成人高考醫(yī)學(xué)綜合知識(shí)點(diǎn)梳理五-資料下載頁
2025-06-07 19:26本頁面
【正文】 5～7天。 八、膽紅素 (一)參考值 ～(～)； 直接膽紅素0～(0～)； ～(0～)； (二)臨床意義 判定有無黃疸及程度：總膽素17～34μmol/L為隱性黃疸，34～170μmol/L為輕度黃疸，170～340μmol/L為中度黃疸，340μmol/L為重度黃疸?？偰懠t素和直接膽紅素增高為主為梗阻性黃疸，總膽紅素和間接膽紅素增高為主為溶血性黃疸，三者皆同時(shí)增高為肝細(xì)胞性黃疸。 九、尿素氮 (一)正常參考值 成人：～；嬰兒、兒童：～。 (二)臨床意義 尿素氮主要是通過腎小球?yàn)V過，腎小管也有排泌；血中尿素氮增高見于： (如腎小球腎炎、腎盂腎炎、腎腫瘤及多囊腎等)所致的慢性腎衰竭。尿素氮增高程度一般與病情嚴(yán)重性一致；急性腎衰竭腎功能輕度受捐時(shí)，尿素氮變化不明顯；中、重素受損時(shí)才見升高。 、心力衰竭、肝腎綜合征所致的血容量不足，腎血流量減小導(dǎo)致的少尿。 、高熱、上消化管大出血、大面積燒傷、嚴(yán)重創(chuàng)傷、大手術(shù)后和甲狀腺功能亢進(jìn)、高蛋白飲食等。 十、血清肌酐 (一)正常參考值 男性：53～106μmol/L，女性44～97μmol/L。 (二)臨床意義 肌酐由外源性和內(nèi)生性兩類組成。由腎小球?yàn)V過排出體外。在外源性肌酐攝入量穩(wěn)定的情況下，血中肌酐濃度取決于腎小球?yàn)V過能力。當(dāng)腎實(shí)質(zhì)捐害、腎小球?yàn)V過率明顯下降(內(nèi)生肌酐清除率降至正常人的1/3時(shí))血中肌酐濃度會(huì)急劇上升。肌酐增高見于： 血中肌酐明顯地進(jìn)行性升高為器質(zhì)性損害的指標(biāo)，可伴少尿或無尿。 血中肌酐增高程度與病變的嚴(yán)重性一致。在腎衰竭的代償期，肌酐178μmol/L；在腎衰竭的失代償期，肌酐178μmol/L；在腎衰竭的終未期(尿毒癥期)，肌酐445μmol/L。 、心力衰竭、肝腎綜合征所致的血容量不足，腎血流量減少，肌酐一上升一般不超過200/μmol/L
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