流行病學題目98單選16多選6判斷6簡答3論述-資料下載頁
2025-06-07 20:16本頁面
【正文】 明未受感染。五、論述題。答：病例對照研究的優(yōu)點：（1）特別適用于少見病、罕見病或潛伏期較長疾病的研究。（2）需調查的對象數(shù)目較少。（3）簡便、快速、省費用，效率高，易于組織實施。（4）不僅用于病因探討，還可用于疫苗免疫學效果考核及暴發(fā)調查等。（5）可同時研究多個因素與某種疾病的聯(lián)系。病例對照研究的局限性：（1）不適于研究暴露比例很低的因素。（2）易發(fā)生各種偏倚，包括選擇偏倚、信息偏倚、混雜偏倚。尤其是回憶偏倚，因有關危險因素的信息是靠回顧的方法確認的，而歷史資料常常無法核實。（3）暴露與疾病時間先后難以判斷，信息真實性差。（4）不能直接計算疾病率，只能估計相對危險性，雖可為進一步研究提供線索，但無法直接得出因果聯(lián)系的結論。（5）常難以找到適當?shù)膶φ?。隊列研究的?yōu)點：（1）研究者親自觀察資料，信息可靠，回憶偏倚小。（2）直接計算RR和AR等反映疾病危險關聯(lián)的指標，充分直接的分析暴露的病因作用。（3）由于病因在前，疾病在后，因此檢驗假設的能力較強，可證實病因聯(lián)系。（4）有助于了解人群疾病的自然史。（5）可分析一種因素與多種疾病的關系。（6）樣本量大，結果比較穩(wěn)定。隊列研究的局限性：（1）不適于發(fā)病率很低的疾病病因研究。（2）依從性差，易出現(xiàn)失訪偏倚。（3）耗費人力、物力、財力和時間，組織與后勤工作亦相當艱巨。（4）研究設計要求更嚴密。（5）在隨訪過程中，未知變量引入人群，或人群中已知變量的變化等，都可是結局受到影響，使分析復雜化。？請至少說明3種以上傳播途徑的特點。答：傳染病的傳播途徑很多，主要分為水平傳播和垂直傳播兩大類。水平傳播包括：⑴經(jīng)空氣傳播（飛沫、飛沫核、塵埃）；⑵經(jīng)水傳播（飲用水、疫水）；⑶經(jīng)食物傳播；⑷經(jīng)接觸傳播（直接、間接）；⑸經(jīng)蟲媒傳播（機械攜帶、生物性傳播）；⑹經(jīng)土壤傳播；⑺醫(yī)源性傳播（污染器械導致、輸血導致）。垂直傳播包括：⑴經(jīng)胎盤傳播；⑵上行性傳播；⑶分娩時傳播。空氣傳播特征：⑴傳播廣泛，發(fā)病率高；⑵冬春季節(jié)高發(fā)；⑶少年兒童多見；⑷在未經(jīng)免疫預防的人群中，發(fā)病呈現(xiàn)周期性；⑸居住擁擠和人口密度大的地區(qū)高發(fā)。經(jīng)飲用水傳播特征：⑴病例分布與供水范圍一致，有飲用同一水源史；⑵除哺乳嬰兒外，無職業(yè)、年齡及性別的差異；⑶如水源經(jīng)常受污染，則病例長期不斷；⑷停用污染源或采取消毒、凈化措施后，暴發(fā)或流行即可平息。經(jīng)疫水傳播特征：⑴病人有接觸疫水史；⑵發(fā)病有地區(qū)、季節(jié)、職業(yè)分布特點；⑶大量易感人群進入疫區(qū)，可引起暴發(fā)或流行；⑷加強個人防護、對疫水采取措施等可控制疾病的發(fā)生。經(jīng)食物傳播特征：⑴病人有食用相同食物的歷史，不進食者不發(fā)??；⑵患者的潛伏期短，一次大量污染可致暴發(fā)流行；⑶停止供應污染食物，暴發(fā)或流行即可平息。？答：普查的優(yōu)點：（1）調查對象為全體目標人群，不存在抽樣誤差。（2）可以同時調查目標人群中多種疾病或健康狀況的分布情況。（3）能發(fā)現(xiàn)目標人群中的全部病例，在實現(xiàn)“三早”預防的同時，全面描述疾病的分布與特征，為病因研究提供線索。普查的缺點：（1）不適用于患病率低且無簡便易行診斷手段的疾病。（2）工作量大而不易細致，難免存在漏查。（3）調查工作人員涉及面廣，掌握調查技術和檢查方法熟練程度不一，對調查項目的理解往往很難統(tǒng)一和標準化，不能保證調查質量。（4）耗費的人力、物力資源一般比較大，費用往往較高。抽樣調查的優(yōu)點：（1）節(jié)省時間、人力和物力資源。（2）調查范圍小，易于做得細致。抽樣調查的缺點：（1）抽樣調查的設計、實施與資料分析均比普查要復雜。（2）資料的重復或遺漏不易被發(fā)現(xiàn)。（3）對于變異過大的研究對象或因素和需要普查普治的疾病不適合應用。（4）患病率太低的疾病也不適用。36
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