xiàn)將有關(guān)資料報(bào)上，請予以驗(yàn)收?！「郊?1. 工程質(zhì)量驗(yàn)收報(bào)告　2. 工程功能檢驗(yàn)資料　　施工單位（蓋章）安順富鵬設(shè)備安裝工程有限公司　　項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）　年 月 日　 預(yù)驗(yàn)收意見： 經(jīng)預(yù)驗(yàn)收，該工程合格/不合格，可以/不可以組織正式驗(yàn)收?！　№?xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）貴州化興建設(shè)監(jiān)理有限公司　總監(jiān)理工程師(簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章)年 月 日　 注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。單位工程質(zhì)量驗(yàn)收報(bào)告單位工程質(zhì)量驗(yàn)收報(bào)告編號　　單位工程名稱六盤水市民族職業(yè)技術(shù)學(xué)校1臺4t/h鍋爐、1臺6t/h真空燃?xì)忮仩t及輔助系統(tǒng)安裝　施工單位安順富鵬設(shè)備安裝工程有限公司序號外 觀 檢 查質(zhì) 量 情 況1鍋爐安裝工程　2輔助設(shè)備安裝工程　3　　4　　5　　序號部位(分部)工程名稱合格率(%)質(zhì)量等級備注1　　　2　　　3　　　　4　　　　5　　　　6　　　　7　　　　8　　　　9　　　　10　　　　平 均 合 格 率 (%)　評定意見　評定等級　施工單位項(xiàng)目經(jīng)理技術(shù)負(fù)責(zé)人　　　建設(shè)單位監(jiān)理單位設(shè)計(jì)單位　　　日 期年 月 日 注：本表施工單位填寫，城建檔案館、建設(shè)單位、施工單位保存。工 程 竣 工 驗(yàn) 收 移 交 證 書工程名稱六盤水市民族職業(yè)技術(shù)學(xué)校1臺4t/h鍋爐、1臺6t/h真空燃?xì)忮仩t及輔助系統(tǒng)安裝　開工日期2016年11月23日　竣工日期2016年 12月 6 日　合同造價(jià)600000元　任務(wù)單號LPSRJQ2016　　工程內(nèi)容1臺4t/h鍋爐、1臺6t/h真空燃?xì)忮仩t就位、安裝。8臺循環(huán)水泵、1套水處理設(shè)備、1個軟水箱的安裝、調(diào)試。電控系統(tǒng)及橋架的安裝調(diào)試。水泵控制系統(tǒng)調(diào)試。鍋爐房與熱水房管道安裝、刷漆、保溫。集水器、分水器安裝。采暖系統(tǒng)和供水系統(tǒng)試壓、調(diào)試。鍋爐煙囪安裝?！◎?yàn)收結(jié)論　參加驗(yàn)收單位會簽建設(shè)單位監(jiān)理單位設(shè)計(jì)單位現(xiàn)場代表（簽字）工程技術(shù)部（簽字）代表簽字（蓋章）代表簽字（蓋章）　　　　總工程師（簽字）燃?xì)夤窘?jīng)理（簽字）施工單位業(yè)主單位　　代表簽字（蓋章）代表簽字（蓋章）