【正文】 KA B．PKG C．PKC D．PLC 143. 依賴cGMP的蛋白激酶是A B C D 答案:B 144. 依賴cAMP的蛋白激酶是A B C D 答案:AcAMP結(jié)合于無活性的依賴cAMP的蛋白激酶(PKA)的調(diào)節(jié)亞基，導(dǎo)致PKA的催化亞基被激活。DAG的主要作用是激活蛋白激酶C (PKC)，PKC是重要的S/T激酶，其活性依賴Ca2+，因此而得名。cGMP結(jié)合并激活依賴cGMP的蛋白激酶(PKG)，PKG是Ser/Thr激酶。 A．脊髓 B．延髓 C．腦橋 D．中腦 145. 瞳孔對光反射中樞位于A B C D 答案:D 146. 基本生命中樞位于A B C D 答案:B中腦是瞳孔對光反射的中樞所在部位。(2)許多基本生命現(xiàn)象(如循環(huán)、呼吸等)的反射調(diào)節(jié)在延髓水平已能初步完成，因此延髓有生命中樞之稱。 A．稽留熱 B．弛張熱 C．間歇熱 D．波狀熱 147. 傷寒的典型熱型是A B C D 答案:A 148. 瘧疾的典型熱型是A B C D 答案:C稽留熱常見于大葉肺炎、斑疹傷寒及傷寒高熱期；弛張熱常見于敗血癥、風(fēng)濕熱和重癥肺結(jié)核等；間歇熱常見于瘧疾、急性腎盂腎炎、敗血癥等；波狀熱常見于布氏桿菌病；不規(guī)則熱見于結(jié)核病、風(fēng)濕熱、支氣管肺炎等。 A．甲狀腺全切除 B．甲狀腺大部切除 C．患側(cè)甲狀腺及峽部全切除，和對側(cè)腺體大部切除不加頸淋巴結(jié)清掃 D．患側(cè)甲狀腺及峽部切除，和對側(cè)腺體大部切除加頸淋巴結(jié)清掃 149. 甲亢宜A B C D 答案:B 150. 乳頭狀腺癌有頸淋巴轉(zhuǎn)移宜A B C D 答案:D甲亢手術(shù)時(shí)宜采用大部切除，切除腺體的量應(yīng)根據(jù)甲狀腺的大小或甲亢程度決定，通常切除80%～90%。因有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，故應(yīng)同時(shí)清除患側(cè)頸淋巴結(jié)。三、X型題在每小題給出的A、B、C、D四個(gè)選項(xiàng)中，至少有兩項(xiàng)是符合題目要求的。請選出所有符合題目要求的答案。151. G蛋白的效應(yīng)器有 A PLCB ACC PDED 離子通道答案:A,B,C,DG蛋白的效應(yīng)器有PLC、AC、 PDE、離子通道。152. 刺激下丘腦血管升壓素合成和釋放的有 A 血漿晶體滲透壓升高B 循環(huán)血容量降低C 血管緊張素ⅡD 心房利尿鈉肽答案:A,B,C153. 調(diào)節(jié)腎上腺髓質(zhì)激素分泌的因素有 A 交感神經(jīng)B ACTH和糖皮質(zhì)激素C 自身負(fù)反饋機(jī)制D 腎素血管緊張素答案:A,B,C腎上腺髓質(zhì)受交感神經(jīng)支配，當(dāng)交感神經(jīng)興奮時(shí)腎上腺髓質(zhì)分泌的激素增加；ACTH和糖皮質(zhì)激素可促進(jìn)兒茶酚胺的合成，從而使腎上腺髓質(zhì)的分泌增加；腎上腺髓質(zhì)分泌的腎上腺素和去甲腎上腺素對自身的合成有負(fù)反饋?zhàn)饔?，所以也是調(diào)節(jié)其分泌的因素。154. 關(guān)于局部興奮，正確的是 A 不是全或無的B 有電緊張性擴(kuò)布的特性C 可產(chǎn)生時(shí)間性總和D 可產(chǎn)生空間性總和答案:A,B,C,D[考點(diǎn)]局部興奮特點(diǎn)；[解析]與動(dòng)作電位相比，局部興奮有以下幾個(gè)特點(diǎn)：①局部興奮隨著閾下刺激強(qiáng)度的增大而增大，而不是“全或無”式的；②不能在膜上作遠(yuǎn)距離傳播，只能通過電緊張向鄰近細(xì)胞膜擴(kuò)布；③局部興奮是可以互相疊加，主要有空間性總和與時(shí)間性總和兩種疊加形式。155. DNApoll具有的酶活性有 A 3’→5’外切B 5’→3’外切C 5’→3’聚合D 3’→5’聚合答案:A,B,CpolⅠ分子為單一多肽鏈，3個(gè)結(jié)構(gòu)域的活性依次為(從N端到C端)；5′→3′外切酶， 3′→5′外切酶和DNA聚合酶。DNA聚合只可從5′→ 3′不能從3′→5′。156. 癌基因活化的機(jī)制是 A 獲得啟動(dòng)子與增強(qiáng)子B 基因易位C 原癌基因擴(kuò)增D 點(diǎn)突變答案:A,B,C,D癌基因活化的機(jī)制是獲得啟動(dòng)子與增強(qiáng)子；基因易位；原癌基因擴(kuò)增；點(diǎn)突變。157. 能作為遞氫體的物質(zhì)有 A FADB Cytaa3C NAD+D FeS答案:A,C能作為遞氫體的物質(zhì)有FAD、 NAD+。158. L谷氨酸脫氫酶在哪些組織器官活性最強(qiáng) A 腎臟B 心臟C 脾臟D 肝臟答案:A,D159. 動(dòng)脈粥樣斑塊可發(fā)生 A 出血B 潰瘍C 血栓形成D 動(dòng)脈瘤答案:A,B,C,D出血、潰瘍、血栓形成、動(dòng)脈瘤形成、鈣化是動(dòng)脈粥樣斑塊常見的繼發(fā)性改變。160. Ⅱ型超敏反應(yīng)的病理特點(diǎn)有 A 可導(dǎo)致交叉免疫反應(yīng)B 可導(dǎo)致靶細(xì)胞溶解C 可導(dǎo)致靶細(xì)胞功能異常D 可介導(dǎo)對腫瘤細(xì)胞的殺傷答案:A,B,C,DⅡ型超敏反應(yīng)是抗體依賴性細(xì)胞毒免疫損傷。其病理特點(diǎn)有可導(dǎo)致交叉免疫反應(yīng)，可導(dǎo)致靶細(xì)胞溶解，可導(dǎo)致靶細(xì)胞功能異常，可介導(dǎo)對腫瘤細(xì)胞的殺傷。161. 風(fēng)濕病常有 A 皮下結(jié)節(jié)及環(huán)形紅斑B 小舞蹈癥C 脊椎炎D 腦出血答案:A,B[考點(diǎn)]風(fēng)濕病的表現(xiàn)。162. 鉤端螺旋體致病的毒素成分包括 A 溶血素B 內(nèi)毒素樣物質(zhì)C 細(xì)胞毒性因子D 細(xì)胞致病作用物質(zhì)答案:A,B,C,D鉤端螺旋體致病的毒素成分包括溶血素、內(nèi)毒素樣物質(zhì)、細(xì)胞毒性因子、細(xì)胞致病作用物質(zhì)。163. 導(dǎo)致壞死后肝硬化的肝炎疾病有 A 亞急性重型肝炎B 急性普通型肝炎C 慢性持續(xù)性肝炎D 慢性活動(dòng)性肝炎答案:B,D[考點(diǎn)]壞死后肝硬化的病因； [解析]壞死后肝硬化主要是由較嚴(yán)重的病毒性肝炎引起，多數(shù)為亞急性重型肝炎患者發(fā)展而來。慢性活動(dòng)性肝炎反復(fù)發(fā)作并且壞死嚴(yán)重時(shí)，可以引起。急性普通型肝炎和慢性持續(xù)性肝炎除非轉(zhuǎn)變?yōu)槁曰顒?dòng)性肝炎，一般不引起壞死后肝硬化。164. 對于診斷溶血性黃疸有幫助的資料為 A 尿中無膽紅素B 尿中尿膽原增加C 外周血網(wǎng)織紅細(xì)胞增多D 全身淋巴結(jié)腫大答案:A,B,C溶血性黃疸病人皮膚、黏膜呈淺檸檬色，無瘙癢；脾腫大，骨髓增生旺盛，外周血網(wǎng)織紅細(xì)胞增多；血清以非結(jié)合膽紅素升高為主；尿膽素原增加，尿膽紅素陰性；糞膽素明顯增加。165. 對于肝硬化的治療有 A 代償期用高熱量、高蛋白及豐富維生素飲食B 同時(shí)選用多種保肝藥物治療C 肝硬化合并癥治療D 伴有慢性活動(dòng)性肝炎者，可試用腎上腺皮質(zhì)激素治療答案:A,C,D關(guān)于肝硬化的治療，在代償期以高熱量、高蛋白質(zhì)及豐富維生素飲食為宜，同時(shí)應(yīng)對合并癥如上消化道出血、感染、肝性昏迷等進(jìn)行治療，當(dāng)病理組織和免疫學(xué)證實(shí)有慢性活動(dòng)性肝炎時(shí)，可試用腎上腺皮質(zhì)激素治療可能有效。所謂保肝藥物治療并無肯定療效，多用反而可增加肝臟負(fù)擔(dān)，所以同時(shí)選用多種保肝藥物治療是不正確的。166. ANCA陽性的RPGN中其ANCA特異性靶抗原為 A 髓過氧化物酶B 乳酸脫氫酶C 蛋白酶3D 堿性磷酸酶答案:A,CANCA特異性靶抗原為髓過氧化物酶和蛋白酶。167. 左心功能不全、肺循環(huán)淤血的主要臨床表現(xiàn)，下列正確的是 A 勞力性呼吸困難，休息即緩解B 咳嗽、咳痰，痰為漿液性，呈白色泡沫狀C 肺微小動(dòng)脈壓增高，血漿外滲，痰內(nèi)帶血D 陣發(fā)性夜間呼吸困難答案:A,B,D因左心功能不全而致肺循環(huán)淤血時(shí)，可有咳嗽、咳痰和咯血。痰通常為漿液性，有時(shí)帶有血絲，如肺毛細(xì)血管(不是微小動(dòng)脈)壓力很高，血漿外滲進(jìn)入肺泡，可有粉紅色泡沫痰。168. 導(dǎo)致高滲性缺水的病因有 A 反復(fù)嘔吐B 食管癌C 慢性腸梗阻D 糖尿病昏迷答案:B,D導(dǎo)致高滲性缺水的病因有食管癌、糖尿病昏迷。169. ARDS的呼吸治療主要是 A 改善肺泡換氣B 提高有效動(dòng)態(tài)順應(yīng)性C 糾正低氧血癥D 增加吸氣力答案:A,CARDS的呼吸治療主要是改善肺泡換氣；糾正低氧血癥。170. 創(chuàng)傷組織修復(fù)過程中，纖維蛋白充填的作用是 A 基質(zhì)沉積B 組織塑形C 止血D 封閉創(chuàng)面答案:C,D創(chuàng)傷組織修復(fù)過程中，纖維蛋白充填的作用是止血，封閉創(chuàng)面。171. 易阻礙骨折愈合的治療方法為 A 切開復(fù)位B 反復(fù)多次手法復(fù)位C 持續(xù)骨牽引過度D 固定不確定答案:A,B,C,D治療方法不當(dāng)能影響骨折的愈合，其中包括：①反復(fù)多次的手法復(fù)位可損傷局部軟組織和骨外膜，不利于骨折愈合；②手法復(fù)位骨折部仍保有損傷后原有的血液供應(yīng)，切開復(fù)位、切開軟組織和剝離骨外膜對骨折愈合不利；③持續(xù)骨牽引治療過度可使骨折發(fā)生分離移位，若兩骨折端間有適當(dāng)?shù)拇怪眽毫纱龠M(jìn)骨折愈合；④固定不確定可干擾骨痂的生長；⑤清創(chuàng)不當(dāng)，若摘除過多的碎骨片可形成骨質(zhì)缺損。172. 對發(fā)熱、腹痛、血性腹水的病人，應(yīng)考慮 A 胰源性腹水B 結(jié)核性腹膜炎C 腸穿孔D 腸梗阻答案:A,B[考點(diǎn)]腹痛、腹水的癥狀待查； [解析]腹痛伴有發(fā)熱，血性腹水，可能的診斷為：①胰源性腹水，出血壞死性胰腺炎有高熱、黃疸、腹痛、腹脹，有血、膿性腹水。②結(jié)核性腹膜炎，有發(fā)熱、腹痛、腹脹，腹水為草黃色滲出液。173. 急性失血時(shí)，交感神經(jīng)的調(diào)節(jié)作用可引起 A 阻力血管收縮B 容量血管收縮C 心率加快D 心輸出量增加答案:A,B,C,D四項(xiàng)都可以引起。174. 導(dǎo)致胃排空的因素有 A 胃泌素釋放增多B 小腸內(nèi)容物酸度增加C 迷走神經(jīng)興奮D 小腸被食糜所擴(kuò)張答案:A,C胃排空速率受來自胃和十二指腸兩方面因素的控制。迷走神經(jīng)興奮和胃泌素釋放增多均可使胃運(yùn)動(dòng)加強(qiáng)，促進(jìn)排空；十二指腸有多種感受器，小腸被食糜所擴(kuò)張(通過機(jī)械感受器)和胃酸進(jìn)入十二指腸(通過化學(xué)感受器)可通過神經(jīng)和體液因素抑制胃運(yùn)動(dòng)和胃排空。175. 關(guān)于急性胰腺炎，哪些是不恰當(dāng)?shù)? A 常繼發(fā)于膽道疾患B 腹痛一般呈持續(xù)性且劇烈C 重型胰腺炎血糖下降，血鈣增高D 胰腺出血壞死越廣泛，血和尿中淀粉酶越高答案:C,D急性重癥胰腺炎時(shí)由于脂肪酸增多、降鈣素釋放等可致血鈣下降，代謝的改變使血糖升高。一般情況下急性胰腺炎時(shí)血和尿淀粉酶增高，但需注意，胰腺廣泛壞死出血后，尿淀粉酶均可不增高。176. 符合慢性粒細(xì)胞白血病急粒變的有 A 進(jìn)行性貧血和脾突然腫大B 原因不明的發(fā)熱和骨痛C 血涂片及骨髓的原(早)幼粒細(xì)胞分別大于20%和30%D 單一Ph染色體異常無變化答案:A,B,C慢性粒細(xì)胞白血病病程可分為 3期：慢性期、加速期和急性變期。進(jìn)入加速期后，病人常有發(fā)熱、虛弱、脾突然增大，骨骼疼痛，出現(xiàn)貧血和出血。白血病細(xì)胞對原來治療藥物發(fā)生耐藥，除 Ph染色體外，又出現(xiàn)其他染色體異常。急性變期的表現(xiàn)與急性白血病類似。骨髓或血中原始細(xì)胞增多≥20%，一般為30%～80%，此外尚可出現(xiàn)髓外原始細(xì)胞浸潤。因此，選項(xiàng)A、B、C是本題的正確答案。177. 核酸探針包括 A 基因組DNA探針B cDNA探針C 寡核苷酸探針D RNA探針答案:A,B,C,D核酸探針包括：cDNA探針、基因組DNA探針、寡核苷酸探針和RNA探針。178. 環(huán)磷酰胺的毒性反應(yīng)有 A 惡心、嘔吐及中毒性肝損害B 抑制骨髓及生殖腺C 出血性膀胱炎D 脫發(fā)答案:A,B,C,D四項(xiàng)都是環(huán)磷酰胺的毒性反應(yīng)。179. 咳嗽咳痰伴有杵狀指，提示其可能患 A 肺炎B 肺氣腫C 支氣管擴(kuò)張D 肺癌答案:C,D肺部疾病中可伴有杵狀指的有：肺癌、支氣管擴(kuò)張、肺膿腫、肺間質(zhì)纖維化。180. 動(dòng)眼神經(jīng)損害體征有 A 上瞼下垂B 眼球外展不能C 眼球上視不能D 眼球內(nèi)收不能答案:A,B,C,D動(dòng)眼神經(jīng)支配的肌肉包括提上瞼肌、上直肌、內(nèi)直肌、下直肌和下斜肌，損害后導(dǎo)致上瞼下垂、眼球外展不能；眼球上視不能、眼球內(nèi)收不能，所以選擇ABCD。