初藥士考試練習題-資料下載頁
2025-06-07 15:58本頁面
【正文】 克及腦損傷，甚至死亡。輕者可飲用糖水或攝食，嚴重者應立即靜脈注射50%葡萄糖。必須在糖尿病患者中鑒別低血糖昏迷和酮癥酸中毒性昏迷及非酮癥性糖尿病昏迷。故選D?！』颊撸裕?8歲。妊娠5個月，淋雨1天后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，伴咳嗽、咳痰，遷延未愈，12天后突然咳出大量膿臭痰及壞死組織，并有咯血，來診。查體：T39℃，脈搏89次/分，右肺部叩診呈濁音，可于有肺底聽到濕噦音。實驗室檢查：WBC28109/L，核左移明顯，并有毒性顆粒，痰液留置可分層。診斷為肺膿腫?！ ?，進行痰涂片和需氧、厭氧菌檢查，結果證實是金黃色葡萄球菌感染，治療宜首選 、用藥史 、家族過敏史 三、以下提供若干組考題。每組考題共同在考題前列出A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與考題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不選。(84～86題共用備選答案) (87～88題共用備選答案) (89～91題共用備選答案) 答案： 解析：妊娠期患者抗菌藥物的應用需考慮藥物對母體和胎兒兩個方面的影響。四環(huán)素類、喹諾酮類等對胎兒有致畸或明顯毒性作用，應避免使用。青霉素、頭孢菌素、磷霉素等對母體和胎兒均無明顯影響，也無致畸作用，可選用。故81題選A。金黃色葡萄球菌感染引起的膿腫、菌血癥、心內(nèi)膜炎、肺炎、蜂窩織炎等首選青霉素。金黃色葡萄球菌感染引起的骨髓炎則首選克林霉素。故82題選D。使用青霉素的注意事項包括用藥前詳細詢問病史、用藥史、藥物過敏史、家族過敏史，初次使用、用藥間隔3天以上或換藥物批號者須做皮試，皮試時必須備好抗過敏搶救藥品。故83題選E?！ 〈鸢福骸 〗馕觯罕绢}主要考查藥物的吸收、分布、生物轉化、排泄、消除的基本概念。藥物消除包括生物轉化與排泄。吸收指藥物從給藥部位轉運進入血液循環(huán)的過程。代謝指藥物在體內(nèi)轉化或代謝的過程。分布指吸收入血的藥物隨藥物循環(huán)轉運到各組織器官的過程。排泄指藥物及其代謝物自血液排出體外的過程?！。篋?。築 解析：本題重在考核上述藥物的作用特點。噴他佐辛是阿片受體部分激動劑。納洛酮是阿片受體拮抗劑。哌替啶是嗎啡的替代品、臨床常用的鎮(zhèn)痛藥之一?？蓸范ㄊ鞘荏w激動劑，負反饋抑制NE的釋放，可有效對抗阿片類藥物濫用者出現(xiàn)的戒斷癥狀，用于戒毒。二氫埃托啡是人工合成的鎮(zhèn)痛藥?！〈鸢福骸 〗馕觯罕酵子⑩c屬工B類抗心律失常藥，主要用于強心苷中毒引起的室性或室上性心律失常，也用于抗癲癇治療。故89題選8。利多卡因主要作用于普肯耶纖維和心室肌細胞，臨床主要用于室性心律失常，特別是對急性心肌梗死引起的室性心律失常為首選藥。對室上性心律失?；緹o效。故90題選C。維拉帕米主要影響竇房結和房室結等慢反應細胞，抑制Ca2+內(nèi)流從而抑制4相緩慢去極化，降低自律性，適用于室上性心律失常尤其陣發(fā)性室上性心律失常首選。故91題選D(92～93題共用備選答案) (94～95題共用備選答案) (96～98題共用備選答案) ，體內(nèi)藥量隨時間變化的關系式 ，首劑量與維持量的關系式 答案： 答案： 解析：本題重點考查胰島素和磺酰脲類藥物的作用機制和臨床應用。胰島素給藥方式主要是皮下注射。胰島素可用于治療各型糖尿病，特別對胰島素依賴型是唯一有效的藥物，還用于酮癥酸中毒和發(fā)生各種急性或嚴重并發(fā)癥的糖尿病?；酋ｋ孱愔饕糜趩斡蔑嬍持委煵荒芸刂频姆且葝u素依賴型糖尿病，其降血糖作用最主要是通過刺激胰島B細胞釋放胰島素。二甲雙胍的降糖作用機制是抑制腸壁細胞對葡萄糖的吸收，增加骨骼肌對葡萄糖的攝取和利用?！ 〈鸢福骸 〗馕觯褐饕疾閹追N抗生素的主要不良反應。青霉素的過敏性休克，四環(huán)素的二重感染，氯霉素的骨髓抑制，鏈霉素的耳毒性?！ 〈鸢福骸 〗馕觯罕绢}考查影響藥物吸收的生理因素和劑型因素、藥物的分布和代謝。影響藥物吸收的生理因素有胃腸液的成分與性質、排空與胃腸道蠕動、循環(huán)系統(tǒng)和食物。影響藥物吸收的劑型因素有藥物的解離度與脂溶性、藥物的溶出速度、藥物的劑型與給藥途徑和藥物在胃腸道中的穩(wěn)定性。藥物的分布是指藥物從給藥部位吸收進入血液后，由循環(huán)系統(tǒng)運送至體內(nèi)各臟器組織中的過程，腦血管的脂質屏障會阻擋水溶性藥物和極性藥物向腦組織分布，腦組織這種對外來物質有選擇地攝取的能力稱為血腦屏障。藥物代謝是指藥物在體內(nèi)發(fā)生化學結構變化的過程，即是在酶參與之下的生物轉化過程?？诜苿┰谖者^程和吸收后進人肝轉運至體循環(huán)過程中，部分藥物被代謝，使進入體循環(huán)的原形藥物量減少的現(xiàn)象，稱為首過效應。所以本題答案應選擇D、E、C?！ 〈鸢福骸 〗馕觯罕绢}主要考查單室模型靜脈注射和靜脈滴注的計算。包括單室模型靜脈注射體內(nèi)藥量隨時間變化關系式和首劑量與維持量的關系式，靜脈滴注靜脈注射聯(lián)合用藥時首劑量(負荷劑量)的計算公式。故本題答案應選擇E、C。
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