【正文】 委托書：我 （姓名）系 （供應(yīng)商名稱）法定代表人，現(xiàn)授權(quán)委托我公司的 （姓名、職務(wù)或職稱）為我單位參與此次競(jìng)爭(zhēng)性磋商項(xiàng)目的全權(quán)代表，全權(quán)代表在參加該項(xiàng)目過(guò)程中所簽署的一切文件和處理與之有關(guān)的一切事務(wù)，我均予以承認(rèn)。全權(quán)代表無(wú)轉(zhuǎn)委托權(quán)。特此委托。 （附授權(quán)代理人身份證明復(fù)印件）全權(quán)代表姓名： 性別： 年齡： 單位： 部門： 職務(wù)：供應(yīng)商名稱（公章）：法定代表人簽字或蓋章： 日期： 年 月 日附件三唱價(jià)一覽表 供應(yīng)商名稱（公章）： 法定代表人或授權(quán)代表簽字： 項(xiàng)目名稱：項(xiàng)目編號(hào)：總報(bào)價(jià)小寫： （萬(wàn)元）大寫：交貨安裝期質(zhì)保期響應(yīng)磋商文件的程度其 他特別說(shuō)明：報(bào)價(jià)幣種：人民幣；此表裝訂報(bào)價(jià)文件的首頁(yè)。本報(bào)價(jià)必須單獨(dú)密封一份，以備唱標(biāo)時(shí)使用附件四設(shè)備名稱、規(guī)格型號(hào)、數(shù)量與價(jià)格明細(xì)表項(xiàng)目名稱： 項(xiàng)目編號(hào)： 單位：萬(wàn)元1電梯設(shè)備名稱2原產(chǎn)地3數(shù)量4型號(hào)規(guī)格及主要技術(shù)參數(shù)5主機(jī)設(shè)備報(bào)價(jià)6備品備件、易損件、專用工具費(fèi)7包裝、運(yùn)雜費(fèi)、裝卸費(fèi)、設(shè)備落地費(fèi)、就位（二次搬運(yùn)）費(fèi)8保險(xiǎn)、稅金(含關(guān)稅)、管理費(fèi)、商檢費(fèi)（含菏澤市當(dāng)?shù)兀?安裝、調(diào)試、檢測(cè)、驗(yàn)收、配合費(fèi)10技術(shù)培訓(xùn)費(fèi)11圖紙及相關(guān)資料費(fèi)12總包服務(wù)費(fèi)13電費(fèi)、腳手架等材料設(shè)備使用費(fèi)14售后服務(wù)費(fèi)15其他16總報(bào)價(jià)大寫： （￥： ）供應(yīng)商（蓋章）： 法定代表人或其委托代理人（簽字或蓋章）： 日期：注：如上表中有關(guān)費(fèi)用供應(yīng)商免費(fèi)提供，請(qǐng)注明“免費(fèi)”字樣。附件五報(bào)價(jià)內(nèi)的設(shè)備供貨明細(xì)表序號(hào)產(chǎn)品名稱規(guī)格型號(hào)主要技術(shù)參數(shù)單位數(shù)量單價(jià)(元/臺(tái))合計(jì)(萬(wàn)元)品牌生產(chǎn)廠家產(chǎn)地1234…總計(jì)大寫： (￥： )供應(yīng)商（蓋章） 法定代表人或其委托代理人（簽字或蓋章）： 日期：附件六報(bào)價(jià)內(nèi)的設(shè)備主要配置明細(xì)表/臺(tái)序號(hào)產(chǎn)品名稱規(guī)格型號(hào)主要技術(shù)參數(shù)數(shù)量單價(jià)(元/件)合計(jì)價(jià)(萬(wàn)元)品牌生產(chǎn)廠家產(chǎn)地123456…供應(yīng)商（蓋章） 法定代表人或其委托代理人（簽字或蓋章）： 日期：附件七報(bào)價(jià)內(nèi)設(shè)備的主要進(jìn)口件明細(xì)表/臺(tái)序號(hào)產(chǎn)品名稱規(guī)格型號(hào)主要技術(shù)參數(shù)品牌數(shù)量單價(jià)(元/件)生產(chǎn)廠家產(chǎn)地1234567…供應(yīng)商（蓋章） 法定代表人或其委托代理人（簽字或蓋章）： 日期：附件八報(bào)價(jià)內(nèi)的設(shè)備主要用料明細(xì)表序號(hào)產(chǎn)品名稱規(guī)格型號(hào)材質(zhì)單位（元/kg）品牌生產(chǎn)廠家123456…供應(yīng)商（蓋章） 法定代表人或其委托代理人（簽字或蓋章）： 日期：附件九報(bào)價(jià)內(nèi)設(shè)備主要備品備件易損件專用工具表序號(hào)備品備件、易損件、專用工具名稱型號(hào)規(guī)格數(shù)量單價(jià)（元/件）合計(jì)價(jià)（元）備注123456…供應(yīng)商（蓋章）： 法定代表人或其委托代理人（簽字或蓋章）： 日期：附件十 報(bào)價(jià)外長(zhǎng)期優(yōu)惠供應(yīng)的設(shè)備主要備品備件易損件專用工具表序號(hào)備品備件、易損件、專用工具名稱型號(hào)規(guī)格數(shù)量單價(jià)（元/件）合計(jì)價(jià)（元）備注123456…供應(yīng)商（蓋章）： 法定代表人或其委托代理人（簽字或蓋章）： 日期：附件十一電梯維修保養(yǎng)費(fèi)/年臺(tái)序號(hào)設(shè)備名稱型號(hào)規(guī)格維修保養(yǎng)費(fèi)/年臺(tái)備注123456…供應(yīng)商（蓋章）： 法定代表人或其委托代理人（簽字或蓋章）： 日期：附件十二2015年來(lái)電梯總銷量表序號(hào)項(xiàng)目名稱數(shù)量用戶名稱投運(yùn)日期備注12345678…總計(jì)電梯銷量： (臺(tái))； 總計(jì)： (萬(wàn)元)。供應(yīng)商（蓋章）： 法定代表人或其委托代理人（簽字或蓋章）： 日期： 附件十三、服務(wù)承諾及其它優(yōu)惠條件（格式自定）附件十四、安裝方案及安裝人員配備附件十五資格審查資料（一）供應(yīng)商基本情況表供應(yīng)商名稱注冊(cè)地址郵政編碼聯(lián)系方式聯(lián)系人電 話傳 真網(wǎng) 址組織結(jié)構(gòu)法定代表人姓名技術(shù)職稱電話技術(shù)負(fù)責(zé)人姓名技術(shù)職稱電話成立時(shí)間員工總?cè)藬?shù)：企業(yè)資質(zhì)等級(jí)其中項(xiàng)目經(jīng)理營(yíng)業(yè)執(zhí)照號(hào)高級(jí)職稱人員注冊(cè)資金中級(jí)職稱人員開(kāi)戶銀行初級(jí)職稱人員賬號(hào)技 工經(jīng)營(yíng)范圍備注備注：本表后應(yīng)附企業(yè)法人營(yíng)業(yè)執(zhí)照及其年檢合格的證明材料、電梯制造商的銷售代理授權(quán)書，中華人民共和國(guó)特種設(shè)備制造許可證等材料的復(fù)印件。（二）近年財(cái)務(wù)狀況表備注：在此附經(jīng)會(huì)計(jì)師事務(wù)所或?qū)徲?jì)機(jī)構(gòu)審計(jì)的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)報(bào)表，包括資產(chǎn)負(fù)債表、損益表、現(xiàn)金流量表、利潤(rùn)表和財(cái)務(wù)情況說(shuō)明書的復(fù)印件，具體年份要求見(jiàn)第二章“供應(yīng)商須知”的規(guī)定。（三）近年完成的類似業(yè)績(jī)情況表序號(hào)項(xiàng)目名稱 數(shù)量型號(hào)規(guī)格用戶名稱投運(yùn)日期備注123456…應(yīng)附中標(biāo)通知書、合同協(xié)議書及電梯監(jiān)督檢驗(yàn)報(bào)告復(fù)印件，具體年份要求詳見(jiàn)供應(yīng)商須知前附表。供應(yīng)商（蓋章）： 法定代表人或其委托代理人（簽字或蓋章）： 日期：（四）近年發(fā)生的訴訟和仲裁情況說(shuō)明：近年發(fā)生的訴訟和仲裁情況僅限于供應(yīng)商敗訴的，且與履行合同有關(guān)的案件，不包括調(diào)解結(jié)案以及未裁決的仲裁或未終審判決的訴訟。（五）企業(yè)其他信譽(yù)情況表（年份要求同訴訟及仲裁情況年份要求）近年企業(yè)不良行為記錄情況在施工程以及近年已竣工工程合同履行情況其 他備注：企業(yè)不良行為記錄情況主要是近年供應(yīng)商在工程建設(shè)過(guò)程中因違反有關(guān)工程建設(shè)的法律、法規(guī)、規(guī)章或強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)和執(zhí)業(yè)行為規(guī)范，經(jīng)縣級(jí)以上建設(shè)行政主管部門或其委托的執(zhí)法監(jiān)督機(jī)構(gòu)查實(shí)和行政處罰，形成的不良行為記錄。合同履行情況主要是供應(yīng)商近年所承接工程和已竣工工程是否按合同約定的工期、質(zhì)量、安全等履行合同義務(wù)，對(duì)未竣工工程合同履行情況還應(yīng)重點(diǎn)說(shuō)明非不可抗力解除合同（如果有)的原因等具體情況，等等。附件十六、 偏 離 表項(xiàng)目編號(hào)： 項(xiàng)目名稱：序號(hào)設(shè)備名稱磋商文件條目號(hào)磋商文件要求報(bào)價(jià)文件實(shí)際情況偏差內(nèi)容說(shuō)明注：，請(qǐng)?jiān)凇捌顑?nèi)容”處填寫“正偏離”。，請(qǐng)?jiān)凇捌顑?nèi)容”處填寫“負(fù)偏離”。3. 如報(bào)價(jià)文件與磋商文件的要求無(wú)偏離，請(qǐng)?jiān)凇捌顑?nèi)容”處填寫“無(wú)”。；供應(yīng)商名稱（公章）： 法定代表人或授權(quán)代表（簽字或蓋章）：年 月 日附件十七、其他資料供應(yīng)商認(rèn)為需要加以說(shuō)明的其他內(nèi)容和需要提供的證明文件。附件十八： 封面格式報(bào)價(jià)文件密封信封正面格式 正（副）本項(xiàng)目編號(hào)： 項(xiàng)目名稱： 供應(yīng)商名稱： （加蓋公章）地址： 電話： 傳真： 備注：正副本分開(kāi)包裝密封的應(yīng)標(biāo)記“正本”或“副本”，正副本一起包裝密封的可標(biāo)記“正（副）本”或不用標(biāo)記。報(bào)價(jià)文件密封信封封口格式……于2018年 月 日 時(shí)前不準(zhǔn)啟封[加蓋公章或由法定代表人（或委托代理人）簽字（或簽章）]……（封口處） 49