流行病學(xué)題目98單選16多選6判斷6簡(jiǎn)答3論述-資料下載頁(yè)
2025-06-07 20:16本頁(yè)面
【正文】 明未受感染。五、論述題。答：病例對(duì)照研究的優(yōu)點(diǎn)：（1）特別適用于少見(jiàn)病、罕見(jiàn)病或潛伏期較長(zhǎng)疾病的研究。（2）需調(diào)查的對(duì)象數(shù)目較少。（3）簡(jiǎn)便、快速、省費(fèi)用，效率高，易于組織實(shí)施。（4）不僅用于病因探討，還可用于疫苗免疫學(xué)效果考核及暴發(fā)調(diào)查等。（5）可同時(shí)研究多個(gè)因素與某種疾病的聯(lián)系。病例對(duì)照研究的局限性：（1）不適于研究暴露比例很低的因素。（2）易發(fā)生各種偏倚，包括選擇偏倚、信息偏倚、混雜偏倚。尤其是回憶偏倚，因有關(guān)危險(xiǎn)因素的信息是靠回顧的方法確認(rèn)的，而歷史資料常常無(wú)法核實(shí)。（3）暴露與疾病時(shí)間先后難以判斷，信息真實(shí)性差。（4）不能直接計(jì)算疾病率，只能估計(jì)相對(duì)危險(xiǎn)性，雖可為進(jìn)一步研究提供線(xiàn)索，但無(wú)法直接得出因果聯(lián)系的結(jié)論。（5）常難以找到適當(dāng)?shù)膶?duì)照。隊(duì)列研究的優(yōu)點(diǎn)：（1）研究者親自觀察資料，信息可靠，回憶偏倚小。（2）直接計(jì)算RR和AR等反映疾病危險(xiǎn)關(guān)聯(lián)的指標(biāo)，充分直接的分析暴露的病因作用。（3）由于病因在前，疾病在后，因此檢驗(yàn)假設(shè)的能力較強(qiáng)，可證實(shí)病因聯(lián)系。（4）有助于了解人群疾病的自然史。（5）可分析一種因素與多種疾病的關(guān)系。（6）樣本量大，結(jié)果比較穩(wěn)定。隊(duì)列研究的局限性：（1）不適于發(fā)病率很低的疾病病因研究。（2）依從性差，易出現(xiàn)失訪偏倚。（3）耗費(fèi)人力、物力、財(cái)力和時(shí)間，組織與后勤工作亦相當(dāng)艱巨。（4）研究設(shè)計(jì)要求更嚴(yán)密。（5）在隨訪過(guò)程中，未知變量引入人群，或人群中已知變量的變化等，都可是結(jié)局受到影響，使分析復(fù)雜化。？請(qǐng)至少說(shuō)明3種以上傳播途徑的特點(diǎn)。答：傳染病的傳播途徑很多，主要分為水平傳播和垂直傳播兩大類(lèi)。水平傳播包括：⑴經(jīng)空氣傳播（飛沫、飛沫核、塵埃）；⑵經(jīng)水傳播（飲用水、疫水）；⑶經(jīng)食物傳播；⑷經(jīng)接觸傳播（直接、間接）；⑸經(jīng)蟲(chóng)媒傳播（機(jī)械攜帶、生物性傳播）；⑹經(jīng)土壤傳播；⑺醫(yī)源性傳播（污染器械導(dǎo)致、輸血導(dǎo)致）。垂直傳播包括：⑴經(jīng)胎盤(pán)傳播；⑵上行性傳播；⑶分娩時(shí)傳播?？諝鈧鞑ヌ卣鳎孩艂鞑V泛，發(fā)病率高；⑵冬春季節(jié)高發(fā)；⑶少年兒童多見(jiàn)；⑷在未經(jīng)免疫預(yù)防的人群中，發(fā)病呈現(xiàn)周期性；⑸居住擁擠和人口密度大的地區(qū)高發(fā)。經(jīng)飲用水傳播特征：⑴病例分布與供水范圍一致，有飲用同一水源史；⑵除哺乳嬰兒外，無(wú)職業(yè)、年齡及性別的差異；⑶如水源經(jīng)常受污染，則病例長(zhǎng)期不斷；⑷停用污染源或采取消毒、凈化措施后，暴發(fā)或流行即可平息。經(jīng)疫水傳播特征：⑴病人有接觸疫水史；⑵發(fā)病有地區(qū)、季節(jié)、職業(yè)分布特點(diǎn)；⑶大量易感人群進(jìn)入疫區(qū)，可引起暴發(fā)或流行；⑷加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)、對(duì)疫水采取措施等可控制疾病的發(fā)生。經(jīng)食物傳播特征：⑴病人有食用相同食物的歷史，不進(jìn)食者不發(fā)??；⑵患者的潛伏期短，一次大量污染可致暴發(fā)流行；⑶停止供應(yīng)污染食物，暴發(fā)或流行即可平息。？答：普查的優(yōu)點(diǎn)：（1）調(diào)查對(duì)象為全體目標(biāo)人群，不存在抽樣誤差。（2）可以同時(shí)調(diào)查目標(biāo)人群中多種疾病或健康狀況的分布情況。（3）能發(fā)現(xiàn)目標(biāo)人群中的全部病例，在實(shí)現(xiàn)“三早”預(yù)防的同時(shí)，全面描述疾病的分布與特征，為病因研究提供線(xiàn)索。普查的缺點(diǎn)：（1）不適用于患病率低且無(wú)簡(jiǎn)便易行診斷手段的疾病。（2）工作量大而不易細(xì)致，難免存在漏查。（3）調(diào)查工作人員涉及面廣，掌握調(diào)查技術(shù)和檢查方法熟練程度不一，對(duì)調(diào)查項(xiàng)目的理解往往很難統(tǒng)一和標(biāo)準(zhǔn)化，不能保證調(diào)查質(zhì)量。（4）耗費(fèi)的人力、物力資源一般比較大，費(fèi)用往往較高。抽樣調(diào)查的優(yōu)點(diǎn)：（1）節(jié)省時(shí)間、人力和物力資源。（2）調(diào)查范圍小，易于做得細(xì)致。抽樣調(diào)查的缺點(diǎn)：（1）抽樣調(diào)查的設(shè)計(jì)、實(shí)施與資料分析均比普查要復(fù)雜。（2）資料的重復(fù)或遺漏不易被發(fā)現(xiàn)。（3）對(duì)于變異過(guò)大的研究對(duì)象或因素和需要普查普治的疾病不適合應(yīng)用。（4）患病率太低的疾病也不適用。36
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