【正文】 狀分析》《醫(yī)林改錯》《三陰極一病證方論》《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》青 海 醫(yī) 學 院 教 案 卡授課教師： 保守魁 職稱： 講師 教研室： 中醫(yī)基礎(chǔ) 課程名稱中 醫(yī) 學 基 礎(chǔ)授課對象中藥本科班課 題（章、節(jié)）第十二章： 病 機 概說 第一節(jié) 發(fā)病機理教學時數(shù) 2教 學目 的掌握發(fā)病的基本機理。了解影響發(fā)病的因素和發(fā)病的類型；本單元或章節(jié)教學內(nèi)容（重、難點用標出）教學方法與步驟時間分配概說：病機，即疾病發(fā)生、發(fā)展及其變化和轉(zhuǎn)歸的機理，又稱“病理”。第一節(jié)：發(fā)病機理，是指人體疾病發(fā)生的機制和原理。即機體處于病邪的損害和正氣抗損害之間的矛盾斗爭過程。一、正氣邪氣與發(fā)病正氣—是一身之氣相對邪氣的稱謂，是指人體內(nèi)具有抗病、祛邪、調(diào)節(jié)、修復等作用的一類細微物質(zhì)。 邪氣—泛指各種致病因素，簡稱為“邪”。 （一）正氣在疾病發(fā)生中的作用皮膚屏障與外邪入侵；正氣抗邪與發(fā)病中止；正虛邪侵與疾病發(fā)生。（二）邪氣在疾病發(fā)生中的作用外邪侵入人體的途徑外邪侵入對人體的損傷邪氣伏藏與疾病的關(guān)系，（三）邪正斗爭與發(fā)病緩急急性發(fā)病，包括五個方面 慢性發(fā)病，包括五個方面 二、內(nèi)外環(huán)境與發(fā)?。ㄒ唬┩猸h(huán)境與疾病發(fā)生的關(guān)系自然環(huán)境與發(fā)病社會環(huán)境與發(fā)?。ǘ﹥?nèi)環(huán)境與疾病發(fā)生的關(guān)系體質(zhì)精神遺傳以課堂講授為主，并結(jié)合人體生理與臨床所見典型病證，舉例對重點內(nèi)容進行詳細講解，加深學生對基本知識和基本理論的理解和掌握。11 教學準備 學科新內(nèi)容中醫(yī)發(fā)病學與現(xiàn)代免疫系統(tǒng)的關(guān)系參考文獻《素問注釋匯粹》 《諸病源候論》《中醫(yī)基礎(chǔ)理論難點解析》 《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》青 海 醫(yī) 學 院 教 案 卡授課教師： 保守魁 職稱： 講師 教研室： 中醫(yī)基礎(chǔ) 課程名稱中 醫(yī) 學 基 礎(chǔ)授課對象中藥本科班課 題（章、節(jié)）第十二章： 病 機 第二節(jié)： 病變機理 教學時數(shù)2教 學目 的掌握邪正盛衰對虛實和疾病轉(zhuǎn)歸的影響掌握陰陽失調(diào)的基本概念和陰陽偏勝、偏衰、互損、亡失的基本病機掌握精、氣、血失常的基本病機掌握津液不足、津液的輸布和排泄障礙的基本病機本單元或章節(jié)教學內(nèi)容（重、難點用標出） 教學方法與步驟時間分配 第二節(jié)：病變機理 一、 邪正盛衰：指正氣與邪氣相互斗爭所發(fā)生的盛衰病理變化。（一）實（邪盛）：指邪氣盛，是以邪氣抗盛為矛盾主要方面的一種病理變化。（邪氣盛則實）（二） 虛（正衰）：指正氣不足，是以正氣虛損為矛盾主要方面的一種病理反映。（精氣奪則虛）虛實變化：虛實錯雜 虛實轉(zhuǎn)化 虛實真假二、陰陽失調(diào)：指陰陽失去平衡協(xié)調(diào)而導致陰陽偏盛、陰陽偏衰病機的總稱。 （一）陰陽偏盛陽偏盛蠅偏盛（二）陰陽偏衰陽偏衰陰偏衰（三）陰陽互損 （四）陰陽亡失二、 精、氣、血、津液失常（一）精失常：與后天（脾）、先天（腎）以及五臟六腑之精關(guān)系密切。（二）氣失常：氣虛氣機失調(diào)（氣滯、氣逆….）（三）血失常：血虛 出血 血瘀（四）津液失常：津液不足津液的輸布和排泄障礙。以課堂講授為主，并結(jié)合人體生理與臨床所見典型病證，舉例對重點內(nèi)容進行詳細講解，加深學生對邪正勝衰、陰陽失調(diào)、精氣血津液失常等基本病機的理解和掌握。11教學準備 學科新內(nèi)容病機層次的研究 陰陽虛本質(zhì)的探討參考文獻《素問注釋匯粹》 《諸病源候論》《中醫(yī)基礎(chǔ)理論難點解析》 《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》青 海 醫(yī) 學 院 教 案 卡授課教師： 保守魁 職稱： 講師 教研室： 中醫(yī)基礎(chǔ) 課程名稱中 醫(yī) 學 基 礎(chǔ)授課對象中藥本科班課 題（章、節(jié)）第十二章： 病 機第二節(jié)： 病變機理教學時數(shù) 2教 學目 的了解臟腑的基本病機 了解經(jīng)絡(luò)病機了解內(nèi)生“五邪”的基本概念本單元或章節(jié)教學內(nèi)容（重、難點用標出） 教學方法與步驟 時間分配四、臟腑經(jīng)絡(luò)失常：主要指臟腑和經(jīng)絡(luò)的結(jié)構(gòu)或功能失常而產(chǎn)生的病理變化。（一） 臟腑失常，是指在疾病過程中，臟腑的結(jié)構(gòu)和功能失常的病理變化。五臟失常 A、心病病機 B、肝病病機 C、脾病病機 D、肺病病機 E、腎病病機六腑失常 A、膽病病機 B、胃病病機 C、小腸病病機 D、大腸病病機 E、膀胱病病機 F、三焦病病機奇恒之腑失常 A、腦病病機 B、女子胞病病機（二） 經(jīng)絡(luò)失常，是指病因直接或間接作用于經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)，而導致其結(jié)構(gòu)和功能失常的病理變化氣血陰陽失調(diào) A、運行逆亂 B、運行不暢氣血陰陽不足 A、偏衰 B、衰竭（三）內(nèi)生“五邪”是指在疾病的發(fā)展過程中，由于臟腑經(jīng)絡(luò)及精氣血津液的功能失常而產(chǎn)生的化風、化寒、化濕、化燥、化火五種等病理變化。A、內(nèi)風 B、內(nèi)寒 C、內(nèi)濕 D、內(nèi)燥 E、內(nèi)熱（火） 以課堂講授為主，并結(jié)合人體生理與臨床所見典型病證，舉例對重點內(nèi)容進行詳細講解，加深學生對臟腑失常、經(jīng)絡(luò)失常、內(nèi)生“五邪”等基本病機的理解和掌握。 教學準備 學科新內(nèi)容 陰火病機的研究 內(nèi)生五邪病機的研究腎陰虛、腎陽虛病機的研究參考文獻《素問注釋匯粹》 《諸病源候論》 《中醫(yī)基礎(chǔ)理論難點解析》 《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》青 海 醫(yī) 學 院 教 案 卡授課教師： 保守魁 職稱： 講師 教研室： 中醫(yī)基礎(chǔ) 課程名稱中 醫(yī) 學 基 礎(chǔ)授課對象中藥本科班課 題（章、節(jié)）第十二章： 病 機第三節(jié)： 病程演變機理教學時數(shù) 2教 學目 的 了解疾病傳變的基本概念 熟悉病位傳變、病性轉(zhuǎn)化（虛實轉(zhuǎn)化、寒熱轉(zhuǎn)化）的基本規(guī)律 了解疾病轉(zhuǎn)歸、疾病復發(fā)的形式本單元或章節(jié)教學內(nèi)容（重、難點用標出） 教學方法與步驟時間分配一、 病位傳變：是指疾病在機體臟腑經(jīng)絡(luò)組織中的傳移和變化。（一）疾病傳變的形式： 病位傳變：病位，即疾病所在的部位。（1）表里出入：A、表病入里，皆因正氣不足，或邪氣過盛，或失治誤治所致。B、里病出表，主要取決于人體正氣的抗病和驅(qū)邪能力。（2） 外感病的傳變：A、六經(jīng)傳變 B、三焦傳變 C、衛(wèi)氣營血傳變（3）內(nèi)傷病傳變：A、臟與臟傳變 B、臟與腑傳變 C、腑與腑傳變 D、形臟內(nèi)外傳變病性轉(zhuǎn)化（一）虛實轉(zhuǎn)化A、由實轉(zhuǎn)虛 B、因虛致實（二）寒熱轉(zhuǎn)化A、由寒化熱 B、由熱化寒疾病轉(zhuǎn)歸：指患者患病后的結(jié)局。主要有（一）痊愈（二）死亡（三）纏綿（四）后遺疾病復發(fā)：也稱“再發(fā)”，是指已經(jīng)好轉(zhuǎn)的疾病或已經(jīng)消失的癥狀，經(jīng)過一段時間后再度發(fā)生。故有“復者，謂復病如初也?！币鸺膊桶l(fā)的因素，主要有以下四種。（一）食復（二）勞復（三）情志復（四）重感復。以課堂講授為主，并結(jié)合人體生理與臨床所見典型病證，舉例對重點內(nèi)容進行詳細講解，加深學生對基本知識和基本理論的理解和掌握。 11教學準備 學科新內(nèi)容 從紅細胞膜鈉泵活性探討虛熱證和實熱證的關(guān)系； 對脾虛、腎虛形成與轉(zhuǎn)化機理探討。 參考文獻《素問注釋匯粹》 《諸病源候論》 《中醫(yī)基礎(chǔ)理論難點解析》《傷寒雜病論》 《溫病學》 《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》青 海 醫(yī) 學 院 教 案 卡授課教師： 保守魁 職稱： 講師 教研室： 中醫(yī)基礎(chǔ) 課程名稱中 醫(yī) 學 基 礎(chǔ)授課對象 中藥本科班課 題（章、節(jié)）第五篇 預防治則康復第十五章 預 防 第十六章 治 則第一節(jié) 未病先防 第一節(jié) 扶正祛邪教學時數(shù) 2教 學目 的掌握預防的基本概念和基本原則 掌握各種治療原則本單元或章節(jié)教學內(nèi)容（重、難點用標出）教學方法與步驟時間分配 概說：概念：就是采取一定的措施，防止疾病的發(fā)生與發(fā)展， 治未?。壕褪欠阑加谖慈?，它包括了未病先防和既病防變兩個方面的內(nèi)容。一、未病先防：指在未病之前，采取各種措施，作好預防工作，以防止疾病的發(fā)生。（一）培養(yǎng)正氣，提高抗病能力：重視精神調(diào)養(yǎng) 加強身體鍛煉 注意生活起居 人工免疫。（二 ）消滅病邪，防止邪氣侵害：藥物殺滅病邪 講究衛(wèi)生二、既病防變：既病防變指的是在疾病發(fā)生的初始階段，應力求做到早期診斷，早期治療，以防止疾病的發(fā)展及傳變。（一）早期診斷：（二）防止傳變：阻截病傳途徑 先安未受邪之地概說：治則：是治療疾病時所必須遵循的基本原則。 治法：是在一定治則指導下指定的針對疾病與證候的具體治療大法及治療方法；以課堂講授為主，并結(jié)合人體生理與臨床所見典型病證，舉例對重點內(nèi)容進行詳細講解，加深學生對基本知識和基本理論的理解和掌握。11教學準備 學科新內(nèi)容 治則治法理論的研究中醫(yī)治則治法的現(xiàn)代研究治則與治法關(guān)系的理論研究參考文獻《素問注釋匯粹》《中醫(yī)基礎(chǔ)理論難點解析》《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》青 海 醫(yī) 學 院 教 案 卡授課教師： 保守魁 職稱： 講師 教研室： 中醫(yī)基礎(chǔ) 課程名稱中 醫(yī) 學 基 礎(chǔ)授課對象 中藥本科班課 題（章、節(jié)）第六篇 預防治則康復 第十六章 治 則第一節(jié) 扶正祛邪 第二節(jié) 標本先后 第三節(jié) 正治反治第四節(jié) 三因制宜 第七章 康復（自學）教學時數(shù) 2教 學目 的掌握治則的概念、以及正治反治、治標治本、扶正祛邪和三因治宜等治療原則； 本單元或章節(jié)教學內(nèi)容（重、難點用標出） 教學方法與步驟時間分配 層次：最高層次是治療大法，如“八法”； 第二層次是具體治療方法；一、扶正與祛邪 （一）概念：扶正，即扶助正氣，增強體質(zhì)，提高機體的抗邪及康復能力。 祛邪，即祛除邪氣，消解 病邪的侵襲和損害，抑制亢奮有余的病理反應。 扶正 祛邪 扶正與祛邪兼用二二、治標與治本：在中醫(yī)學中常用來概括病變過程中矛盾的主次先后關(guān)系。（一）緩則治本（二）急則治標 （三）標本兼治三、正治與反治 （一）正治，是指采用與疾病的證候性質(zhì)相反的方藥以治療的一種治療原則，由于采用的方藥與疾病證候性質(zhì)相逆，故又稱“逆治”。包括寒者熱之 熱者寒之 虛則補之 實則瀉之（二）反治，是順從病證的外在假象而治的一種治療原則（從治）包括熱因熱用 寒因寒用 塞因塞用 通因通用。四、三因（因人、因地、因時）制宜以課堂講授為主，并結(jié)合人體生理與臨床所見典型病證，舉例對重點內(nèi)容進行詳細講解，加深學生對基本知識和基本理論的理解和掌握。教學準備 學科新內(nèi)容治則治法源流的研究 治則與治法關(guān)系的研究 治則與治法關(guān)系的理論研究參考文獻《素問注釋匯粹》《中醫(yī)基礎(chǔ)理論難點解析》《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》34 / 3