【正文】 勢頭得到有效控制，但距省衛(wèi)計委相關規(guī)定還有一定差距。五是參合患者自付費用較高。在河西學院附屬張掖人民醫(yī)院、省級定點醫(yī)療機構就診住院的參合農(nóng)民，自費藥品及診療項目比例居高不下，自費比例分別超過上級規(guī)定的市級10%、省級16%的標準，自費比例平均達到30%以上，有些甚至達到50%以上，造成基本醫(yī)療住院實際補償比較低，加重了參合患者家庭經(jīng)濟負擔。六是新農(nóng)合經(jīng)辦機構管理需要進一步加強。新農(nóng)合涉及面廣，參合人數(shù)眾多，定點醫(yī)療機構多，業(yè)務工作量大，個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)分管領導不重視，經(jīng)辦人員責任心不強、工作生疏，對新農(nóng)合政策一知半解，甚至換崗頻繁，嚴重影響了新農(nóng)合業(yè)務工作的正常開展。　　三、2017年工作要點　?。ㄒ唬┘哟笮麄髁Χ?，促進新農(nóng)合工作持續(xù)健康發(fā)展?！　檫M一步加大我區(qū)新農(nóng)合工作的宣傳力度，落實農(nóng)民醫(yī)療保障措施，堅持營造良好的社會輿論氛圍，區(qū)衛(wèi)計委制定下發(fā)了《甘州區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳活動實施方案》，以“兩降兩沉”為主題，即“降低醫(yī)療費用，降低就醫(yī)負擔，實現(xiàn)病人下沉，實現(xiàn)資金下沉”，通過對2017年新農(nóng)合補償政策，分級診療、越級診療補償政策，轉外就醫(yī)補償政策的集中宣傳，使參合農(nóng)民人人知曉、戶戶明白，根據(jù)病情合理選擇就診醫(yī)院。各定點醫(yī)療機構，要按照方案要求，結合本單位實際，突出宣傳特色，把新農(nóng)合政策宣傳融入醫(yī)院文化建設當中，采取一系列宣傳措施，確保新農(nóng)合政策家喻戶曉，深入人心。在醫(yī)院設立專門的新農(nóng)合政策宣傳咨詢臺，擺放新農(nóng)合宣傳資料，指定專人負責新農(nóng)合政策宣傳、解釋工作；要下鄉(xiāng)、下村進行流動宣傳，通過驛車廣告、宣傳車等形式，建立宣傳站，設置宣傳點，進行政策宣傳，向廣大農(nóng)民群眾講清政策，講明道理，講透好處；要刷寫墻體標語、懸掛宣傳條幅，充分利用宣傳欄、櫥窗、電子顯示屏等載體，做好新農(nóng)合政策宣傳。同時，結合本級醫(yī)院新農(nóng)合報銷政策，制作宣傳折頁、宣傳漫畫，通過電視、廣播、網(wǎng)絡、短信、微信等媒體進行政策宣傳。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、張掖經(jīng)濟技術開發(fā)區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生辦、合管辦、計生辦、計生服務所）工作人員，要進村入戶，將新農(nóng)合宣傳材料發(fā)放到每一戶農(nóng)民手中，尤其是各村計生管理員和社自管小組長，要將新農(nóng)合宣傳資料裝入農(nóng)戶計生服務包，確保新農(nóng)合政策宣傳到戶；各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、張掖經(jīng)濟技術開發(fā)區(qū)要在各村醒目位置粉刷制作不少于3條墻體宣傳廣告，并利用村委會政務公開欄、村衛(wèi)生室、村計劃生育工作室、服務室、農(nóng)家書屋等開展宣傳活動；利用各鄉(xiāng)鎮(zhèn)趕集、農(nóng)閑期間文體活動、黨員冬訓等有利時機進行設點、講座等形式進行宣傳。中國人民財產(chǎn)保險張掖市分公司、農(nóng)業(yè)銀行甘州支行在做好大病保險宣傳、新農(nóng)合金穗惠農(nóng)“一卡通”有效使用宣傳工作的同時，要主動配合區(qū)合管辦做好新農(nóng)合政策宣傳工作，本著知情同意的原則，報道農(nóng)民參加新農(nóng)合得到實惠的典型事例，營造濃厚的宣傳氛圍，更好地服務參合農(nóng)民。同時，要切實加強新農(nóng)合信息報送工作,建立新農(nóng)合信息報送制度，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦、張掖經(jīng)濟技術開發(fā)區(qū)合管辦要每年向區(qū)合管辦報送2篇質量高、時效性強的信息，區(qū)合管辦將信息報送工作納入到年終考核工作中?！　。ǘ┘訌娔芰ㄔO，進一步提升新農(nóng)合管理服務水平。　　為繼續(xù)提高新農(nóng)合管理經(jīng)辦隊伍的管理服務水平，加強自身建設，2017年，在區(qū)衛(wèi)計委的統(tǒng)一領導和安排下，從嚴格落實各項工作制度入手，不斷提高工作隊伍的服務能力和監(jiān)管水平。繼續(xù)鼓勵符合學歷進修條件的合管辦工作人員進行學歷再提高。同時，采取以會代訓、專業(yè)培訓、業(yè)務競賽等方式定期進行強化培訓，全面提高新農(nóng)合管理經(jīng)辦機構人員和定點醫(yī)療機構醫(yī)務人員的思想認識和業(yè)務水平。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要繼續(xù)落實專門的合作醫(yī)療辦事窗口和配備專職工作人員，充實鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦工作力量，并做到相對穩(wěn)定，更要加強對新農(nóng)合經(jīng)辦人員的業(yè)務培訓，通過多種方式，全面提高經(jīng)辦人員素質和服務水平。各級定點醫(yī)療機構，要不斷加大基礎設施建設投入，努力拓寬服務領域，加強醫(yī)務人員的職業(yè)道德教育，搞好業(yè)務技能培訓，進一步規(guī)范服務行為，優(yōu)化服務流程，提高服務質量，堅決落實醫(yī)療費用即時結算制度，嚴格兌現(xiàn)各項服務承諾，最大限度減輕參合農(nóng)民的醫(yī)療費用負擔。同時，在全區(qū)舉辦以各級新農(nóng)合定點醫(yī)療機構、經(jīng)辦機構、廣大基層新農(nóng)合工作者為主體的新農(nóng)合業(yè)務技能大賽、攝影大賽、體育比賽、文藝匯演等，通過這些活動的舉辦，充分展示我區(qū)新農(nóng)合制度實施以來取得的輝煌成果，進一步激發(fā)各級新農(nóng)合管理經(jīng)辦人員的工作積極性，更好地展示新農(nóng)合工作人員的精神風貌。　?。ㄈ┥钊雽嵤┓旨壴\療，加大調配優(yōu)質醫(yī)療資源力度。　　在總結2016年開展分級診療工作經(jīng)驗的基礎上，按照”?；?、強基層、建機制”的工作要求，結合我區(qū)實際，將鄉(xiāng)級定點醫(yī)療機構（鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、普通衛(wèi)生院、合鄉(xiāng)并鎮(zhèn)衛(wèi)生院，社區(qū)衛(wèi)生服務中心）分級診療病種由50種增加到80種，將區(qū)級定點醫(yī)療機構分級診療病種由100種增加到200種，繼續(xù)按照全市“3236”的分級診療工作模式與各定點醫(yī)療機構簽訂分級診療服務協(xié)議。各級新農(nóng)合定點醫(yī)療機構要在顯著位置設置宣傳欄，設立專門的分級診療咨詢點，重點對分級診療病種和越級診療新農(nóng)合補償政策進行宣傳。大力加強區(qū)、鄉(xiāng)兩級醫(yī)務人員培訓，幫助其深入掌握分級診療和多點執(zhí)業(yè)的相關政策，提高醫(yī)務人員開展相關工作的積極性。　?。ㄋ模﹪栏窨傤~預付制度，深入推動支付方式改革?！　「鶕?jù)《甘肅省新型農(nóng)村合作醫(yī)療深化支付方式改革實施方案（試行）》和區(qū)衛(wèi)計委、區(qū)財政局《關于預撥新農(nóng)合門診住院基金的通知》（甘區(qū)衛(wèi)計發(fā)[2016]978號）文件，嚴格執(zhí)行新農(nóng)合總額預付制度，包括門診總額預付、住院總額預付和“三類醫(yī)師”多點執(zhí)業(yè)醫(yī)療服務費用總額預付等內容，實行“總額包干、限額預付、超支限補”的原則，完善制度措施，統(tǒng)籌預算內容，嚴格按照與各定點醫(yī)療機構簽訂的服務協(xié)議約定，按時足額向定點醫(yī)療機構預撥統(tǒng)籌資金。預付比例控制在預算總額的60%，按月預付，次月結算，年底決算。各定點醫(yī)療機構要制定具體、有效的醫(yī)藥費用控制措施，努力做到合理收治住院病人，按規(guī)定標準收費，控制住院病人醫(yī)療費用不合理增長，要按照“先治病、后付費”的支付管理模式，不得再向參合患者收取押金，發(fā)現(xiàn)違規(guī)收取押金的，將按照《甘肅省新農(nóng)合定點醫(yī)療機構違規(guī)行為基金扣減辦法》予以處罰，情節(jié)嚴重的，取消其新農(nóng)合定點醫(yī)療機構資格?！　。ㄎ澹┙Y合“雙創(chuàng)”工作，使信息化建設有“質”的提升?！　「鶕?jù)省、市、區(qū)委、政府對推進“互聯(lián)網(wǎng)+”工作的有關要求，借助互聯(lián)網(wǎng)技術的發(fā)展，以互聯(lián)網(wǎng)為載體，以現(xiàn)代信息技術為手段，堅持以業(yè)務需求為導向，與傳統(tǒng)醫(yī)療健康服務深度融合，最大限度優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，建設“互聯(lián)網(wǎng)+分級診療”區(qū)域分級診療服務體系，以雙向轉診系統(tǒng)為紐帶，實現(xiàn)區(qū)域內醫(yī)療資源“上下聯(lián)動”、分工協(xié)作。啟動“掌上醫(yī)院”、“微信醫(yī)療服務平臺”等院前就診延伸服務項目，建設區(qū)域衛(wèi)生計生人口健康服務與管理信息平臺，“新農(nóng)合微信公眾服務平臺”，充分發(fā)揮新型媒體互動性強、網(wǎng)民參與度高、傳播速度快等特點開展新農(nóng)合宣傳，使參合群眾可以隨時通過文字、語音等方式，與新農(nóng)合管理機構進行溝通交流，為衛(wèi)生計生整體信息化建設奠定堅實基礎，使新農(nóng)合信息化建設有“質”的提升。