【正文】 電者現(xiàn)場急救有效措施，實(shí)施方法如下：,頭、頸、軀干無扭曲,雙手放于軀干兩側(cè)。，用仰頭抬頸法、仰頭舉頦法、推頜法等。判定呼吸是否停止:看胸腹呼吸起伏。聽出氣聲。感覺患者口、鼻有氣體吹拂。松解衣帶、領(lǐng)扣和胸腹部衣服。如口腔內(nèi)有假牙、粘液、血塊、泥土等應(yīng)立即取出,以免阻塞呼吸道。如舌向后縮,應(yīng)用紗布等將舌拉出。氣道異物阻塞處理:可用背后拍擊、腹部或胸部手拳沖擊、手法取異物、機(jī)械取異物等方法。1）在保持呼吸道暢通和病人口部張開的位置下進(jìn)行。2）用按于前額一手的拇指與食指,捏閉病人的鼻孔(捏緊鼻翼下端)。3）搶救開始后首先緩慢吹氣兩口,以擴(kuò)張萎陷的肺臟,并檢驗(yàn)開放氣道的效果,～2秒鐘。4）搶救者深吸一口氣后,張開口貼緊病人的嘴(要把病人的口部完全包住)。5）用力向病人口內(nèi)吹氣(吹氣要求快而深),直至病人胸部上抬。6）一次吹氣完畢后,應(yīng)即與病人口部脫離,輕輕抬起頭部,眼視病人胸部,吸入新鮮空氣,以便作下一次人工呼吸。同時放松捏鼻的手,以便病人從鼻孔呼氣,此時病人胸部向下塌陷,有氣流從口鼻排出。7）每次吹入氣量約為800～1200ml。注意點(diǎn):。,1200ml可造成胃大量充氣。,以胸廓上抬為準(zhǔn)。(心肺復(fù)蘇術(shù))時,每按壓胸部15次后,吹氣兩口,即15:2。,每按壓胸部5次,吹氣一口,即5:1。,每5秒鐘吹氣一口(10～12次/分)。,或用簡易呼吸機(jī)代替口對口呼吸。胸外心臟擠壓法是觸電者心臟跳動停止后的急救法。做胸外心臟擠壓時應(yīng)使觸電者仰臥在比較堅實(shí)的地方，操作方法如下：1）救護(hù)人員跪在觸電者一側(cè)，或騎跪在觸電者腰部兩側(cè)，兩手相疊，手掌根部放在心窩上方、胸骨下1/31/2處；2）掌根用力垂直向下（脊背方向）擠壓，壓出心臟里面的血液。對成人應(yīng)壓陷3～4厘米．以每秒鐘擠壓一次，每分鐘擠壓6O次為宜；觸電者如系兒童，可以只用一只手?jǐn)D壓，用力要輕一些以免損傷胸骨，而且每分鐘宜擠壓IOO次左右；3）擠壓后掌根迅速全部放松，讓觸電者胸部自動復(fù)原，血液充滿心臟，放松時手掌不必完全離開胸部。油漆、稀料等暴曬爆炸應(yīng)急預(yù)案目的為了在發(fā)生油漆、稀料暴曬、聯(lián)電爆炸（火災(zāi)）事故時，能迅速對事故進(jìn)行應(yīng)急處理和救援，避免或減少人員傷亡和財產(chǎn)損失，并能在最短時間內(nèi)處理好事故，特制定本事故應(yīng)急救援預(yù)案。適用范圍適用于加油站管道防腐材料：油漆、稀料暴曬爆炸事故的應(yīng)急救援處理。組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)油漆、稀料等暴曬爆炸事故應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組：組 長：王磊 電話：13526661628副 組 長：劉高坤 電話：13523021119信息聯(lián)絡(luò)組：朱軍山 電話：15036158648救 護(hù) 組： 郭鑫 朱軍山 張利偉(1)統(tǒng)一指揮事故發(fā)生后的應(yīng)急救援處理；(2)負(fù)責(zé)向經(jīng)理部領(lǐng)導(dǎo)匯報事故情況；(3)負(fù)責(zé)聯(lián)系當(dāng)?shù)蒯t(yī)院、公安、消防等有關(guān)部門，進(jìn)行事故現(xiàn)場各部門之間的協(xié)調(diào)等工作。(1)負(fù)責(zé)事故現(xiàn)場的應(yīng)急救援指揮工作；(2)負(fù)責(zé)與組長、各救援部門之間的聯(lián)系；(3)負(fù)責(zé)應(yīng)急救援預(yù)案的實(shí)施，并進(jìn)行監(jiān)督。(1)協(xié)助副組長對事故現(xiàn)場的應(yīng)急救援處理；(2)負(fù)責(zé)事故應(yīng)急救援預(yù)案的具體實(shí)施；(3)負(fù)責(zé)指揮事故應(yīng)急救援狀態(tài)下的生產(chǎn)和物資投入使用。(4)負(fù)責(zé)事故現(xiàn)場的安全監(jiān)護(hù)工作。(5)負(fù)責(zé)事故應(yīng)急救援物資的供應(yīng)；(6)負(fù)責(zé)向副組長反映救援物資使用情況。應(yīng)急處理程序(1)發(fā)生油漆、稀料、油漆、稀料等暴曬、聯(lián)電爆炸（火災(zāi)）事故后，發(fā)現(xiàn)者立即報告應(yīng)急救援小組組員；(2)組員立即匯報組長；(3)組長立即組織人員趕赴事故現(xiàn)場，同時準(zhǔn)備好車輛等搶救物資；(4)立即將遭受爆炸的患者送往東洲區(qū)醫(yī)院進(jìn)行搶救；(5)如發(fā)生大范圍爆炸時，立即撥打急救電話11120，請專業(yè)人員來現(xiàn)場進(jìn)行急救；(6)組長負(fù)責(zé)向上級領(lǐng)導(dǎo)匯報和對外救援聯(lián)系；(7)組長組織人員和車輛，對遭受爆炸的患者邊救治邊送往醫(yī)院搶救；(8)應(yīng)急救援小組組員在事故發(fā)生后，立即疏散站內(nèi)無關(guān)人員，并禁止與應(yīng)急救援無關(guān)車輛和人員的進(jìn)入，防止造成人員傷亡和交通堵塞。機(jī)械傷害事故應(yīng)急救援預(yù)案目的為采取有效措施應(yīng)對可能發(fā)生的安全事故，高效、有序地組織開展事故搶險救援工作。最大限度減小人員傷工和財產(chǎn)損失，依據(jù)《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》和《國務(wù)院關(guān)于特大安全事故行政責(zé)任研究的規(guī)定》，結(jié)合實(shí)際情況，制定本預(yù)案。適用范圍本預(yù)案適用于加油站施工區(qū)域內(nèi)可能發(fā)生的機(jī)械傷害事故的應(yīng)急救援與處理工作。組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)：組 長：王磊 電話：13526661628副 組 長：劉高坤 電話：13523021119信息聯(lián)絡(luò)組：朱軍山 電話：15036158648救 護(hù) 組： 郭鑫 朱軍山 張利偉：(1)統(tǒng)一指揮事故發(fā)生后的應(yīng)急救援處理；(2)負(fù)責(zé)向領(lǐng)導(dǎo)匯報事故情況；(3)負(fù)責(zé)聯(lián)系當(dāng)?shù)叵?、醫(yī)院、公安、政府等有關(guān)部門，進(jìn)行事故現(xiàn)場各部門之間的協(xié)調(diào)等工作。：(1)負(fù)責(zé)事故現(xiàn)場的應(yīng)急救援指揮工作；(2)負(fù)責(zé)與組長、各救援部門之間的聯(lián)系；(3)負(fù)責(zé)應(yīng)急救援預(yù)案的實(shí)施，并進(jìn)行監(jiān)督； 保障組職責(zé)：1）負(fù)責(zé)事故應(yīng)急救援物資的供應(yīng)；2）負(fù)責(zé)向副組長反映救援物資使用情況。3）負(fù)責(zé)事故應(yīng)急救援期間的后勤保障；4）負(fù)責(zé)應(yīng)急救援車輛，保證隨時隨地用車。：(1)協(xié)助副組長對事故現(xiàn)場的應(yīng)急救援處理；(2)負(fù)責(zé)事故應(yīng)急救援預(yù)案的具體實(shí)施；(3)負(fù)責(zé)指揮事故應(yīng)急救援狀態(tài)下的生產(chǎn)和物資投用。4 、應(yīng)急處理程序 事故報告與響應(yīng)（1）施工區(qū)發(fā)生機(jī)械傷害事故，事故發(fā)生者或現(xiàn)場最早發(fā)現(xiàn)事故的人員，應(yīng)迅速向現(xiàn)場應(yīng)急小組報告，應(yīng)急小組組長立即召集所有成員趕赴出事現(xiàn)場，了解事故傷害程度，組織應(yīng)急救援人員疏散現(xiàn)場閑雜人員，保護(hù)事故現(xiàn)場，避免其他人員靠近現(xiàn)場。（2）急救員立即根據(jù)傷者受傷情況，結(jié)合現(xiàn)場實(shí)際施行必要的處理，在傷情允許情況下，搶救組負(fù)責(zé)組織人員搬運(yùn)受傷人員，轉(zhuǎn)移到安全地方。組長根據(jù)匯報，決定是否撥打120醫(yī)療急救電話，并說明傷員情況，行車路線，聯(lián)系值班車到場，隨時待命。同時安排人員到入場岔口指揮救護(hù)車的行車路線。 （3）發(fā)生重傷、死亡、重大死亡事故時，應(yīng)急小組組長應(yīng)立即向公司事故應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組報告。 公司經(jīng)理接到重傷、死亡、重大死亡事故報告后，應(yīng)立即報告公司主管部門和所在地勞動、公安部門、檢察院和工會組織。 受傷人員的急救 當(dāng)施工人員發(fā)生機(jī)械傷害事故時，急救人員應(yīng)盡快趕往出事地點(diǎn)，并呼叫周圍人員及時通知醫(yī)療部門，盡可能不要移動患者，盡量當(dāng)場施救。（2） 人工呼吸口對口(鼻)吹氣法是現(xiàn)場急救中采用最多的一種人工呼吸方法，其具體操作方法是： a、對傷員進(jìn)行初步處理：將需要進(jìn)行人工呼吸的傷員放在通風(fēng)良好，空氣新鮮、氣溫適宜的地方，解開傷員的衣領(lǐng)、褲帶、內(nèi)衣及乳罩，清除口鼻分泌物、嘔吐物及其他雜物：保證呼吸道暢通。 b、使傷員仰臥，施救人員位于其頭部一側(cè)，捏住傷員的鼻孔，深吸氣后，將自己的嘴緊貼傷員的嘴吹人氣體。之后，離開傷員的嘴，放開鼻孔，以一手壓傷員胸部，助其呼出體內(nèi)氣體。如此，有節(jié)律地反復(fù)進(jìn)行，每分鐘進(jìn)行15次。吹氣時不要用力過度，以免造成傷員肺泡破裂。 c、吹氣時，應(yīng)配合對傷員進(jìn)行胸外心臟按摩。一般地，吹一次氣后，作四次心臟按摩。(2)心肺復(fù)蘇 胸外心臟按摩是心臟復(fù)蘇的主要方法，它是通過壓迫胸骨，對心臟給予間接按摩，使心臟排出血液，參與血液循環(huán)，以恢復(fù)心臟的自主跳動。其具體操作方法是： a、讓需要進(jìn)行心臟按摩的傷員仰臥在平整的地面或木板上； b、施救人員位于傷員一側(cè)，雙手重疊放在傷員胸部兩乳正中間處，用力向下擠壓胸骨，使胸骨下陷3～4cm，然后迅速放松，放松時手不離胸。如此反復(fù)有節(jié)律地進(jìn)行。其按摩速度為每分鐘約60～80次。胸外心臟按摩時的注意事項(xiàng)：a、胸部嚴(yán)重?fù)p傷、肋骨骨折、氣胸或心包填塞的傷員，不應(yīng)采用此法。b、胸外心臟按摩應(yīng)與人工呼吸配合進(jìn)行。c、按摩時，用力要均勻，力量大小看傷員的身體及胸部情況而定；按壓時，手臂不要彎曲，用力不要過猛，以免使傷員肋骨骨折。d、隨時觀察傷員情況，作出相應(yīng)的處理。(3)止血當(dāng)傷員身體有外傷出血現(xiàn)象時，應(yīng)及時采取止血措施。常用的止血方法有以下幾種： a、傷口加壓法該方法主要適用于出血量不太大的傷口，通過對傷口的加壓和包扎，減少出血，讓血液凝固。其具體做法是如果傷口處如果沒有異物，用干凈的紗布、布塊、手絹、繃帶等物或直接用手緊壓傷口止血；如果出血較多時，可以用紗布、毛巾等柔軟物墊在傷口上，再用繃帶包扎以增加壓力，達(dá)到止血的目的。 b、手壓止血法臨時用手指或手掌壓迫傷口靠近心端、的動脈，將動脈壓向深部的骨頭上，阻斷血液的流通，從而達(dá)到臨時止血的目的。這種方法通常是在急救中和其他止血方法配合使用，其關(guān)鍵是要掌握身體各部位血管止血的壓迫點(diǎn)。手壓法僅限于無法止住傷口出血，或準(zhǔn)備敷料包扎傷口的時候。施壓時間切勿超過15分鐘。如施壓過久，肢體組織可能因缺氧而損壞，以致不能康復(fù)，繼而還可能需要截肢。 c、止血帶法這種方法適合于四肢傷口大量出血時使用。主要有布止血帶絞緊止血、布止血帶加墊止血、橡皮止血帶止血三種。使用止血帶法止血時，綁扎松緊要適宜，以出血停止、遠(yuǎn)端不能摸到脈搏為好。使用止血帶的時間越短越好，最長不宜超過3小時。并在此時間內(nèi)每隔半小時(冷天)或1小時慢慢解開、放松一次。每次放松1～2分鐘，放松時可用指壓法暫時止血。不到萬不得已時不要輕易使用止血帶，因?yàn)樯虾玫闹寡獛馨堰h(yuǎn)端肢體的全部血流阻斷，造成組織缺血，時間過長會引起肢體壞死。(4)搬運(yùn)轉(zhuǎn)送轉(zhuǎn)送是危重傷病員經(jīng)過現(xiàn)場急救后由救護(hù)人員安全送往醫(yī)院的過程，是現(xiàn)場急救過程中的重要環(huán)節(jié)。因此，必須尋找合適的擔(dān)架，準(zhǔn)備必要的途中急救力量和器材，盡可能調(diào)度速度快、震動小的運(yùn)輸工具。同時，應(yīng)注意掌握各種傷病員搬運(yùn)方式的不同： a、上肢骨折的傷員托住固定傷肢后,可讓其自行行走。 b、下肢骨折用擔(dān)架抬送。 c、脊柱骨折傷員，用硬板或其他寬布帶將傷員綁在擔(dān)架上。 d、昏迷病人，頭部可稍 墊高并轉(zhuǎn)向一側(cè)，以免嘔吐物吸人氣管。 疏散措施當(dāng)現(xiàn)場發(fā)生機(jī)械傷害后，應(yīng)急小組組長應(yīng)立即安排小組成員或救援人員組織人員撤離、安排疏散路徑、方向，引導(dǎo)救護(hù)車、消防車等進(jìn)入現(xiàn)場等。同時保護(hù)好事故現(xiàn)場，避免其他人員靠近現(xiàn)場。 疏散路線公司本部人員疏散路線見公司應(yīng)急平面圖。工程部均應(yīng)根據(jù)現(xiàn)場具體情況繪制應(yīng)急平面圖。 機(jī)械傷害事故預(yù)防 （1）操作各種機(jī)械人員必須經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，能掌握該設(shè)備性能的基礎(chǔ)知識，經(jīng)考試合格，持證上崗。上網(wǎng)作業(yè)中，必須精心操作，嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)規(guī)章制度，正確使用勞動防護(hù)用品，嚴(yán)禁無證人員開動機(jī)械設(shè)備。 （2）檢修機(jī)械必須嚴(yán)格執(zhí)行斷電掛禁止合閘警示牌和設(shè)專人監(jiān)護(hù)的制度。機(jī)械斷電后，必須確認(rèn)其慣性運(yùn)轉(zhuǎn)已徹底消除后才可進(jìn)行工作。 （3）對機(jī)械進(jìn)行清理等作業(yè)，應(yīng)遵守停機(jī)斷電掛警示牌制度。（4）各機(jī)械開關(guān)布局必須合理，必須符合兩條標(biāo)準(zhǔn)：一是便于操作者緊急停車；二是避免誤開動其他設(shè)備。，發(fā)現(xiàn)者立即報告應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組，同時向110指揮中心 119消防指揮中心 120急救中心報警。，必須在5分鐘內(nèi)趕赴事故現(xiàn)場，應(yīng)迅速組織檢查傷者，同時撥打醫(yī)院電話，請專業(yè)醫(yī)生來現(xiàn)場急救，準(zhǔn)備好車輛送往就近醫(yī)院實(shí)施搶救。，根據(jù)事故損害程序和涉及范圍的情況，統(tǒng)一協(xié)調(diào)指揮，緊急調(diào)動各類搶救隊伍參加救助搶險。，保障組要迅速調(diào)用的救援人員、設(shè)備和物資，必要時請有關(guān)專家和外部力量到場支援。：事故發(fā)生后，各單位必須嚴(yán)格保護(hù)事故現(xiàn)場，并迅速采取必要措施搶救人員和財產(chǎn)，因搶救傷員，防止事故擴(kuò)大以及疏散無關(guān)人員或交通等原因需移動物體時，必做出明顯標(biāo)志，拍照，詳細(xì)記錄和繪制事故現(xiàn)場圖，并妥善保存現(xiàn)場重要痕跡、物證等。：，應(yīng)盡快采取下肢略高于軀干和頭部的仰臥為，以利于血液回流到心臟，保證大腦等重要臟器的血液供應(yīng). 保持呼吸道通暢，對伴有嘔吐的患者，應(yīng)盡快清理其口腔中的異物，以放呼吸道阻塞，解開衣扣、腰帶、有條件者，可及時給予空氣吸入。，不要搖動病人，注意注意保暖，禁止給休克患者飲食。對于外傷性休克者，要適當(dāng)處理傷口，固定骨折端 休克屬于急重證，必須在上述緊急處理的同時應(yīng)迅速送往就近醫(yī)院進(jìn)行搶救，如耽誤搶救時期，可能導(dǎo)致死亡 編制單位：河南省恒源石油有限公司