最新臨床醫(yī)學本科班外科a卷答案-資料下載頁
2025-06-07 19:57本頁面
【正文】 ：斜疝是經(jīng)腹股溝管突出，可進入陰囊；直疝是由直疝三角突出，不進入陰囊。 ：斜疝的疝塊為橢圓或梨形，上部呈蒂柄狀；直疝的疝塊為半球形，基底較寬。 ：斜疝可不再突出；直疝的疝塊仍可突出。 ：斜疝發(fā)生時，精索在疝囊后方；直疝者精索是在疝囊的前外方。 ：斜疝的疝囊頸在腹壁下動脈外側(cè)；直疝的疝囊頸在腹壁下動脈的內(nèi)側(cè)。 ：斜疝發(fā)生疝嵌的機會較多；直疝發(fā)生嵌頓的機會極少骨折臨床愈合的標準有哪些？答：(1)局部無壓痛及縱向叩擊痛；②局部無反常活動；③X線片顯示骨折線模糊；④外固定解除后傷肢能滿足以下要求：上肢能向前平舉1kg重量達1分鐘。下肢能不扶拐在平地連續(xù)步行3分鐘，并不少于30步。⑤連續(xù)觀察兩周骨折處不變形。②④兩項的測定必須慎重，可先練習數(shù)日，然后測定，以不損傷骨痂發(fā)生再骨折為原則。六、論述題（121 分）得 分閱卷人病例摘要：患者，男20歲。于一天前進食稀飯后，不明原因感惡心、嘔吐,有上腹部不適及疼痛，發(fā)病后四小時覺右下腹持續(xù)痛，下肢屈曲疼痛減輕。檢查：全腹平坦，未見腸型及蠕動波，腹式呼吸存在，右下腹有明顯壓痛，反跳痛（177。）無肌緊張，實驗室檢查：尿正常，白細胞18109/L，中性88% 1． 診斷？ 2． 診斷依據(jù)是什么？ 3．需與哪些疾病鑒別?4. 治療原則? 答案：1. 急性闌尾炎。2. 上腹部不適及疼痛，發(fā)病后四小時覺右下腹持續(xù)痛，下肢屈曲疼痛減輕。右下腹有明顯壓痛，反跳痛（177。）無肌緊張，實驗室檢查：尿正常，白細胞18109/L，中性88%3. 科隆氏?。?●盆腔炎性病變：●急性腎盂腎炎：●腎和尿路梗阻：●卵巢囊腫出血：●腸系膜淋巴結(jié)炎：●胃十二指腸潰瘍穿孔●右側(cè)結(jié)腸癌：●感染性回結(jié)腸炎：闌尾黏液囊腫，卵巢靜脈栓塞，卵巢皮樣囊腫，壞死性子宮平滑肌瘤，卵巢扭轉(zhuǎn)，子宮內(nèi)膜異位癥，異位妊娠破裂， 盲腸炎，乙狀結(jié)腸憩室炎，腸套疊，偽膜性結(jié)腸炎等.4. 手術(shù)治療7
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