保險(xiǎn)理賠復(fù)習(xí)資料-資料下載頁(yè)
2025-06-07 15:01本頁(yè)面
【正文】 4． 計(jì)算題（共15分）甲車與乙車發(fā)生相撞事故，造成甲車、乙車受損，乙車司機(jī)死亡。經(jīng)認(rèn)定，甲車被保險(xiǎn)人承擔(dān)事故主要責(zé)任，交警部門未明確劃定事故賠償比例。甲車投保情況：（1）強(qiáng)制保險(xiǎn)情況：投保了機(jī)動(dòng)車輛交通事故強(qiáng)制責(zé)任保險(xiǎn)，其中：財(cái)產(chǎn)損失責(zé)任限額2000元，醫(yī)療費(fèi)用責(zé)任限額10000元，死亡傷殘責(zé)任限額110000元。（2）商業(yè)保險(xiǎn)情況：投保了機(jī)動(dòng)車損失險(xiǎn)、第三者責(zé)任險(xiǎn)，機(jī)動(dòng)車損失險(xiǎn)保額為100000元，第三者責(zé)任險(xiǎn)責(zé)任限額為50000元。負(fù)事故主要責(zé)任時(shí)，免賠率為15%。乙車投保情況：乙車只投保了交強(qiáng)險(xiǎn)，其中：財(cái)產(chǎn)損失責(zé)任限額2000元，醫(yī)療費(fèi)用責(zé)任限額10000元，死亡傷殘責(zé)任限額110000元。事故損失情況及調(diào)解賠償：（1）乙車司機(jī)醫(yī)藥費(fèi)：12000元；（2）死亡賠償金：9000元/年20年＝180000元；（3）喪葬費(fèi)：7000元；（4）死者隨身手機(jī)：3000元；（5）被撫養(yǎng)人生活費(fèi)：110000元；（6）事故處理人員誤工費(fèi)：300元；（7）處理喪葬事宜的交通費(fèi)：1000元；（8）精神撫慰金：30000元；（9）甲車損失12000元；（10）乙車損失25000元。請(qǐng)計(jì)算甲、乙兩車分別能獲得多少保險(xiǎn)賠款？（20分）【答案】（一）交強(qiáng)險(xiǎn)部分 經(jīng)過(guò)認(rèn)定，甲車承擔(dān)事故主要責(zé)任，則甲乙兩車在強(qiáng)制險(xiǎn)下都按有責(zé)限額承擔(dān)賠償。甲車強(qiáng)制險(xiǎn)下賠付：（1）醫(yī)療費(fèi)用：乙車人員醫(yī)藥費(fèi)損失12000，超過(guò)強(qiáng)制險(xiǎn)限額10000，按限額賠償10000元。（2）財(cái)產(chǎn)損失：經(jīng)核定乙車司機(jī)手機(jī)損失3000+乙車損失25000元，超過(guò)限額2000，按限額賠償2000元。（3）死亡傷殘：死亡賠償金180000元+喪葬費(fèi)7000元+被撫養(yǎng)人生活費(fèi)110000元+事故處理人員誤工費(fèi)300元+處理喪葬事宜的交通費(fèi)1000元，超過(guò)限額110000元，按限額賠償110000元。（注釋；死亡傷殘中先賠償死亡賠償金等費(fèi)用，如果賠償后有剩余，再賠償精神撫慰金。）（4）交強(qiáng)險(xiǎn)合計(jì)賠償甲車：122000元乙車強(qiáng)制險(xiǎn)下賠付：財(cái)產(chǎn)損失：經(jīng)核定甲車損失12000元，超過(guò)限額2000，按限額賠償2000元。所以，交強(qiáng)險(xiǎn)合計(jì)賠償乙車2000元（二）第三者責(zé)任險(xiǎn) 甲車的第三者損失=醫(yī)藥費(fèi)+死亡賠償金+喪葬費(fèi)+死者隨身手機(jī)+被撫養(yǎng)人生活費(fèi)+事故處理人員誤工費(fèi)+交通費(fèi)+三者車輛損失（注：精神撫慰金不屬于商業(yè)三者險(xiǎn)責(zé)任范圍）=12000+180000＋7000＋3000＋110000＋300＋1000＋25000＝338300元。甲車商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)應(yīng)負(fù)賠償部分= （甲車的第三者損失－強(qiáng)制保險(xiǎn)應(yīng)付的賠償金額）事故責(zé)任比例= （338300－122000）70％＝151410元 大于商業(yè)三者限額5萬(wàn)元所以商業(yè)三者險(xiǎn)賠償額=50000（115%）=425200元因乙車未購(gòu)買商業(yè)三者，所以，保險(xiǎn)公司不負(fù)責(zé)賠償乙車的三者損失。（三）機(jī)動(dòng)車損失險(xiǎn)甲車在車損險(xiǎn)下賠付=（甲車損失－強(qiáng)制險(xiǎn)應(yīng)付的賠償金額）事故責(zé)任比例（1－免賠率）＝（12000－2000）70％（115％）＝5950元因乙車未購(gòu)買機(jī)動(dòng)車損失險(xiǎn)，所以，保險(xiǎn)公司不負(fù)責(zé)賠償乙車的自身?yè)p失。（四）綜合甲車能獲得保險(xiǎn)賠款=122000+425200+5950=170450元。乙車能獲得保險(xiǎn)賠款=2000元。
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