【正文】 勢(shì)頭得到有效控制，但距省衛(wèi)計(jì)委相關(guān)規(guī)定還有一定差距。五是參合患者自付費(fèi)用較高。在河西學(xué)院附屬?gòu)堃慈嗣襻t(yī)院、省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診住院的參合農(nóng)民，自費(fèi)藥品及診療項(xiàng)目比例居高不下，自費(fèi)比例分別超過(guò)上級(jí)規(guī)定的市級(jí)10%、省級(jí)16%的標(biāo)準(zhǔn)，自費(fèi)比例平均達(dá)到30%以上，有些甚至達(dá)到50%以上，造成基本醫(yī)療住院實(shí)際補(bǔ)償比較低，加重了參合患者家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。六是新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)管理需要進(jìn)一步加強(qiáng)。新農(nóng)合涉及面廣，參合人數(shù)眾多，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)多，業(yè)務(wù)工作量大，個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)分管領(lǐng)導(dǎo)不重視，經(jīng)辦人員責(zé)任心不強(qiáng)、工作生疏，對(duì)新農(nóng)合政策一知半解，甚至換崗頻繁，嚴(yán)重影響了新農(nóng)合業(yè)務(wù)工作的正常開(kāi)展?！　∪?017年工作要點(diǎn)　　（一）加大宣傳力度，促進(jìn)新農(nóng)合工作持續(xù)健康發(fā)展?！　檫M(jìn)一步加大我區(qū)新農(nóng)合工作的宣傳力度，落實(shí)農(nóng)民醫(yī)療保障措施，堅(jiān)持營(yíng)造良好的社會(huì)輿論氛圍，區(qū)衛(wèi)計(jì)委制定下發(fā)了《甘州區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳活動(dòng)實(shí)施方案》，以“兩降兩沉”為主題，即“降低醫(yī)療費(fèi)用，降低就醫(yī)負(fù)擔(dān)，實(shí)現(xiàn)病人下沉，實(shí)現(xiàn)資金下沉”，通過(guò)對(duì)2017年新農(nóng)合補(bǔ)償政策，分級(jí)診療、越級(jí)診療補(bǔ)償政策，轉(zhuǎn)外就醫(yī)補(bǔ)償政策的集中宣傳，使參合農(nóng)民人人知曉、戶戶明白，根據(jù)病情合理選擇就診醫(yī)院。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，要按照方案要求，結(jié)合本單位實(shí)際，突出宣傳特色，把新農(nóng)合政策宣傳融入醫(yī)院文化建設(shè)當(dāng)中，采取一系列宣傳措施，確保新農(nóng)合政策家喻戶曉，深入人心。在醫(yī)院設(shè)立專(zhuān)門(mén)的新農(nóng)合政策宣傳咨詢臺(tái)，擺放新農(nóng)合宣傳資料，指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)新農(nóng)合政策宣傳、解釋工作；要下鄉(xiāng)、下村進(jìn)行流動(dòng)宣傳，通過(guò)驛車(chē)廣告、宣傳車(chē)等形式，建立宣傳站，設(shè)置宣傳點(diǎn)，進(jìn)行政策宣傳，向廣大農(nóng)民群眾講清政策，講明道理，講透好處；要刷寫(xiě)墻體標(biāo)語(yǔ)、懸掛宣傳條幅，充分利用宣傳欄、櫥窗、電子顯示屏等載體，做好新農(nóng)合政策宣傳。同時(shí)，結(jié)合本級(jí)醫(yī)院新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)政策，制作宣傳折頁(yè)、宣傳漫畫(huà)，通過(guò)電視、廣播、網(wǎng)絡(luò)、短信、微信等媒體進(jìn)行政策宣傳。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、張掖經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生辦、合管辦、計(jì)生辦、計(jì)生服務(wù)所）工作人員，要進(jìn)村入戶，將新農(nóng)合宣傳材料發(fā)放到每一戶農(nóng)民手中，尤其是各村計(jì)生管理員和社自管小組長(zhǎng)，要將新農(nóng)合宣傳資料裝入農(nóng)戶計(jì)生服務(wù)包，確保新農(nóng)合政策宣傳到戶；各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、張掖經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)要在各村醒目位置粉刷制作不少于3條墻體宣傳廣告，并利用村委會(huì)政務(wù)公開(kāi)欄、村衛(wèi)生室、村計(jì)劃生育工作室、服務(wù)室、農(nóng)家書(shū)屋等開(kāi)展宣傳活動(dòng)；利用各鄉(xiāng)鎮(zhèn)趕集、農(nóng)閑期間文體活動(dòng)、黨員冬訓(xùn)等有利時(shí)機(jī)進(jìn)行設(shè)點(diǎn)、講座等形式進(jìn)行宣傳。中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)張掖市分公司、農(nóng)業(yè)銀行甘州支行在做好大病保險(xiǎn)宣傳、新農(nóng)合金穗惠農(nóng)“一卡通”有效使用宣傳工作的同時(shí)，要主動(dòng)配合區(qū)合管辦做好新農(nóng)合政策宣傳工作，本著知情同意的原則，報(bào)道農(nóng)民參加新農(nóng)合得到實(shí)惠的典型事例，營(yíng)造濃厚的宣傳氛圍，更好地服務(wù)參合農(nóng)民。同時(shí)，要切實(shí)加強(qiáng)新農(nóng)合信息報(bào)送工作,建立新農(nóng)合信息報(bào)送制度，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦、張掖經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)合管辦要每年向區(qū)合管辦報(bào)送2篇質(zhì)量高、時(shí)效性強(qiáng)的信息，區(qū)合管辦將信息報(bào)送工作納入到年終考核工作中?！　。ǘ┘訌?qiáng)能力建設(shè)，進(jìn)一步提升新農(nóng)合管理服務(wù)水平?！　槔^續(xù)提高新農(nóng)合管理經(jīng)辦隊(duì)伍的管理服務(wù)水平，加強(qiáng)自身建設(shè)，2017年，在區(qū)衛(wèi)計(jì)委的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和安排下，從嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)工作制度入手，不斷提高工作隊(duì)伍的服務(wù)能力和監(jiān)管水平。繼續(xù)鼓勵(lì)符合學(xué)歷進(jìn)修條件的合管辦工作人員進(jìn)行學(xué)歷再提高。同時(shí)，采取以會(huì)代訓(xùn)、專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)、業(yè)務(wù)競(jìng)賽等方式定期進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn)，全面提高新農(nóng)合管理經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員的思想認(rèn)識(shí)和業(yè)務(wù)水平。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要繼續(xù)落實(shí)專(zhuān)門(mén)的合作醫(yī)療辦事窗口和配備專(zhuān)職工作人員，充實(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦工作力量，并做到相對(duì)穩(wěn)定，更要加強(qiáng)對(duì)新農(nóng)合經(jīng)辦人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，通過(guò)多種方式，全面提高經(jīng)辦人員素質(zhì)和服務(wù)水平。各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，要不斷加大基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投入，努力拓寬服務(wù)領(lǐng)域，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德教育，搞好業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)，進(jìn)一步規(guī)范服務(wù)行為，優(yōu)化服務(wù)流程，提高服務(wù)質(zhì)量，堅(jiān)決落實(shí)醫(yī)療費(fèi)用即時(shí)結(jié)算制度，嚴(yán)格兌現(xiàn)各項(xiàng)服務(wù)承諾，最大限度減輕參合農(nóng)民的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。同時(shí)，在全區(qū)舉辦以各級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、廣大基層新農(nóng)合工作者為主體的新農(nóng)合業(yè)務(wù)技能大賽、攝影大賽、體育比賽、文藝匯演等，通過(guò)這些活動(dòng)的舉辦，充分展示我區(qū)新農(nóng)合制度實(shí)施以來(lái)取得的輝煌成果，進(jìn)一步激發(fā)各級(jí)新農(nóng)合管理經(jīng)辦人員的工作積極性，更好地展示新農(nóng)合工作人員的精神風(fēng)貌。　?。ㄈ┥钊雽?shí)施分級(jí)診療，加大調(diào)配優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源力度?！　≡诳偨Y(jié)2016年開(kāi)展分級(jí)診療工作經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，按照”?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的工作要求，結(jié)合我區(qū)實(shí)際，將鄉(xiāng)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、普通衛(wèi)生院、合鄉(xiāng)并鎮(zhèn)衛(wèi)生院，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）分級(jí)診療病種由50種增加到80種，將區(qū)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級(jí)診療病種由100種增加到200種，繼續(xù)按照全市“3236”的分級(jí)診療工作模式與各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂分級(jí)診療服務(wù)協(xié)議。各級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要在顯著位置設(shè)置宣傳欄，設(shè)立專(zhuān)門(mén)的分級(jí)診療咨詢點(diǎn)，重點(diǎn)對(duì)分級(jí)診療病種和越級(jí)診療新農(nóng)合補(bǔ)償政策進(jìn)行宣傳。大力加強(qiáng)區(qū)、鄉(xiāng)兩級(jí)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，幫助其深入掌握分級(jí)診療和多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的相關(guān)政策，提高醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展相關(guān)工作的積極性。　?。ㄋ模﹪?yán)格總額預(yù)付制度，深入推動(dòng)支付方式改革?！　「鶕?jù)《甘肅省新型農(nóng)村合作醫(yī)療深化支付方式改革實(shí)施方案（試行）》和區(qū)衛(wèi)計(jì)委、區(qū)財(cái)政局《關(guān)于預(yù)撥新農(nóng)合門(mén)診住院基金的通知》（甘區(qū)衛(wèi)計(jì)發(fā)[2016]978號(hào)）文件，嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合總額預(yù)付制度，包括門(mén)診總額預(yù)付、住院總額預(yù)付和“三類(lèi)醫(yī)師”多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用總額預(yù)付等內(nèi)容，實(shí)行“總額包干、限額預(yù)付、超支限補(bǔ)”的原則，完善制度措施，統(tǒng)籌預(yù)算內(nèi)容，嚴(yán)格按照與各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂的服務(wù)協(xié)議約定，按時(shí)足額向定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)撥統(tǒng)籌資金。預(yù)付比例控制在預(yù)算總額的60%，按月預(yù)付，次月結(jié)算，年底決算。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要制定具體、有效的醫(yī)藥費(fèi)用控制措施，努力做到合理收治住院病人，按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，控制住院病人醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，要按照“先治病、后付費(fèi)”的支付管理模式，不得再向參合患者收取押金，發(fā)現(xiàn)違規(guī)收取押金的，將按照《甘肅省新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)行為基金扣減辦法》予以處罰，情節(jié)嚴(yán)重的，取消其新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格。　?。ㄎ澹┙Y(jié)合“雙創(chuàng)”工作，使信息化建設(shè)有“質(zhì)”的提升。　　根據(jù)省、市、區(qū)委、政府對(duì)推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”工作的有關(guān)要求，借助互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展，以互聯(lián)網(wǎng)為載體，以現(xiàn)代信息技術(shù)為手段，堅(jiān)持以業(yè)務(wù)需求為導(dǎo)向，與傳統(tǒng)醫(yī)療健康服務(wù)深度融合，最大限度優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，建設(shè)“互聯(lián)網(wǎng)+分級(jí)診療”區(qū)域分級(jí)診療服務(wù)體系，以雙向轉(zhuǎn)診系統(tǒng)為紐帶，實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療資源“上下聯(lián)動(dòng)”、分工協(xié)作。啟動(dòng)“掌上醫(yī)院”、“微信醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)”等院前就診延伸服務(wù)項(xiàng)目，建設(shè)區(qū)域衛(wèi)生計(jì)生人口健康服務(wù)與管理信息平臺(tái)，“新農(nóng)合微信公眾服務(wù)平臺(tái)”，充分發(fā)揮新型媒體互動(dòng)性強(qiáng)、網(wǎng)民參與度高、傳播速度快等特點(diǎn)開(kāi)展新農(nóng)合宣傳，使參合群眾可以隨時(shí)通過(guò)文字、語(yǔ)音等方式，與新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)進(jìn)行溝通交流，為衛(wèi)生計(jì)生整體信息化建設(shè)奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)，使新農(nóng)合信息化建設(shè)有“質(zhì)”的提升。