【正文】 。角的目的是（B） B. 恥骨前彎消失 C. 恥骨下彎和恥骨前彎均消失。 ，應停機調(diào)換冷蒸餾水。（D）℃ ℃ ℃ ℃ ℃，若患者不在病房或因故暫時不能服藥時，下列哪項是最為正確的方法：（E），告知同房病人 ，并說明用法，并說明用法 ，將藥放回治療室，并做好交班工作，每分鐘的滴速是（C），以下哪項不恰當：（C）、高維生素易消化的流質(zhì)或半流食飲食。、透氣的棉質(zhì)衣服。 、避免捂蓋 ，挫傷48小時內(nèi)禁忌使用熱療。，下列哪種情況可以影響監(jiān)測結果（D）、體溫過高、使用血管活性藥物及貧血等C將傳感器安放于患者手指，足趾或者耳廓處。D患者發(fā)生休克、體溫過低、使用血管活性藥物及貧血等E患者體溫過低時，采取保暖措施8．長期臥床的患者預防褥瘡應重點觀察（C） C..受壓部位 ,不正確的是（A）。，取用前后均應進行核對、沉淀或結晶時應（A） 11．手術前清潔灌腸時，灌腸液的溫度是（C） 12．潰瘍期壓瘡最重要的護理措施是（B） 13．正常胎動每小時約（B） 14．洗胃過程中，排出血性液體時護士采取的措施是（D）A減低洗胃吸引壓力 B更換洗胃液，重新灌洗 C灌入止血劑，以止血 D立即停止操作，通知醫(yī)師 E灌入蛋清水，保護胃黏膜15 造口及周圍皮膚沒有并發(fā)癥時，清潔造口及周圍皮膚的最佳用品是（A）A溫水 B冰水 C酒精 D碘酒 %的高錳酸鉀溶液F局部皮膚顏色和溫度 G側臥位四．簡答題 每題5分 （共20分）1壓瘡各期的護理要點是什么？答：（1）淤血紅潤期：防止局部繼續(xù)受壓；增加翻身次數(shù)；局部皮膚用透明貼或減壓貼保護。 （2）炎癥浸潤期：水膠體敷料（透明貼、潰瘍貼）覆蓋；有水泡者，先覆蓋透明貼再用無菌注射器抽出水泡內(nèi)的液體，避免局部繼續(xù)受壓，促進上皮組織修復。 （3）潰瘍期：有針對性的選擇各種治療護理措施，定時換藥，清除壞死組織，增加營養(yǎng)的攝入，促進創(chuàng)面愈合。2 肌內(nèi)注射的注意事項？（1）需要兩種藥物同時注射時，應注意配伍禁忌。（2）選擇合適的注射部位，避免刺傷神經(jīng)和血管，無回血時方可注射。（3）注射部位應當避開炎癥、硬結、瘢痕等部位注射。（4）對經(jīng)常注射的患者，應當更換注射部位。（5）注射時切勿將針梗全部刺入，以防針梗從根部折斷。3 為尿潴留患者導尿，第一次放尿不應超過多少毫升？為什么？答：第一次放尿不超過1000ML，因為大量放尿可使腹腔內(nèi)壓急劇下降，血液大量滯留在腹腔血管內(nèi)，導致血壓下降而虛脫，又因膀胱內(nèi)壓突然降低，導致膀胱黏膜急劇充血，發(fā)生血尿。4判斷心肺復蘇有效的基本指征？（1） 患者意識恢復（2）面色逐漸紅潤（）3可觸及大動脈波動（2） 自主呼吸恢復護士技術操作理論考卷（F卷）一． 判斷題 每題1分（共20分），包扎肢體時應從身體近端到遠端，以利靜脈回流。（X）2..患者洗胃過程中出現(xiàn)血性液體，立即使用冰生理鹽水加去甲腎上腺素灌入止血（X），未進食前，漱口后的第一口痰（√），將吸痰管浸泡在消毒液中以備用（X ），可以在同側手臂采血（X）〈1000克者，暖箱溫度宜在34—36℃（√ ）（√），發(fā)藥時應一并指導其隨后服藥（X）、時間，無菌盤有效期是4小時（√），胸外按壓的頻率是60－100次/分（X），糾正缺氧（√），然后用一次性紙巾/毛巾徹底擦干，或者用干手機干燥雙手（X）（X），包扎肢體時應從身體近端到遠端，以利靜脈回流（X），操作動作應輕柔、準確、快速、每次吸痰時間不超過10S，連續(xù)吸痰不得超過2次，吸痰間隔予以純氧吸入（X）（X），必須確認患者手指酒精干透后才能實施采血（√），從預穿刺點至右胸鎖關節(jié)再向下至第三肋間，即為導管插入長度（√）（PaO2）的正常值不低于95%，動脈血二氧化碳分壓（PaCO2）的參考值為5060mmHg（X）（X）二填空題 每空1分 （共30分）1. 全身性物理降溫包括（溫水擦?。┖停ň凭猎。?. 判斷患者頸動脈搏動的時間不超過（10秒鐘）3. 電除顫的標準部位是一個電極置于（胸骨右緣鎖骨下方），另一個電極置于（左腋中線第五肋間）。4. 正確留取痰標本告知患者不可將（唾液）、（漱口水）、（鼻涕）混入痰中5. 需較長時間約束者每(兩小時)松解約束帶一次6. 胎心音聽診的目的了解（胎兒在宮內(nèi)）情況，妊娠(1820)周時，用聽診器經(jīng)孕婦腹部聽到胎心音7. 一般洗手的目的是去除手部皮膚污垢（碎屑）和（部分致病菌）8. 調(diào)解輸液速度時，一般成人（40—60）滴/分，兒童（2040）滴/分9. 血氣分析以動脈為主，采集動脈血標本時常選（橈動脈）、（股動脈）、足背動脈、肱動脈等動脈10. PICC置管操作中，上腔靜脈測量定位法是從穿刺點沿靜脈走向量至（右胸鎖關節(jié)）再向下至第（3）肋間11. 對中毒患者施行洗胃，盡快清除胃內(nèi)容物，減少（毒物）吸收12. 自動洗胃機洗胃時每次注入洗胃液（300500）毫升13. 咽拭子培養(yǎng)采集標本的部位（兩側鄂弓）、（咽）、（扁桃體）14. 搬動腦室引流患者時，要先（夾閉引流管），待患者安置穩(wěn)定后打開引流管15. 長期臥床的患者預防褥瘡的發(fā)生重點評估患者的營養(yǎng)情況（局部皮膚狀態(tài)）和（危險因素）16. 取用無菌溶液法的目的是保持（無菌溶液）的無菌狀態(tài)17. 行鼻飼患者，應該每天檢查（鼻胃管插入深度），鼻飼前檢查胃管是否在胃內(nèi)，并檢查患者有無胃儲留，胃內(nèi)容物超過150ml時，應當通知醫(yī)師減量或者（停止鼻飼）18. 在進行輸液治療的過程中，護士應觀察患者情況及有無（輸液反應）的發(fā)生19. 輸兩個以上供血者的血液時，在兩份血液之間應輸入（%氯化鈉溶液）防發(fā)生反應20. 需長期進行靜脈給藥者，為保護靜脈，應由(遠心)端至(近心)端選擇血管進行注射21. 患者洗胃過程中出現(xiàn)血性液體，立即（停止洗胃）22. 需較長時間約束者，每(2小時)松解約束帶一次23. 除顫時患者帶有植入性起搏器，應注意（避開起搏器部位）至少（10）厘米24. 搬動腦室引流患者時，要先（夾閉音流管），待患者安置穩(wěn)定后打開引流管25. 為孕婦進行會陰消毒時，要了解（孕周）及產(chǎn)程開始情況，陰道（流血、流液）情況26. 保留灌腸時，慢性痢疾應采?。ㄗ髠龋┡P位，阿米巴痢疾應采取（右側）臥位27. 青霉素皮試液每毫升（100500）單位 28. 臍帶未脫落，勿（強行剝落），結扎線如有脫落應（重新結扎）29. 實施膀胱沖洗，瓶內(nèi)液面距床面約（60）厘米，滴數(shù)一版為（80100）滴/分30. 幽門梗阻患者洗胃應在餐后（46）小時或（空腹時）進行。三．選擇題 每題2分 （共30分）1．患者出現(xiàn)下列哪種情況需要重新測量脈搏 ( C ) 2．為成年患者行胃腸減壓時，胃管插入的深度是（ D ） ~25cm ~35 cm ~45 cm ~55 cm ~65 cm3．大量不保留灌腸禁用于（ C ） 4．使用簡易呼吸器時，送氣量不宜過大，每次送氣（ C ） ~400ml ~500 ml ~600 ml ~700 ml ~800 ml5．在進行PICC導管維護時，取下貼膜的方法是沿導管方向（ D ） A 由左至右取下 B. 由右至左取下 C. 由上至下取下D. 由下至上取下 E. 由內(nèi)向外取下6．高鉀血癥伴發(fā)心率失常時應注射 （ D ） +葡萄糖 7．關于心肺復蘇術，下列哪種說法不正確？（ C ），每次送氣400~600毫升。 ：胸骨中下1/3處。：使胸骨下陷2~3厘米。 ∶放松時間= 1∶1。：100次/分。8．置胃管過程中，患者出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難、紫紺等情況，護士應（D） ，隨后迅速插入胃管，休息片刻后重插 ，以便胃管順利通過咽喉部9．對缺氧和二氧化碳潴留同時并存者應該以 ( C ) (D) ~2分鐘 ，試紙測試區(qū)局部變紅即可 (B) 12.“T管”拔管指征最關鍵的是 ( E ) ，食欲好轉，無發(fā)熱、腹痛 E.“T管”造影無殘余結石,夾管試驗無異常 ( D )，乙托臀部 B. 甲托頭部，乙托臀部C. 甲托頭、背部，乙托臀、膝部 、肩、腰部，乙托臀、膝部E．甲托頭、肩部，乙托臀、膝部 ( C ) 15．跌倒的預防護理工作中哪項不妥 （ B ），必要時加床檔 ，防止滑動 ，切勿翻越四．簡答題 每題5分 （共20分）為造口患者進行出院指導的主要內(nèi)容是什么？⑴ 確?；颊咭呀?jīng)會使用造口袋，以及使用中的注意事項.⑵ 確?；颊咧阔@得造口幫助的途徑,以及造口袋的購買途徑.⑶ 門診隨訪的時間和隨訪計劃 ⑷ 飲食及活動指導⑸ 教會患者觀察造口周圍皮膚以及造口的血運情況，并定期手擴造口，防止造口狹窄.肢體約束的操作要點？⑴ 暴露患者腕部或者踝部。 ⑵ 用棉墊包裹腕部或者踝部。⑶ 將保護帶打成雙套結套在棉墊外稍拉緊，使之不松脫，將保護帶系于兩側床緣。⑷ 為患者蓋好被，整理床單位及用物。為預防患者跌倒，應從哪些方面進行觀察？答：⑴掌握住院患者的基本情況：神志、自理能力、步態(tài)等.⑵了解患者的病理狀況:用藥、既往病史、目前疾病狀況等.⑶評估環(huán)境因素:地面、各種標識、燈光照明、病房設施、患者衣著等.?⑴掌握住院患者的基本情況: 神志、自理能力、步態(tài)等⑵了解患者的病理狀況:用藥、既往病史、目前疾病狀況等.⑶評估環(huán)境因素:地面、各種標識、燈光照明、病房設施、患者衣著等.護士技術操作理論考卷（G）一、判斷題 每題一分（共20分），應從臼齒處放入。 （√），患者耐受后再進行，一根吸痰管只能使用一次。 （√），禁止皮試。 （√），應用力擠壓輸液管直到輸液通暢。 （）。 （√ ），為爭取救治時間，應立即拉回醫(yī)院然后再進行骨折固定或進一步治療。（），痰標本應立即送檢，也可用95%酒精或10%福爾馬林固定后送檢（√），在貼膜上記錄更患貼膜的日期即可。 （），沐浴應在臍帶脫落后進行。 （）。避免由于脊柱負重增大而引起關節(jié)突骨折（）、碎屑和部分致病菌。（√）12..早產(chǎn)兒暖箱應避免陽光直射，冬季避開熱源及冷空氣對流處。（√）　，待患者安置穩(wěn)定后再打開引流管。（ √），以減輕顛簸與不適。（）。（）。 （√ ） ，注意保護和合理使用靜脈，一般從遠端小靜脈開始穿刺。（ √ ），酒精的濃度30—50%，溫度30`C左右。（ √），測量呼吸前應告知患者。（ ），一般選用粗長針頭，進針要深。 （ ）二、填空題 每空1分 （共30分），須用手消毒液搓揉雙手、 前臂和 上臂下1/3 。，服藥前應當先測 脈搏 、心率 ，注意其 節(jié)律 變化。，注意保護和合理使用靜脈，一般從 遠端小靜脈 開始穿刺。、氧飽和度 、生命體征 的變化情況。：準確控制 輸液速度 ，使藥物 速度均勻 ，用量準確并安全 的進入患者體內(nèi)發(fā)生作用。、血清 標本和 血培養(yǎng) 標本三種。，確認血糖儀上的 號碼 與試紙的 號碼 一致。，一般成人 4060 滴/分鐘，兒童 2040 滴/分鐘。，注射器內(nèi)不得混有空氣 。 現(xiàn)用現(xiàn)配 ，劑量準確，并備有 腎上腺素 等搶救藥品和物品。 瘀血紅潤 期、炎癥侵潤 期和潰瘍 期。 ，預防 新生兒臍炎 的發(fā)生。，如體溫高于 C或者低于 35 C ，應暫時停止光療。14全身性冷療法主要包括 溫水擦浴 和 酒精擦浴 。15．口服洗胃法催吐時可用壓舌板刺激患者 咽后壁 或 舌根 誘發(fā)嘔吐。、傷口情況 和 管路情況 。 及 扁桃體 分泌物做細菌培養(yǎng)。，要注明 起止時間 。，沖洗液瓶內(nèi)液面距床面約60 厘米，以便產(chǎn)生一定的壓力，利于液體流入20.“T”管引流的引流袋應低于引流口平面。，應注明開瓶 日期和時間 ，已打開的溶液有效使用時間是 24小時 。 壓舌板 或者 口咽通氣管 ，幫助患者張口。 1 毫升注射器，進針角度為 5176。 。 10秒 。 節(jié)力 原則， 護士動作應輕穩(wěn) ，避免對患者的拉、拽 等動作。，當每小時尿量達 30毫升 以上是休克緩解的可靠指標，應將患者頭向后仰，當胃管插入 會厭 部時約 15 厘米，左手托起頭部，使下頜靠近 胸骨柄 ，加大咽部通道的弧度，使管端沿后壁滑行，插至所需長度，應記錄 日期和時間 ，已打開的溶液有效使用時間是 24小時 。、體液等物質(zhì)明顯污染時，可以使用 速干手 消毒雙手代替洗手。 無菌溶液 的無菌狀態(tài)。三、選擇題 每題2分 (共30分)，患者出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難、紫紺等請況，護士應 （ D ）A檢查胃管是否盤在口中 B暫停片刻 C囑患者深呼吸