【正文】 習(xí)課□ 其他□教學(xué)目的：免疫應(yīng)答的基本過程。教學(xué)方法、手段： 板書和多媒體軟件輔助教學(xué)。教學(xué)重點、難點： 免疫應(yīng)答的分析與運用教學(xué)內(nèi)容及過程設(shè)計補(bǔ)充內(nèi)容和時間分配一、課程回顧提回憶性問題：特異性免疫的構(gòu)成有哪些？抗原各包括哪些？各自的作用是什么？根據(jù)學(xué)生回答情況，了解學(xué)生對知識的掌握及班級學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度情況，并做一定的解釋。二、新課講授 一、免疫應(yīng)答： 定義：指機(jī)體在抗原刺激下，體內(nèi)免役細(xì)胞發(fā)生一系列反應(yīng)而清除異物的過程。包括體液免疫應(yīng)答科細(xì)胞免疫應(yīng)答。 基本過程：識別階段 增殖和分化階段 效應(yīng)階段 體液免疫應(yīng)答過程：（1）TI抗原能直接與B細(xì)胞表面的抗原受體結(jié)合（2）TD細(xì)胞經(jīng)過巨噬細(xì)胞等抗原提呈細(xì)胞的處理后與B細(xì)胞結(jié)合B細(xì)胞被抗原激活B細(xì)胞轉(zhuǎn)化為漿細(xì)胞B細(xì)胞分泌抗體，清除異物細(xì)胞免疫應(yīng)答：T細(xì)胞一般只能結(jié)合肽類抗原，其他抗原需經(jīng)過抗原提呈細(xì)胞的吞噬、消化 T細(xì)胞，完成對抗原的識別 T細(xì)胞活化、增殖、分化出大量效應(yīng)T細(xì)胞和少量Ｔm細(xì)胞 產(chǎn)生淋巴因子，清除抗原。 課程小結(jié)：（20分鐘）課程回顧（60分鐘）免疫應(yīng)答的基本過程（5分鐘）課程小結(jié)思考題、作業(yè)題、討論題：寫出一病原微生物進(jìn)入機(jī)體被清除的全過程。課后總結(jié)分析：第 18次課 學(xué)時 2 授課題目（章，節(jié)）第八章 免疫應(yīng)答第一節(jié) 免疫應(yīng)答概述授課類型（請打√）理論課□ 研討課□ 習(xí)題課□ 復(fù)習(xí)課□ 其他□教學(xué)目的：球蛋白的基本結(jié)構(gòu)與種類抗體產(chǎn)生的一般規(guī)律及其實際意義抗體產(chǎn)生的抗原與機(jī)體方面的因素及實際意義教學(xué)方法、手段： 板書和多媒體軟件輔助教學(xué)。教學(xué)重點、難點： 抗體產(chǎn)生規(guī)律的分析與運用教學(xué)內(nèi)容及過程設(shè)計補(bǔ)充內(nèi)容和時間分配一、新課導(dǎo)入我們前面講了特異性免疫中的抗原與免疫應(yīng)答的相關(guān)內(nèi)容，機(jī)體在抗原的刺激下發(fā)生的免疫應(yīng)答過程，最終免疫活性物質(zhì)是什么呢？學(xué)生回答引出抗體，那么抗體是什么？ 問學(xué)生學(xué)生答教師引入。二、新課講授一、免疫應(yīng)答中的效應(yīng)物質(zhì)：（一）抗體免疫求蛋白的結(jié)構(gòu)：不變區(qū)（V區(qū)）：近氨基端（N端）恒定區(qū)（C區(qū)）：定汞與補(bǔ)體、ADCC結(jié)合部位基本結(jié)構(gòu)：Y字形……FLASH動畫放映于學(xué)生，增強(qiáng)感性認(rèn)識 進(jìn)行討論：教師：非特異性免疫我們學(xué)了補(bǔ)體，K細(xì)胞的ADCC作用，他們起到促進(jìn)抗體的作用，如何促進(jìn)？ 學(xué)生分組論后選代表回答。（二）各類免疫球蛋白的特性和功能 IgG IgM IgE IgD IgA…… 講解其特性及功能 、大小等放映FLASH動畫：學(xué)生們感興趣的各動物出現(xiàn)，了解不同動物含的抗體種類不同。二、抗體產(chǎn)生的規(guī)律：（一） 初次問答：定義 特點（二）再次問答：定義 特點三、影響抗體產(chǎn)生的因素（一）抗原方面 抗原的性質(zhì) 抗原的用量、次數(shù)與間隔時間 抗原的免疫途徑與作用（二）機(jī)體方面： 先天性和后天性免疫缺陷 年齡因素、品種、營養(yǎng)狀況其他因素四、單克隆抗體：克隆知識，B細(xì)胞克隆，單克隆抗體， 雜交瘤細(xì)胞等知識……與現(xiàn)代克隆技術(shù)相關(guān)聯(lián)，列舉實例，與學(xué)生探討 課程小結(jié)：（10分鐘）新課導(dǎo)入（35分鐘）抗體產(chǎn)生的機(jī)理（40分鐘）影響抗體的因素（5分鐘）課程小結(jié)思考題、作業(yè)題、討論題：抗體的概念。免疫球蛋白的結(jié)構(gòu)分幾個區(qū)？各區(qū)有什么功能？影響抗體產(chǎn)生的因素有哪些？如何應(yīng)用？課后總結(jié)分析：第 19次課 學(xué)時 2 授課題目（章，節(jié)）第八章 免疫應(yīng)答第二節(jié) 體液免疫授課類型（請打√）理論課□ 研討課□ 習(xí)題課□ 復(fù)習(xí)課□ 其他□教學(xué)目的：（1）體液免疫的抗感染作用。教學(xué)方法、手段： 板書和多媒體軟件輔助教學(xué)。教學(xué)重點、難點：特異性免疫的抗感染作用的分析與應(yīng)用教學(xué)內(nèi)容及過程設(shè)計補(bǔ)充內(nèi)容和時間分配 一、課程回顧以提問的方式將上次課的內(nèi)容復(fù)習(xí)一遍，加深學(xué)習(xí)印象。二、新課講授 一、體液免疫由B細(xì)胞介導(dǎo)的免疫應(yīng)答稱為體液免疫，而體液免疫效應(yīng)是由B細(xì)胞通過對抗原的識別、活化、增殖，最后分化成漿細(xì)胞并分泌抗體來實現(xiàn)的，因此抗體是介導(dǎo)體液免疫效應(yīng)的免疫分子。（一）抗體產(chǎn)生的動力學(xué)動物機(jī)體初次和再次接觸抗原后，引起體內(nèi)抗體產(chǎn)生的種類，抗體的水平等都有差異。初次應(yīng)答動物機(jī)體初次接觸抗原，也就是某種抗原首次進(jìn)入體內(nèi)引起的抗體產(chǎn)生過程稱為初次應(yīng)答?？乖状芜M(jìn)入體內(nèi)后，B細(xì)胞克隆被選擇性活化，隨之進(jìn)行增殖分化，大約經(jīng)過10次分裂，形成一群漿細(xì)胞克隆，導(dǎo)致特異性抗體的產(chǎn)生。初次應(yīng)答有以下幾個特點（圖615）。（1）具有潛伏期。機(jī)體初次接觸抗原后，在一定時期內(nèi)體內(nèi)查不到抗體或抗體產(chǎn)生很少，這一時期稱為潛伏期，又稱為誘導(dǎo)期。潛伏期的長短視抗原的種類而異，如細(xì)菌抗原一般經(jīng)5～7d血液中才出現(xiàn)抗體，病毒抗原為3～4d，而毒素則需2～3周才出現(xiàn)抗體。潛伏期之后為抗體的對數(shù)上升期，抗體含量直線上升，然后為高峰持續(xù)期，抗體產(chǎn)生和排出相對平衡，最后為下降期。（2）初次應(yīng)答最早產(chǎn)生的抗體為IgM，可在幾天內(nèi)達(dá)到高峰，然后開始下降；接著才產(chǎn)生IgG，即IgG抗體產(chǎn)生的潛伏期比IgM長。如果抗原劑量少，可能僅產(chǎn)生IgM。IgA產(chǎn)生最遲，常在IgG產(chǎn)生后2周至1～2個月才能在血液中檢出，而且含量少。（3）初次應(yīng)答產(chǎn)生的抗體總量較低，維持時間也較短。其中IgM的維持時間最短，IgG可在較長時間內(nèi)維持較高水平，其含量也比IgM高。再次應(yīng)答動物機(jī)體第二次接觸相同的抗原時體內(nèi)產(chǎn)生的抗體過程稱為再次應(yīng)答。再次應(yīng)答有以下幾個特點（圖615）。（1）潛伏期顯著縮短： 機(jī)體再次接觸與第一次相同的抗原時，起初原有抗體水平略有降低，接著抗體水平很快上升（約2～3d）。 圖615 初次應(yīng)答與再次應(yīng)答抗體產(chǎn)生的動態(tài)（2）抗體含量高，而且維持時間長：再次應(yīng)答可產(chǎn)生高水平的抗體，可比初次應(yīng)答多幾倍到幾十倍，而且維持很長時間。 （3）再次應(yīng)答產(chǎn)生的抗體大部分為IgG，而IgM很少，再次應(yīng)答間隔的時間越長，產(chǎn)生的IgM越少。 回憶應(yīng)答 抗原刺激機(jī)體產(chǎn)生的抗體經(jīng)一定時間后，在體內(nèi)逐漸消失，此時若機(jī)體再次接觸相同的抗原物質(zhì)，可使已消失的抗體快速回升，這稱為抗體的回憶應(yīng)答。再次應(yīng)答和回憶應(yīng)答取決于體內(nèi)記憶性T細(xì)胞和B細(xì)胞的存在，記憶性T細(xì)胞保留了對抗原分子載體決定簇的記憶，在再次應(yīng)答中，記憶性T細(xì)胞可被誘導(dǎo)很快增殖分化成TH細(xì)胞，對B細(xì)胞的增殖和產(chǎn)生抗體起輔助作用；記憶性B細(xì)胞為長壽的，可以再循環(huán)，具有對抗原分子半抗原決定簇的記憶，可分為IgG記憶細(xì)胞、IgM記憶細(xì)胞、IgA記憶細(xì)胞等。機(jī)體與抗原再次接觸時，各類抗體的記憶細(xì)胞均可被活化，然后增殖分化成產(chǎn)生IgG、IgM的漿細(xì)胞。其中IgM記憶細(xì)胞壽命較短，所以再次應(yīng)答的間隔時間越長機(jī)體越傾向于只產(chǎn)生IgG，而不產(chǎn)生IgM。抗原物質(zhì)經(jīng)消化道和呼吸道等黏膜途徑進(jìn)入機(jī)體，可誘導(dǎo)產(chǎn)生分泌型IgA，在黏膜發(fā)揮免疫效應(yīng)。　　課程小結(jié)：（10分鐘）提問回顧（60分鐘）體液免疫（5分鐘）課程小結(jié)思考題、作業(yè)題、討論題：體液免疫的抗感染是如何發(fā)揮的？課后總結(jié)分析：第 20次課 學(xué)時 2 授課題目（章，節(jié)）第八章 免疫應(yīng)答第三節(jié) 細(xì)胞免疫 第九章 抗感染免疫授課類型（請打√）理論課□ 研討課□ 習(xí)題課□ 復(fù)習(xí)課□ 其他□教學(xué)目的：（1）體液免疫、細(xì)胞免疫的抗感染作用。（2）特異性免疫的獲得途徑。 教學(xué)方法、手段： 板書和多媒體軟件輔助教學(xué)。教學(xué)重點、難點： 特異性免疫的獲得途徑的分析與運用教學(xué)內(nèi)容及過程設(shè)計補(bǔ)充內(nèi)容和時間分配一、新課導(dǎo)入我們前面講了免疫包括非特異性免疫與特異性免疫，其中發(fā)揮主要作用是特異性免疫，那么特異性免疫是是如何發(fā)揮抗感染作用的呢？人為是如何來規(guī)定特異性免疫的獲得途徑的呢？ 引導(dǎo)學(xué)生回答引出本節(jié)課的內(nèi)容。二、新課講授一、細(xì)胞免疫（一）細(xì)胞毒性T細(xì)胞與細(xì)胞毒作用細(xì)胞毒性T細(xì)胞（CTL）為CD8+的T細(xì)胞亞群，在動物機(jī)體內(nèi)是以非活化的前體形式存在的。其表面的抗原受體（TCR）識別由APC細(xì)胞（病毒感染細(xì)胞、腫瘤細(xì)胞、胞內(nèi)菌感染細(xì)胞等靶細(xì)胞）遞呈而來的內(nèi)源性抗原，并與抗原肽特異性結(jié)合，并經(jīng)活化的TH細(xì)胞產(chǎn)生的ILILILILIL9等作用，前體的CTL細(xì)胞活化、增殖并分化為具有殺傷能力的效應(yīng)性CTL。CTL與靶細(xì)胞的相互作用受到MHCI類分子的限制，即CTL細(xì)胞在識別靶細(xì)胞抗原的同時，要識別靶細(xì)胞上的MHCI類分子。它只能殺傷攜帶有與自身相同的MHCI類分子的靶細(xì)胞。CTL溶解靶細(xì)胞主要由其釋放的兩種物質(zhì)參與，一是穿孔素(perforin )，這是導(dǎo)致靶細(xì)胞溶解的重要介質(zhì)；二是淋巴毒素簡稱LT，又稱TNFβ），它可與靶細(xì)胞表面的相應(yīng)受體結(jié)合，誘導(dǎo)靶細(xì)胞自殺。CTL對靶細(xì)胞殺傷破壞后，可完整無缺地與裂解的靶細(xì)胞分離，又可繼續(xù)攻擊其他靶細(xì)胞，一般一個CTL細(xì)胞可在數(shù)小時內(nèi)連續(xù)殺傷數(shù)十個靶細(xì)胞，殺傷效率較高。CTL介導(dǎo)的細(xì)胞毒效應(yīng)在機(jī)體的細(xì)胞免疫效應(yīng)中，特別是在抗腫瘤與抗細(xì)胞內(nèi)感染中具有重要的作用。(二)TD細(xì)胞與炎癥反應(yīng)遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)性T細(xì)胞簡稱為TD細(xì)胞，屬于CD4+T細(xì)胞亞群，在體內(nèi)也是以非活化前體形式存在，其表面抗原受體與靶細(xì)胞的抗原特異性結(jié)合，并在活化的TH細(xì)胞釋放的ILILIL ILIL9等作用下活化、增殖、分化成具有免疫效應(yīng)的TD細(xì)胞。其免疫效應(yīng)是通過其釋放多種可溶性的淋巴因子而發(fā)揮作用的，主要引起以局部的單核細(xì)胞浸潤為主的炎癥反應(yīng)，即遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)。(三)、細(xì)胞免疫效應(yīng)機(jī)體的細(xì)胞免疫效應(yīng)是由CTL和TD細(xì)胞以及細(xì)胞因子體現(xiàn)的，主要表現(xiàn)為抗感染作用，抗腫瘤效應(yīng)，此外細(xì)胞免疫也可引起機(jī)體的免疫損傷。二、特異性免疫的獲得途徑（一）主動免疫：動物受抗原刺激后，由動物自身產(chǎn)生的特異性免疫力。人工主動免疫：給動物接種疫苗等生物制劑，而產(chǎn)生的特異性免疫力。天然主動免疫：指動物在感染某種病原微生物耐過后，產(chǎn)生的對該病原體再次侵入的不感染性。（二）被動免疫：使動物接受其他動物產(chǎn)生的抗體而具有的免疫力。人工被動免疫：給機(jī)體注射了含抗體的高免血清、康復(fù)動物血清或高免卵黃而獲得的免疫。例如：用于緊急預(yù)防。持續(xù)時間短，二三周。天然被動免疫：新生動物通過母體胎盤、初乳和卵黃從母體獲得特異性抗體，稱為天然被動免疫。小結(jié)：免疫是機(jī)體長期進(jìn)化過程中形成的生理學(xué)功能，具有防御傳染、自身穩(wěn)定和免疫監(jiān)視三大功能?？乖菃訖C(jī)體免疫應(yīng)答的原因。決定抗原特性的不是抗原的全部，而是抗原決定簇?？贵w是機(jī)體產(chǎn)生的針對相應(yīng)抗原的免疫球蛋白，其結(jié)構(gòu)決定了其特性和功能，相對異種動物或個體也具有抗原性。按制備方法抗體分為多克隆抗體和單克隆抗體以及基因工程抗體等。其中單克隆抗體具有獨特的優(yōu)越性，廣泛應(yīng)用于很多領(lǐng)域。而基因工程抗體是隨著基因工程技術(shù)而發(fā)展起來的一項新型抗體，具有廣泛的應(yīng)用前景。執(zhí)行免疫功能的分為三個層次，一為器官水平，包括中樞免疫器官和外周免疫器官；二為細(xì)胞水平，參與的主要細(xì)胞為T、B兩種細(xì)胞；參與免疫應(yīng)答的分子為抗原、抗體等?？乖菃用庖邞?yīng)答的物質(zhì)，由其刺激機(jī)體產(chǎn)生細(xì)胞免疫和體液免疫。本次課重點介紹了免疫器官的種類、概念以及執(zhí)行免疫的主要細(xì)胞T、B細(xì)胞和其他免疫細(xì)胞的表面標(biāo)志和生物學(xué)作用。通過T、B細(xì)胞的起源、分化成熟、定居和作用的發(fā)揮可以將免疫器官、免疫細(xì)胞和免疫分子（包括細(xì)胞因子）串聯(lián)起來，為下節(jié)課免疫應(yīng)答的學(xué)習(xí)奠定堅實的理論基礎(chǔ)。機(jī)體產(chǎn)生免疫應(yīng)答分致敏階段、反應(yīng)階段和效應(yīng)階段，抗原的加工與呈遞是關(guān)鍵，由抗原呈遞細(xì)胞完成?？乖瓊鞒蔬f有2大類，一類為巨嗜細(xì)胞，表面有MHCII類分子，另一類為所有有核細(xì)胞，均具有MHC I類分子，分別加工與呈遞外源抗原及內(nèi)源抗原。經(jīng)MHC II呈遞到外源抗原被TH細(xì)胞識別，經(jīng)MHC I呈遞的內(nèi)源抗原被TCL識別，在某些免疫黏附分子參與下啟動T細(xì)胞的活化過程。T細(xì)胞等介導(dǎo)的特異細(xì)胞免疫主要表現(xiàn)為溶解耙細(xì)胞作用及引致炎癥反應(yīng)。B細(xì)胞介導(dǎo)的體液免疫表現(xiàn)為產(chǎn)生抗體，初次應(yīng)答的抗體種類、水平及產(chǎn)生特點有所不同。課程小結(jié)：（10分鐘）新課導(dǎo)入（35分鐘）細(xì)胞免疫的機(jī)制（40）抗感染免疫的機(jī)理（5分鐘）課程小結(jié)思考題、作業(yè)題、討論題： 主動免疫和被動免疫的區(qū)別是什么？并舉