各類膳食的適應(yīng)癥和膳食原則-資料下載頁(yè)
2025-06-16 08:01本頁(yè)面
【正文】 無(wú)尿期應(yīng)嚴(yán)格限制水分，一般估計(jì)量是前一日尿量+500ml水。如有發(fā)熱、嘔吐及腹瀉時(shí)，可酌情增加飲水量。 可用的食物：藕粉、粉絲、粉皮、涼粉、蜂蜜、蔗糖、山藥、核桃、紅棗、桂圓、蓮子、青菜、薺菜、冬瓜、西葫蘆、絲瓜、茭白、藕、西瓜、梨、蘋(píng)果、果醬等。 限量食用的食物：黑魚(yú)、鯽魚(yú)、青魚(yú)、鯉魚(yú)、牛奶、雞蛋、羊奶、瘦肉、禽肉等食物。禁用的食物：腌菜、香腸、火腿、咸肉、豆類、青蒜、大蔥、蒜頭、韭菜、辣椒、豬肝、豬腎等。 腎透析膳食血透或腹透均為清除體內(nèi)代謝毒性產(chǎn)物的方法，同時(shí)也增加了組織蛋白及各種營(yíng)養(yǎng)素的丟失。膳食營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充應(yīng)結(jié)合透析方法、次數(shù)、透析時(shí)間、消耗程度及病隋而定。 適用癥 血液透析、腹膜透析膳食原則(1)蛋白質(zhì)：凡進(jìn)行定期血液透析的病人每13 至少攝人50g 蛋白質(zhì)。若每周進(jìn)行30 小時(shí)血液透析時(shí)，膳食中蛋白質(zhì)可不予限量，其中優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)應(yīng)占50％以上。蛋白質(zhì)應(yīng)少食多餐，不可集中1—2 餐食用。 (2)能量：供給按126～146kJ／(kgd)[30～35kcal／(kgd)]，凡超重及體重不足者，應(yīng)結(jié)合具體情況減少或增加能量。 (3)鈉和鉀：鈉一般限制在1500～2000mg／d。少尿時(shí)應(yīng)嚴(yán)格控制鈉鹽的攝入。每日鉀攝入量為2000mg，還應(yīng)根據(jù)病情變化補(bǔ)鉀。糖尿病腎病患者透析時(shí)，更要慎重控制鉀攝人量。當(dāng)尿量大于1000ml時(shí)，不需再限鉀。 (4)鈣和磷：應(yīng)結(jié)合血液檢驗(yàn)結(jié)果調(diào)整，必要時(shí)可適量補(bǔ)充鈣劑和維生素D 以預(yù)防血磷過(guò)高。 (5)脂肪和碳水化合物：腎衰病人常伴有高甘油三酯血癥和高血糖，所以脂肪的攝人量不宜過(guò)高，脂肪占總能量不超過(guò)30％，并避免攝人過(guò)多的含單糖食品。 (6)維生素：除膳食中攝人外，還應(yīng)口服維生素制劑，如維生素B 族、葉酸等。 (7)水分：一般每日不少于1000ml，或按前一日尿量再加500ml。 (1) ～／(kgd)，優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)占60％～70％。(2)能量每日146～188kJ(35～45kcal／kg)。 (3)鈉和鉀 鈉每天攝入量2000～3000mg；鉀每天攝入量2000～3000mg，亦可結(jié)合血液檢驗(yàn)結(jié)果調(diào)整用量。碳水化合物、脂肪、維生素、鈣、磷及水分與血液透析相同。 食物選擇 蛋、奶、瘦肉、谷類、蔬菜類、結(jié)合病情決定供給量。 食鹽、果汁及含鉀豐富的蔬菜和水果； 動(dòng)物脂肪、帶刺激性的食物。
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