婦產(chǎn)科學(xué)考點(diǎn)大匯總-資料下載頁(yè)
2025-06-16 07:50本頁(yè)面
【正文】 生殖器包括 陰阜 、 大陰唇 、 小陰唇 、 陰蒂 及 陰道前庭 。多囊卵巢綜合征多起病于青春期，常見的臨床表現(xiàn)有： 月經(jīng)失調(diào) 、 不孕 、 多毛 和 肥胖 等。子宮內(nèi)膜癌首選的治療方法是 手術(shù)治療 。胎兒附屬物包括 胎盤 、 胎膜 、 羊水 和 臍帶 。軟產(chǎn)道包括 子宮下段 、 宮頸 、 陰道 及骨盆底軟組織構(gòu)成的彎曲管道。避孕失敗后手術(shù)終止妊娠的措施是 人工流產(chǎn)術(shù) ，包括 負(fù)壓吸引術(shù) 和 鉗刮術(shù) 胎兒死亡后在宮腔內(nèi)停留過(guò)久能引起母體發(fā)生 凝血功能障礙 。體外受精胚胎移植技術(shù)常見的并發(fā)癥有： 卵巢過(guò)度刺激綜合癥 和 多胎妊娠 。妊娠期重癥肝炎的主要死亡原因是 DIC 。細(xì)菌性陰道病除導(dǎo)致陰道炎癥外，妊娠期細(xì)菌性陰道病還可以引起不良結(jié)局，如導(dǎo)致 絨毛膜羊膜炎 、 胎膜早破 、 早產(chǎn) 等。胎膜由 絨毛膜 、 羊膜 組成。1?；颊?，女性，35歲。主因停經(jīng)43天，陰道少量出血8天，腹痛l天入院?，F(xiàn)病史：患者平素月經(jīng)規(guī)律，7／25～27天，停經(jīng)后無(wú)明顯惡心、嘔吐等早孕反應(yīng)。8天前出現(xiàn)陰道流血，暗紅色，明顯少于月經(jīng)量；不伴腹痛。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院門診查尿HCG陽(yáng)性， X X ，回聲均勻增厚，子宮及雙側(cè)附件區(qū)均未見明顯孕囊建議一周后復(fù)診。此后患者陰道繼續(xù)少量出血，色暗紅,淋漓不凈。入院當(dāng)日晨陰道流血增多，似月經(jīng)量，伴下腹部隱痛。門診查尿HCG陽(yáng)性，B超提示右附件包塊，遂急診收入院。 既往體健。月經(jīng)初潮l4歲，7／(25～27)天，2005年4月28日，月經(jīng)量中等，輕度痛經(jīng)。27歲結(jié)婚，孕2產(chǎn)0。 查體：T 36．5℃，P 98次/分，R l8次/分，BP 95／60mmHg，一般情況良好，膚色、甲床和瞼結(jié)膜無(wú)蒼白，心肺查體無(wú)異常，全腹軟，下腹部有壓痛，以右側(cè)為著，無(wú)反跳痛，麥?zhǔn)宵c(diǎn)無(wú)壓痛和反跳痛，肝脾肋下未及。婦科檢查：外陰已婚型，陰道通暢有少量暗紅色血液；宮頸光滑有舉痛，子宮前位，大小正常，質(zhì)地中等，活動(dòng)度好，無(wú)壓痛；右側(cè)附件區(qū)增厚，壓痛明顯，觸診不滿意；左側(cè)附件區(qū)未及明顯異常。輔助檢查：血常規(guī)：血紅蛋白l01g/L，1012／L，109／L，血小板235109／L。尿bhCG陽(yáng)性。B超：；盆腔積液。問(wèn)題： ① 該患者診斷及診斷依據(jù)?② 應(yīng)與哪些疾病相鑒別?③ 為進(jìn)一步明確診斷應(yīng)做哪些檢查?應(yīng)如何進(jìn)行治療？2?；颊吲?，36歲，主因停經(jīng)38天右下腹痛4天，加重4小時(shí)來(lái)院就診?；颊咂剿卦陆?jīng)規(guī)律，7天／28~30天，末次月經(jīng)200675，停經(jīng)后無(wú)明顯惡心、嘔吐等早孕反應(yīng)。4天前感右下腹隱痛不適未行診治，4小時(shí)前突感右下腹撕裂樣痛，伴肛門墜脹感，惡心、嘔吐兩次。既往體?。涸?產(chǎn)1，上環(huán)8年。查體：一般情況差，面色蒼白，BP 80/50mmHg，P120次/分,心、肺()，腹部肌緊張(+)，壓痛(+)，反跳痛(+)，以右下腹為著，移動(dòng)性濁音(+)。婦科檢查：外陰經(jīng)產(chǎn)型，陰道暢粘膜蒼白，少量暗紅血出血，宮頸光滑，舉痛(+)；子宮前位，正常大，質(zhì)軟，活動(dòng)好，壓痛(+)，后穹窿飽滿，子宮漂浮感，雙附件觸診不滿意，右附件區(qū)壓痛明顯?；?yàn)檢查：尿HCG (+) ；10 9 /L N 80% L 20% Hb72 g/L問(wèn)題： ① 診斷及診斷依據(jù)?② 應(yīng)與哪些疾病相鑒別?③ 為進(jìn)一步明確診斷應(yīng)做哪些檢查?3。女性，14歲，半年前開始出現(xiàn)月經(jīng)來(lái)潮，周期不規(guī)律，8~10/35~40天，經(jīng)量時(shí)多時(shí)少，此次半月前開始出現(xiàn)陰道流血，量逐漸增多，最多時(shí)每日用衛(wèi)生巾10余片。來(lái)院就診，行直腸腹部雙合診：子宮附件未發(fā)現(xiàn)異常，盆腔內(nèi)未觸及異常包塊。請(qǐng)?zhí)岢龀醪皆\斷，作何處理？。4?；颊?，女性， 48歲，主因陰道不規(guī)則出血伴分泌物惡臭1年就診。既往史：患者2年前曾發(fā)現(xiàn)外陰尖銳濕疣行激光治療。婦科檢查：宮頸重度糜爛，觸之出血，碘試驗(yàn)不著色，陰道右側(cè)穹窿變淺，變硬，子宮大小正常，雙側(cè)附件區(qū)未捫及異常。問(wèn)題：1. 該病人診斷考慮為什么疾??？診斷依據(jù)有哪些？2. 主要的鑒別診斷是什么？3. 應(yīng)做哪些檢查以進(jìn)一步明確診斷？5?；颊咿r(nóng)村婦女26歲，平素月經(jīng)規(guī)律，現(xiàn)停經(jīng)36周；孕早中期自述正常，未行產(chǎn)前檢查；曾在孕7個(gè)月出現(xiàn)下肢浮腫，3周前當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院產(chǎn)前檢查：BP 130/90mmHg，尿蛋白(+)，囑其注意休息；今晨起床后感頭痛、頭暈、心悸、惡心伴視物模糊來(lái)院就診收住院。入院查體：BP 150/110mmHg、P120次/分；神志清楚，心律齊，雙肺呼吸音粗。產(chǎn)科檢查：宮高32cm，腹圍100cm；胎心140次/分，雙下肢浮腫(++)。輔助檢查：血常規(guī)：Hb144g/L WBC 10 9 /L HCT：40% PLT：210109/L；尿常規(guī)：蛋白(+++)。問(wèn)題：1. 診斷與診斷依據(jù) 2. 還應(yīng)做哪些進(jìn)一步檢查 3. 治療原則及治療中應(yīng)注意的問(wèn)題硫酸鎂用藥方案：v 首次負(fù)荷劑量：25%硫酸鎂 5g + 20 ~ 100ml Glu 緩慢 IV 或快速 VDv 維持劑量： 25%硫酸鎂 15 ~ 20g + 1000ml Glu VD 1~2g/h第一個(gè)24小時(shí)用藥總量 25~30g寧可累死在路上，也不能閑死在家里！寧可去碰壁，也不能面壁。是狼就要練好牙，是羊就要練好腿。什么是奮斗？奮斗就是每天很難，可一年一年卻越來(lái)越容易。不奮斗就是每天都很容易，可一年一年越來(lái)越難。能干的人，不在情緒上計(jì)較，只在做事上認(rèn)真；無(wú)能的人！不在做事上認(rèn)真，只在情緒上計(jì)較。拼一個(gè)春夏秋冬！贏一個(gè)無(wú)悔人生！早安！—————獻(xiàn)給所有努力的人.學(xué)習(xí)參考
研究報(bào)告相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1