【正文】 委托代理金融機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)根據(jù)受托收繳機(jī)構(gòu)開出的憑證劃轉(zhuǎn)基金收入，并根據(jù)財(cái)政部門簽發(fā)的撥款憑證及時(shí)劃轉(zhuǎn)款項(xiàng)，按規(guī)定辦理參合農(nóng)民門診報(bào)銷，向合作醫(yī)療基金管理部門提供基金對(duì)帳、實(shí)時(shí)查詢、收支情況定期報(bào)告等金融服務(wù)。（六）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)遵循合作醫(yī)療制度和各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行因病施治的原則，并健全合作醫(yī)療基金核算機(jī)構(gòu)，按規(guī)定嚴(yán)格核算墊支經(jīng)費(fèi)，單獨(dú)建帳，如實(shí)申報(bào)。第六章監(jiān)督和檢查第二十二條 合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）派出機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)合作醫(yī)療基金管理，健全內(nèi)部約束機(jī)制。定期向社會(huì)公布基金的具體收支、使用情況，并接受有關(guān)部門的監(jiān)督。第二十三條 各級(jí)財(cái)政、衛(wèi)生和審計(jì)部門要定期對(duì)資金的籌集、使用等情況進(jìn)行監(jiān)督檢查并公開檢查結(jié)果。第二十四條 縣（市）、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府要成立由相關(guān)部門和農(nóng)民代表共同組成的合作醫(yī)療監(jiān)督委員會(huì)，定期檢查監(jiān)督基金使用和管理情況。第二十五條 縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村各級(jí)合作醫(yī)療支付情況作為村務(wù)公開的重要內(nèi)容之一，至少每季度張榜公布一次，接受村民監(jiān)督。第二十六條 金融機(jī)構(gòu)要根據(jù)有關(guān)農(nóng)村合作醫(yī)療基金管理制度、辦法和授權(quán)，建立完善管理體系和管理制度，加強(qiáng)基金的帳戶、用途、流程、認(rèn)證、透明監(jiān)管，對(duì)接收的各類數(shù)據(jù)進(jìn)行身份、交易權(quán)限和金額權(quán)限的合法性檢查，切實(shí)保證基金的安全、完整。第二十七條 各級(jí)財(cái)政、衛(wèi)生和審計(jì)部門、對(duì)醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療管理，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在的開大方、人情方，亂開藥、亂檢查、濫收費(fèi)等群眾反映強(qiáng)烈的問題要進(jìn)行查處，對(duì)管理松弛、違反規(guī)定造成損失浪費(fèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)視情節(jié)輕重分別給予通報(bào)批評(píng)、沒收違紀(jì)金額并處以罰款等處分，沒收和罰款全部并入合作醫(yī)療基金。第二十八條 對(duì)違反本規(guī)定，具有以下行為之一的單位和個(gè)人，要視其情節(jié)輕重，按照《中華人民共和國(guó)行政處罰法》、《國(guó)務(wù)院關(guān)于違反財(cái)政法規(guī)處罰的暫行規(guī)定》進(jìn)行處理；對(duì)構(gòu)成犯罪的，要依法追究刑事責(zé)任。（一）截留、擠占、挪用、拆借、貪污基金的；（二）將基金用于平衡財(cái)政預(yù)算的；（三）擅自改變基金用途的；（四）擅自改變有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的；（五）虛報(bào)、冒領(lǐng)、套取基金的；（六）其他違反國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)的行為。第七章附 則第二十九條 各地可根據(jù)本辦法，結(jié)合本地實(shí)際，制定具體管理辦法，并報(bào)省財(cái)政廳、衛(wèi)生廳備案。第三十條 本辦法由省財(cái)政廳負(fù)責(zé)解釋和修訂。第三十一條 本辦法自發(fā)布之日起試行第五篇：臨滄市新型農(nóng)村合作醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金管理暫行辦法臨滄市新型農(nóng)村合作醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金管理暫行辦法第一章 總 則 第一條 根據(jù)《財(cái)政部 衛(wèi)生部關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金的意見》，《云南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法》和云南省財(cái)政廳、衛(wèi)生廳《關(guān)于印發(fā)云南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金管理暫行辦法》的有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我市實(shí)際，制定本暫行辦法。第二條 建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金（以下簡(jiǎn)稱“風(fēng)險(xiǎn)基金”），對(duì)于防范合作醫(yī)療基金超支風(fēng)險(xiǎn)，保障合作醫(yī)療基金安全運(yùn)行和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展具有重要意義。第三條 風(fēng)險(xiǎn)基金主要用于彌補(bǔ)合作醫(yī)療基金非正常超支的臨時(shí)周轉(zhuǎn)，任何單位和個(gè)人不得挪用以及改變其用途。第四條 風(fēng)險(xiǎn)基金管理原則是總量控制、集中管理、分縣（區(qū)）核算、專戶儲(chǔ)存、?？顚Ｓ?。第二章 風(fēng)險(xiǎn)基金的籌集第五條 風(fēng)險(xiǎn)基金由各縣（區(qū)）從每年籌集的合作醫(yī)療基金中按5％提取，合作醫(yī)療基金結(jié)余較多的縣（區(qū)），應(yīng)先將結(jié)余資金的50％劃入風(fēng)險(xiǎn)基金，不足部分再從當(dāng)年籌集的合作醫(yī)療資金中提取。當(dāng)風(fēng)險(xiǎn)基金達(dá)到一定規(guī)模后不再繼續(xù)提取。具體比例為當(dāng)年籌集的合作醫(yī)療基金總額的10%，即當(dāng)年風(fēng)險(xiǎn)基金規(guī)模達(dá)到當(dāng)年籌資總額的10%后不再提取。各縣（區(qū)）提取的風(fēng)險(xiǎn)基金必須上繳市財(cái)政新型農(nóng)村合作醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金專戶（以下簡(jiǎn)稱“風(fēng)險(xiǎn)基金專戶”）統(tǒng)一管理。開戶行：農(nóng)業(yè)銀行南塘街支行戶名：臨滄市財(cái)政局新型農(nóng)村合作醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金專戶帳號(hào)：***5884第六條 風(fēng)險(xiǎn)基金按規(guī)定動(dòng)用后應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充，以保持應(yīng)有的規(guī)模。對(duì)動(dòng)用額度超過風(fēng)險(xiǎn)基金總額50％以上的，可分提取補(bǔ)充。第三章 風(fēng)險(xiǎn)基金的管理第七條 風(fēng)險(xiǎn)基金是從農(nóng)民自愿繳納、集體扶持、政府資助的合作醫(yī)療資金中提取的，要按照公開、公平、公正的原則進(jìn)行管理，實(shí)行?？顚Ｓ茫瑢魞?chǔ)存。第八條 風(fēng)險(xiǎn)基金由市新型合作醫(yī)療協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組及其辦公室集中統(tǒng)一管理，各縣（區(qū)）按本暫行辦法規(guī)定的比例從合作醫(yī)療基金總額中提取的風(fēng)險(xiǎn)基金，按季繳入市財(cái)政風(fēng)險(xiǎn)基金專戶。第九條 各縣（區(qū)）上交的合作醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金及其利息的所有權(quán)不變，市級(jí)財(cái)政和新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室按各縣（區(qū)）上交的風(fēng)險(xiǎn)基金分別進(jìn)行管理，不得在縣（區(qū)）之間調(diào)劑使用。第四章 風(fēng)險(xiǎn)基金的使用范圍 第十條 風(fēng)險(xiǎn)基金主要用于彌補(bǔ)合作醫(yī)療基金非正常超支的臨時(shí)周轉(zhuǎn)。非正常超支是指因當(dāng)年大病人數(shù)異常增多或其它不可抗拒的自然災(zāi)害導(dǎo)致大病人數(shù)增多，致使按規(guī)定應(yīng)由合作醫(yī)療基金支付的醫(yī)療費(fèi)用大幅度增加，出現(xiàn)合作醫(yī)療基金入不敷出的情況。第十一條 風(fēng)險(xiǎn)基金的使用僅限于符合農(nóng)村合作醫(yī)療保障政策，在保障范圍、保障內(nèi)容和保障比例之內(nèi)參加合作醫(yī)療農(nóng)民的醫(yī)療費(fèi)用。第十二條 合作醫(yī)療基金正常超支主要通過適時(shí)調(diào)整實(shí)施方案、報(bào)銷比例以及加強(qiáng)醫(yī)療費(fèi)用支出控制管理等措施解決，一般不得動(dòng)用風(fēng)險(xiǎn)基金。第五章 風(fēng)險(xiǎn)基金的申請(qǐng)使用第十三條 各縣（區(qū)）合作醫(yī)療基金面臨非正常超支，并符合風(fēng)險(xiǎn)基金使用范圍，由各縣（區(qū)）按規(guī)定向市新型農(nóng)村合作醫(yī)療協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組提出書面使用申請(qǐng)，說明申請(qǐng)使用的理由。發(fā)生非正常超支金額、要求撥付風(fēng)險(xiǎn)基金的數(shù)額。每次申請(qǐng)的額度不得超過該縣（市）風(fēng)險(xiǎn)基金總額的50％，年內(nèi)累計(jì)申請(qǐng)額度不得突破本縣（區(qū)）風(fēng)險(xiǎn)基金的總額度。第十四條 縣（區(qū)）風(fēng)險(xiǎn)基金使用申請(qǐng)經(jīng)市新型農(nóng)村合作醫(yī)療協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組核準(zhǔn)，由市財(cái)政從風(fēng)險(xiǎn)基金專戶撥付到縣（區(qū)）財(cái)政專戶，同時(shí)報(bào)省財(cái)政廳和省新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室備案。第六章 風(fēng)險(xiǎn)基金的監(jiān)督、檢查第十五條 市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室要加強(qiáng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)基金的監(jiān)督，并定期檢查監(jiān)督風(fēng)險(xiǎn)基金使用情況。第十六條 實(shí)行風(fēng)險(xiǎn)基金定期審計(jì)制度，審計(jì)部門每年對(duì)合作醫(yī)療基金進(jìn)行審計(jì)時(shí)，應(yīng)將風(fēng)險(xiǎn)基金的管理和收支情況納入審計(jì)范圍。第十七條 風(fēng)險(xiǎn)基金管理部門要建立健全內(nèi)部管理制度，加強(qiáng)基金管理，實(shí)行帳目公開、民主理財(cái)，同時(shí)接受財(cái)政、審計(jì)及合作醫(yī)療監(jiān)督組織的監(jiān)督檢查。第七章 附 則第十八條 本暫行辦法由市財(cái)政局、市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)解釋。第十九條 本暫行辦法自2006年1月1日起執(zhí)行。