【正文】 24分)。？。？五、綜合題(本大題共2小題，每小題10分，共20分)：一女性病人，65歲，6小時(shí)前在硬膜外麻醉下行“闌尾切除術(shù)”，手術(shù)后一直未解小便。病人焦慮不安，感覺下腹脹痛，叩診呈實(shí)音。請(qǐng)列出主要護(hù)理診斷，并制定護(hù)理措施。：一男性病人，70歲，有高血壓病史30年，因情緒波動(dòng)發(fā)生急性心肌梗塞而收治入院，現(xiàn)一般情況差，經(jīng)搶救后送入ICU監(jiān)護(hù)。請(qǐng)問(wèn)：對(duì)該病人，應(yīng)從哪些方面進(jìn)行監(jiān)護(hù)？全國(guó)2008年4月高等教育自學(xué)考試護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)試題課程代碼：02997一、單項(xiàng)選擇題（本大題共34小題，每小題1分，共34分）在每小題列出的四個(gè)備選項(xiàng)中只有一個(gè)是符合題目要求的，請(qǐng)將其代碼填寫在題后的括號(hào)內(nèi)。錯(cuò)選、多選或未選均無(wú)分。（ ）、動(dòng)態(tài)的過(guò)程 2.“中華護(hù)士會(huì)”改為“中華護(hù)理學(xué)會(huì)”的年代是（ ） ，描述正確的是（ ）《黃帝內(nèi)經(jīng)》《本草綱目》，人的保護(hù)基礎(chǔ)結(jié)構(gòu)的三種機(jī)制是（ ）、抵抗線和中心核、正常防御線和抵抗線、抵抗線和中心核、正常防御線和中心核，壓力是身體對(duì)任何需求作出的（ ） （ ），但是相互影響并不明顯7.“一個(gè)人承擔(dān)多種角色，其行為互不相容”被稱為（ ） ，自感惡心、不適來(lái)院急診室就診，護(hù)士觀察到病人面色蒼白、出冷汗、呼吸急促、主訴腹痛、晚上睡眠不好。上述資料中屬于客觀資料的是（ ） （ ） ，外傷大出血，被送入急診室，值班護(hù)士在醫(yī)生未到前首先應(yīng)（ ）、建立靜脈通道、查血型及配血、給氧.，30歲。高熱，P：52次/分，診斷為傷寒，應(yīng)對(duì)其實(shí)施（ ） ，開口器應(yīng)從第一臼齒放入，從力學(xué)角度分析，這是（ ） （ ） 、心包積液時(shí)血壓表現(xiàn)為（ ） ，病人出現(xiàn)脫水、痙攣或譫妄的癥狀常發(fā)生在（ ） （ ） ，稱之為（ ） （ ） （ ）
（ ） ，50歲。下蹲或腹部用力時(shí)，出現(xiàn)不由自主地排尿，屬于（ ） ，下肢癱瘓，大小便失禁，此病人的護(hù)理重點(diǎn)是（ ）、顏色與量 ，防止壓瘡發(fā)生，給予安慰 、高維生素飲食，此病人患有（ ） 、增加血容量及提高血壓有顯著效果的溶液是（ ）%葡萄糖溶液 %氯化鈉溶液%碳酸氫鈉溶液 （ ）、胸悶 、煩躁不安、咳粉紅色泡沫痰 、咳嗽%甘露醇250ml，在20分鐘內(nèi)輸完，每分鐘滴數(shù)為（滴/分）（ ） ，此時(shí)應(yīng)將病人置于（ ） ，需加入的防腐劑是（ ） （ ） 、過(guò)大易導(dǎo)致的合并癥是（ ） 31加壓包扎后，應(yīng)抬高患肢，其目的是（ ） ，應(yīng)首先執(zhí)行的是（ ） tid qd（ ） （ ）、罐應(yīng)每日更換二、填空題（本大題共10個(gè)空，每空1分，共10分） 請(qǐng)?jiān)诿啃☆}的空格中填上正確答案。錯(cuò)填、不填均無(wú)分。，以_____________向水平線做垂直線，將臀部分為4個(gè)象限，其外上象限并避開內(nèi)角。，其潛伏期較長(zhǎng)。（Roy）認(rèn)為：效應(yīng)者在適應(yīng)過(guò)程中，主要調(diào)節(jié)生理功能、_____________、角色功能和_____________四個(gè)方面。，對(duì)病人造成心理或生理上的損害，被稱為_____________損害。三、名詞解釋題（本大題共4小題，每小題3分，共12分）（WHO提出）四、簡(jiǎn)答題（本大題共4小題，每小題6分，共24分）。、使用范圍及注意事項(xiàng)。五、論述題（本大題共2小題，每小題10分，共20分），46歲，1周前入院，診斷為“胰頭癌晚期”。目前，病人主訴上腹部疼痛難耐，口干。查體：左上腹有壓痛。T：37℃、P：88次/分、R：28次分、BP：126/84mmHg。病人面色蒼白，眉頭緊皺，大汗。根據(jù)上述資料（1）請(qǐng)找出病人疼痛的依據(jù)。 （2）列出藥物止痛的方法和注意事項(xiàng)。？全國(guó)2008年7月高等教育自學(xué)考試護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)試題課程代碼：02997一、單項(xiàng)選擇題(本大題共34小題，每小題1分，共34分)在每小題列出的四個(gè)備選項(xiàng)中只有一個(gè)是符合題目要求的，請(qǐng)將其代碼填寫在題后的括號(hào)內(nèi)。錯(cuò)選、多選或未選均無(wú)分。1．生物、心理、社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的基本出發(fā)點(diǎn)是( )A．強(qiáng)調(diào)身心二元論 ，部分補(bǔ)償系統(tǒng)適用于( )，但身體上不能滿足自理需要時(shí)，但無(wú)法判斷和決定自己的自理需求時(shí)，心絞痛病人面臨的主要刺激是( ) ( ) ，抵抗線是( ) “人類基本需要層次論”，生理需要滿足后，應(yīng)滿足( ) ，發(fā)展健全人格最初且最重要的因素是建立( ) ，屬于心理防衛(wèi)機(jī)制中的( ) ，10歲，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療和護(hù)理，醫(yī)生建議其出院，恢復(fù)學(xué)校生活。但患兒希望能繼續(xù)留在醫(yī)院接受照顧，這種角色行為表現(xiàn)為( ) ( ) ：與心肌缺血有關(guān) ：低于機(jī)體需要量( ) ( ) 、精神緊張而需宣泄的病人，宜采用的交流技巧是( ) ( )% %% %( ) ( ) ( )，室溫保持在4℃，冬季室溫保持在22℃~24℃，不開窗以防產(chǎn)婦受涼，室內(nèi)的濕度保持在40%~50%( ) ，提示患有( ) ( ) ，避免手術(shù)中誤傷( ) ml,應(yīng)考慮是( ) ( ) ，病人飲食可以選用的食物是( ) ( )，其中之一是( )，盡早補(bǔ)鉀 ，％，成人每分鐘50~60滴 ，成人每日不超過(guò)8g( ) 000 ml，預(yù)計(jì)5小時(shí)內(nèi)輸完，則每分鐘滴數(shù)應(yīng)為（每15滴為1 ml） ( ) ( ) ( )~500 mmHg~300 mmHg~60 min應(yīng)放松1~2 min( ) ( ) ，護(hù)理的主要目的是幫助病人( ) ( )、短暫的突發(fā)性睡眠 二、填空題(本大題共5小題，每空1分，共10分)請(qǐng)?jiān)诿啃☆}的空格中填上正確答案。錯(cuò)填、不填均無(wú)分。、_____、_____和減輕痛苦。，自我概念包括兩個(gè)部分，即_____與_____。、感染的來(lái)源、_____和_____。、包扎、_____和_____等四大技術(shù)，是創(chuàng)傷病人急救中的基本技術(shù)。三、名詞解釋題(本大題共4小題，每小題3分，共12分)四、簡(jiǎn)答題(本大題共4小題，每小題6分，共24分)，應(yīng)采取何種隔離？其主要隔離措施有哪些？，而又需要注射破傷風(fēng)抗毒素者應(yīng)采用何種方式注射？怎樣執(zhí)行？？？五、綜合題(本大題共2小題，每小題10分，共20分)，72歲，大學(xué)文化，離休在家，近數(shù)月來(lái)經(jīng)常便秘，自行使用開塞露效果較好。自述平日活動(dòng)量較少，食欲一般，偏愛葷食，口渴時(shí)才飲水。為幫助其維持腸道正常排便功能，護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行衛(wèi)生宣教？，76歲，因“左踝部骨折”急診收治入院。入院后查體：T ℃，P 88次/min，R 18次/min，BP 140/90 mmHg，身高155 cm，體重75 kg。請(qǐng)根據(jù)上述資料，分析該病人發(fā)生壓瘡的危險(xiǎn)因素，并制定護(hù)理計(jì)劃以預(yù)防壓瘡的發(fā)生。全國(guó)2009年4月高等教育自學(xué)考試護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)試題課程代碼：02997一、單項(xiàng)選擇題（本大題共34小題，每小題1分，共34分）在每小題列出的四個(gè)備選項(xiàng)中只有一個(gè)是符合題目要求的，請(qǐng)將其代碼填寫在題后的括號(hào)內(nèi)。錯(cuò)選、多選或未選均無(wú)分。( ) ( ) 塞利認(rèn)為，壓力是身體對(duì)任何需求做出的( ) —肌期是指( )～18個(gè)月 ～3歲～6歲 ～12歲，不承認(rèn)自己是病人，這是屬于( ) ( ) ，囑病人屈膝，雙腳用力向床尾部蹬踩，所產(chǎn)生的力被稱為 ( ) ，下肢測(cè)量出的收縮壓比上肢收縮壓的數(shù)值( )～40mmHg ～40mmHg～20mmHg ～20mmHg( ) ，但速率并不規(guī)則，有較長(zhǎng)的呼吸暫停稱為( ) ，提前出現(xiàn)一次較弱的搏動(dòng)，之后有一段較長(zhǎng)的間歇稱為( ) ，約有50%～70%的熱量散失，主要通過(guò)( ) ，稱之為( ) ( ) ( ) ，禁用的溶液是( ) ( ) ( )、協(xié)助診斷 ，避免術(shù)中誤傷、干燥 ( ) ，要求6小時(shí)輸完，每分鐘滴數(shù)應(yīng)控制在( ) ( )%氨基酸 %葡萄糖 %碳酸氫鈉溶液，為消除呼吸道炎癥反應(yīng)，減輕局部水腫，可使用的藥物是( ) —糜蛋白酶 ( )～5秒 ，局部熱敷宜選用( )%乙醇 ：5000高錳酸鉀%硫酸鎂 %碳酸氫鈉( )℃，5～6周 ℃，4～5周℃，2～3周 ℃，0～1周( ) ，放入的防腐劑及劑量為( ) 2ml/100ml尿液 1ml/100ml尿液 10ml/100ml尿液 20ml/100ml尿液( ) ( )、中等靜脈或小靜脈及毛細(xì)血管的止血方法是( ) ，對(duì)任何外界刺激全無(wú)反應(yīng)，這種意識(shí)障礙屬于( ) IM q4h PRN此醫(yī)囑是( ) ( )℃～20℃ ℃～23℃℃～25℃ ℃～27℃，一般超過(guò)( ) 二、填空題（本大題共10空，每空1分，共10分） 請(qǐng)?jiān)诿啃☆}的空格中填上正確答案。錯(cuò)填、不填均無(wú)分。，致使個(gè)人的_________有所改變以維
持平衡。，_________；頸動(dòng)脈搏動(dòng)不能觸及；_________；皮膚
粘膜呈灰色或發(fā)紺。，以致_________減少的結(jié)果。，而且是一個(gè)_________系統(tǒng)。人有其_________需
要及人對(duì)自身健康有所追求?！嬉陨希掷m(xù)數(shù)日或數(shù)周，波動(dòng)幅度小，24小時(shí)溫差不超過(guò)1℃。稱為______
___熱。多見于傷寒、_________等。三、名詞解釋題(本大題共4小題，每小題3分，共12分)四、簡(jiǎn)答題(本大題共4小題，每小題6分，共24分)。五、論述題(本大題共2小題，每小題10分，共20分)。，男性，28歲，因大葉性肺炎住院治療。T：℃，P：92次/分，R：28次/分；神志清楚，面色潮紅，咳鐵銹色痰，病人三天未排大便。根據(jù)此病歷提出2個(gè)主要的護(hù)理診斷，并制定相應(yīng)的護(hù)理措施。全國(guó)2009年7月高等教育自學(xué)考試護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)試題課程代碼：02997一、單項(xiàng)選擇題(本大題共34小題，每小題1分，共34分)在每小題列出的四個(gè)備選項(xiàng)中只有一個(gè)是符合題目要求的，請(qǐng)將其代碼填寫在題后的括號(hào)內(nèi)。錯(cuò)選、多選或未選均無(wú)分。1．我國(guó)衛(wèi)生工作總方針是( ) 2．羅依認(rèn)為，護(hù)理的功能是( ) 3．紐曼認(rèn)為，抵抗線是( ) ，護(hù)理系統(tǒng)的選擇主要取決于患者的( ) ，青春期的發(fā)展任務(wù)是建立( ) ( )、心理、社會(huì)等多個(gè)方面7．預(yù)期目標(biāo)指的是( ) 8．在護(hù)理診斷中應(yīng)首先解決的健康問(wèn)題是( ) ：低于機(jī)體需要量( )～20℃，30%～40% ～22℃，40%～50%～24℃，50%～60% ～26℃，60%～70%( ) 、體液隔離 ，應(yīng)該( ) ，繼續(xù)使用( ) ( ) ，60歲，連續(xù)3天測(cè)血壓為140/95mmHg。此患者屬于( ) ，舒張壓升高( )、膽囊結(jié)石 ，正確的是( )、安靜的睡眠，持續(xù)約80～120分鐘，快波睡眠時(shí)間越延長(zhǎng)，喚醒閾降低，采用的漱口溶液為( )%呋喃西林溶液 %醋酸溶液%氯化鈉溶液 %～3%過(guò)氧化氫溶液、腫、熱、痛伴麻