【正文】 時(shí)，立即組織營(yíng)救?，F(xiàn)場(chǎng)最高的領(lǐng)導(dǎo)者馬上向項(xiàng)目經(jīng)理匯報(bào)，并立即通知現(xiàn)場(chǎng)義務(wù)消防隊(duì)員到場(chǎng)。現(xiàn)場(chǎng)最高領(lǐng)導(dǎo)者立即撥打消防報(bào)警電話“119” ，通報(bào)以下情況：?jiǎn)挝幻Q、火災(zāi)地點(diǎn)、火勢(shì)情況、聯(lián)系號(hào)碼等，在回答完“119”的詢問后方可放下聽筒，并派人在路口接應(yīng)消防車。燒傷處理措施燒傷最常見的是被火燒傷，此外患有接觸高溫蒸汽、熱水、熱油等造成皮膚的燙傷。燒傷后，應(yīng)立即用大量的冷水沖洗降溫。一邊沖水，一邊小心地脫掉衣服，必要時(shí)，可用剪刀剪開。如果被燒部位出現(xiàn)水泡，不要擠破。如果燒傷處皮膚已損壞，不要涂任何物質(zhì)，應(yīng)用干凈的紗布輕輕覆蓋，迅速送醫(yī)院救治。創(chuàng)傷處理措施創(chuàng)傷是最常見的傷害，高處墜落、物體打擊、跌倒、被機(jī)械傷害都會(huì)造成創(chuàng)傷。創(chuàng)傷中最危險(xiǎn)的是大量出血，如果不能在短時(shí)間內(nèi)止住，就會(huì)有生命危險(xiǎn)。止血的方法是：用紗布覆蓋傷口，再用繃帶或者其他布包扎。如果四肢或頭部動(dòng)脈出血，可以用手指用力壓迫血管靠近心臟的一端來止血。手指或者腳趾切斷，千萬不能用水清洗斷指（趾） ，應(yīng)將斷指（趾）用干凈的布包好，放到塑料袋內(nèi)。將此塑料袋放在另一個(gè)裝有冰塊的塑料袋中，不要讓冰塊直接接觸斷指（趾） ，然口迅速送往醫(yī)院。千萬不要把斷指放在水中或酒精等消毒藥水中，更不要用熱水袋保溫。高處墜落的傷員不能盲目搬運(yùn)，否則容易高位或者四肢癱瘓，造成41終身殘疾或者死亡。搬運(yùn)時(shí)不能扭動(dòng)傷者身體，也不能在擔(dān)架上墊軟物，以免加重?fù)p傷。嚴(yán)重撞擊或跌倒后沒有外傷或疼痛感覺也要到醫(yī)院檢查，以防內(nèi)傷。有些人在車禍后看來很正常，但在幾天以后突然死亡，就是這個(gè)原因。觸電急救措施發(fā)現(xiàn)有人觸電時(shí)，千萬不要直接接觸帶電者，也不能用其他金屬或潮濕的物件作為救助工具，是觸電者盡快脫離電源時(shí)觸電急救的關(guān)鍵。如果電源開關(guān)或插頭在觸電現(xiàn)場(chǎng)附近，可以立即斷開開關(guān)或拔掉插頭。如果距離較遠(yuǎn)，可以用干木棒或者其他絕緣工具將電線挑開。如果觸電者在高處，要采取防摔措施，防止觸電者脫離電源后摔傷。人觸電后，可能出現(xiàn)“假死”現(xiàn)象，這時(shí)不能中斷搶救，可以先進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸，然后立即將觸電者送往醫(yī)院急救。物體打擊急救措施物體打擊所造成的事故常常伴隨著骨折和出血，對(duì)此類事故的緊急救治應(yīng)立即上報(bào)，并由辦公室派車、聯(lián)系醫(yī)院，同時(shí)采取初步的治療和止血，應(yīng)遵循以下方案：①上肢止血：上肢止血時(shí)在鎖骨上離凹陷處向下向后模到博動(dòng)的鎖骨下動(dòng)脈，用拇指按壓。前臂出血，在上臂肱二頭肌中斷內(nèi)側(cè)壓迫肱動(dòng)脈。手掌部出血，壓迫手腕內(nèi)外側(cè)的尺、橈兩動(dòng)脈。②下肢出血：下肢出血時(shí)在腹股溝韌帶中點(diǎn)股動(dòng)脈走行出，用拇指或手掌垂直壓迫。足部出血，壓迫踝關(guān)節(jié)外下側(cè)的脛后動(dòng)脈和足背的脛前動(dòng)脈。 填塞止血法 用消毒的紗布或敷料、棉墊等填塞在傷口內(nèi)，再用繃帶緊緊包扎，也能起到止血作用。此法的缺點(diǎn)是止血不夠徹底，且42增加感染的機(jī)會(huì)。 加壓包扎止血法 用無菌紗布、 敷料或干凈毛巾、布料等折成比傷口略大的墊子，蓋住傷口，再用繃帶、三角巾等適當(dāng)加壓包扎，以壓迫止血。此發(fā)多用于靜脈出血止血。 加墊屈肢止血法 前臂出血時(shí)，在肘窩部加一棉墊，屈肘；上臂出血時(shí)，在肘窩部加一棉墊，上臂緊貼胸壁；小腿出血時(shí)，在腘窩部加墊，屈膝；膝部或大腿出血時(shí)，在大腿根部加墊，屈髖。然后用繃帶或三角巾將位置固定，即可止血，此法對(duì)傷員痛苦較大，不宜首選，懷疑骨折時(shí)忌用；③對(duì)尚未完全斷離的肢體，傷口包扎后應(yīng)用夾板妥善固定，以免在搬運(yùn)時(shí)增加病人的疼痛，引起再度損傷。夾板的形式不一，可就地取材，只要達(dá)到制動(dòng)的目的即可。下肢有骨折時(shí)一般用直木板，上肢有骨折時(shí)可用直角夾板，維持肘關(guān)節(jié)屈曲于 90176。；④應(yīng)先進(jìn)行有效止血和傷口包扎后再行固定。對(duì)戳出傷口的骨端不可送回；⑤盡可能就地固定而不移動(dòng)傷肢，以免增加傷員痛苦；⑥用最快速的交通工具將病人轉(zhuǎn)移到臨沭縣醫(yī)院治療。轉(zhuǎn)移前后注意與醫(yī)院聯(lián)系，以便他們做好準(zhǔn)備工作。高處墜落急救措施高空墜落傷是指人們?nèi)粘９ぷ骰蛏钪?，從高處墜落，受到高速的沖擊力，使人體組織和器官遭到一定程度破壞而引起的損傷。多見于建筑施工等高空作業(yè)，通常有多個(gè)系統(tǒng)或多個(gè)器官的損傷，嚴(yán)重者當(dāng)場(chǎng)死亡。高空墜落傷除有直接或間接受傷器官表現(xiàn)外，尚可有昏迷、呼吸窘迫、面色蒼白和表情淡漠等癥狀，可導(dǎo)致胸、腹腔內(nèi)臟組織器官發(fā)生廣泛的損傷。高空墜落時(shí)，足或臀部先著地，外力沿脊柱傳導(dǎo)到顱腦而致43傷；由高處仰面跌下時(shí)，背或腰部受沖擊，可引起腰椎前縱韌帶撕裂，椎體裂開或椎弓根骨折，易引起脊髓損傷。腦干損傷時(shí)常有較重的意識(shí)障礙、光反射消失等癥狀，也可有嚴(yán)重合并癥的出現(xiàn)。發(fā)生高出墜落事故后除立即上報(bào)，要求辦公室派車外，應(yīng)立即采取如下救治方案：①去除傷員身上的用具和口袋中的硬物。②在搬運(yùn)和轉(zhuǎn)送過程中，頸部和軀干不能前屈或扭轉(zhuǎn)，而應(yīng)使脊柱伸直，絕對(duì)禁止一個(gè)抬肩一個(gè)抬腿的搬法，以免發(fā)生或加重截癱。?、蹌?chuàng)傷局部妥善包扎，但對(duì)疑顱底骨折和腦脊液漏患者切忌作填塞，以免導(dǎo)致顱內(nèi)感染。④頜面部傷員首先應(yīng)保持呼吸道暢通，同時(shí)松解傷員的頸、胸部鈕扣，及時(shí)送醫(yī)院進(jìn)行救治。⑤復(fù)合傷要求平仰臥位，保持呼吸道暢通，解開衣領(lǐng)扣。⑥周圍血管傷，壓迫傷部以上動(dòng)脈干至骨骼。直接在傷口上放置厚敷料，繃帶加壓包扎以不出血和不影響肢體血循環(huán)為宜，一半有效。當(dāng)上述方法無效時(shí)可慎用止血帶，原則上盡量縮短使用時(shí)間，一般以不超過 1 小時(shí)為宜，做好標(biāo)記，注明上止血帶時(shí)間。⑦醫(yī)務(wù)室迅速給予靜脈補(bǔ)液，補(bǔ)充血容量。⑧快速平穩(wěn)地送醫(yī)院救治。大型吊裝物或吊裝設(shè)備傾覆事故應(yīng)急準(zhǔn)備與響應(yīng)預(yù)案（1）預(yù)防措施①為防止事故發(fā)生，大型起重吊裝作業(yè)，必須對(duì)作業(yè)人員進(jìn)行安全交底。44②操作時(shí)，必須嚴(yán)格按操作規(guī)程操作，不準(zhǔn)違章作作業(yè)，嚴(yán)格執(zhí)行“十不吊” ，操作前必須有安全技術(shù)交底記錄，并履行簽字于續(xù)。③所有棧橋平臺(tái)架設(shè)好后，必須經(jīng)安質(zhì)部、物資部、工程部各相關(guān)負(fù)責(zé)人，項(xiàng)目經(jīng)理，分管副經(jīng)理驗(yàn)收簽字后，才能投入使用。（2）應(yīng)急響應(yīng)①大型吊裝物或吊裝設(shè)備傾倒事故發(fā)生，首先由旁觀者在現(xiàn)場(chǎng)高呼，提醒現(xiàn)場(chǎng)人員有序撤離至緊急集合點(diǎn)，并立即通知現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人，由安全員負(fù)責(zé)撥打應(yīng)急救護(hù)電話“120” ，通知有關(guān)部門和附近醫(yī)院，到現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)，現(xiàn)場(chǎng)總指揮由項(xiàng)目部經(jīng)理?yè)?dān)當(dāng)，負(fù)責(zé)全面組織協(xié)調(diào)工作，生產(chǎn)副經(jīng)理親自帶領(lǐng)應(yīng)急小組及架子隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)進(jìn)行搶救。如有重傷人員立即送醫(yī)院救護(hù)，值勤人員在路口迎接救護(hù)車輛及人員；如有人被倒塌的機(jī)械壓傷，迅速送至醫(yī)院救治；如倒塌的機(jī)械未完全落地而懸在半空，倒塌區(qū)的人員立即撤離，并采取有效措施，使其處于穩(wěn)定的狀態(tài)；如發(fā)生機(jī)械旋轉(zhuǎn)部分纏繞事故后，操作人員應(yīng)立即停機(jī)，采取簡(jiǎn)單包扎后，將受傷人員立即送往醫(yī)院。②應(yīng)急人員協(xié)助生產(chǎn)副經(jīng)理對(duì)現(xiàn)場(chǎng)清理，抬運(yùn)物品，及時(shí)搶救被砸人員或被壓人員，最大限度的減少重傷程度，如有輕傷人員可采取簡(jiǎn)易現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)工作，如包扎、止血等措施，以免造成重大傷亡事故。③如有傾覆事故發(fā)生，按小組預(yù)先分工，各負(fù)其責(zé)，架子隊(duì)人員應(yīng)協(xié)助清理有關(guān)材料，保證現(xiàn)場(chǎng)道路暢通，方便救護(hù)車輛出入，以最快的速度搶救傷員，將傷亡事故降到最低。④事故后處理工作a、查明事故原因事故責(zé)任人。45b、寫出書面報(bào)告，包括事故發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、受傷害人姓名、性別、年齡、工種、受傷部位、受傷程度。c、制訂或修改有關(guān)措施，防止此類事故發(fā)生。d、組織所有人進(jìn)行事故教育。e、向全體人員宣讀事故結(jié)果及對(duì)責(zé)任人處理意見事故發(fā)生后，如有人員受傷，當(dāng)事人或發(fā)現(xiàn)人應(yīng)立即撥打120救護(hù)車到事故現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)傷員。當(dāng)事人或發(fā)現(xiàn)人應(yīng)立即向應(yīng)急救援小組報(bào)告，同時(shí)采取應(yīng)急措施，防止事態(tài)擴(kuò)大，減少事故損失。（1）向內(nèi)部報(bào)警，簡(jiǎn)述：出事時(shí)間、地點(diǎn)、情況、報(bào)警人姓名。（2）向外部報(bào)警，詳細(xì)準(zhǔn)確報(bào)告：出事時(shí)間、地點(diǎn)、單位、電話、事態(tài)狀況及報(bào)告人姓名、單位、地址、電話。 項(xiàng)目部接到報(bào)告后，項(xiàng)目經(jīng)理組織有關(guān)人員對(duì)發(fā)生事故的地段設(shè)欄防護(hù)，嚴(yán)禁閑雜人員出入，保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，同時(shí)按應(yīng)急措施進(jìn)行加固搶險(xiǎn)。 項(xiàng)目部接到報(bào)警后，及時(shí)啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，項(xiàng)目部領(lǐng)導(dǎo)小組成員立即到現(xiàn)場(chǎng)，并按各自的職責(zé)開展應(yīng)急救援工作。 開工前項(xiàng)目部對(duì)棧橋、平臺(tái)施工的物資準(zhǔn)備及機(jī)械使用情況進(jìn)行檢查。 項(xiàng)目部、施工班組施工前對(duì)操作員工進(jìn)行崗前培訓(xùn)，使上崗員工熟知該專項(xiàng)工程的應(yīng)急預(yù)案，提高自防自救能力。4647應(yīng)急救援組織及聯(lián)系電話表應(yīng)急救援組織組 長(zhǎng) 電話 主要職責(zé)指揮小組 孫勇 18866832030發(fā)布、實(shí)施和解除應(yīng)急救援指令。向新聞和上級(jí)單位通報(bào)事故情況。應(yīng)急救援組許蒙蒙 豆孝宇1866951778818696797961負(fù)責(zé)本預(yù)案的編制、修改與演練的實(shí)施；判別應(yīng)急響應(yīng)級(jí)別。查明危險(xiǎn)源，提出應(yīng)急和補(bǔ)救措施。勞力調(diào)配。后勤保障組陳東召劉玉光1358112023518005493349資金和車輛的調(diào)配，救援機(jī)具、器材和物資的供應(yīng)。現(xiàn)場(chǎng)維護(hù)組 耿套 15863273066現(xiàn)場(chǎng)治安，交通指揮，設(shè)立警戒，指導(dǎo)人員疏散。技術(shù)分析組 陳富鵬 18660916575收集相關(guān)材料，分析傷亡原因，提報(bào)事故報(bào)告。救援專業(yè)組善后處理組 劉玉康 13964335255喪葬死亡人員，接待家屬，核定撫恤、喪葬費(fèi)用。、設(shè)備、機(jī)具詳見“應(yīng)急救援器材、設(shè)備、機(jī)具表” 。應(yīng)急救援器材、設(shè)備、機(jī)具表序號(hào) 設(shè)備名稱 型號(hào) 數(shù)量 負(fù)責(zé)小組 備 注1 應(yīng)急照明燈 10個(gè)2 編織袋 500個(gè)3 救生船 1艘4 救生衣 10件應(yīng)急救援組485 救生圈 5個(gè)6 無線對(duì)講機(jī) 4部7 設(shè)備運(yùn)輸車輛 1輛8 300KW發(fā)電機(jī) 1臺(tái)9 25t吊車 1臺(tái)10 急救醫(yī)療箱 2個(gè)11 簡(jiǎn)易擔(dān)架 4具后勤保障組12 警戒線 80米 現(xiàn)場(chǎng)維護(hù)組13 照相機(jī) 1臺(tái)14 50m鋼尺 2把技術(shù)分析組認(rèn)真貫徹執(zhí)行已批復(fù)的《新建臨沂至臨沭鐵路工程YSZH1標(biāo)段總體實(shí)施性施工組織設(shè)計(jì)》中有關(guān)文明施工、環(huán)境保護(hù)的相關(guān)要求。、文明施工措施積極組織干部、職工學(xué)習(xí)有關(guān)管理的規(guī)則、條例及建設(shè)文明標(biāo)準(zhǔn)工地的有關(guān)文件，開展文明施工的教育活動(dòng)，提高干部、職工的環(huán)保意識(shí)和公民的責(zé)任意識(shí)。生活區(qū)及施工工點(diǎn)懸掛、張貼相關(guān)的宣傳標(biāo)語(yǔ)。臨時(shí)電力、臨時(shí)供水、排污系統(tǒng)的建設(shè)與維護(hù)以及有關(guān)的各項(xiàng)臨時(shí)設(shè)施、駐地，嚴(yán)格按照經(jīng)批準(zhǔn)的平面圖布設(shè)，在施工時(shí)遵守公安、供電、電信、供水、環(huán)保等有關(guān)部門的要求和規(guī)定進(jìn)行，因地制宜，合理布局，整齊有序，安全衛(wèi)生，禁止擅自隨意搭設(shè)。施工便道經(jīng)常灑水，防止揚(yáng)塵污染環(huán)境。辦公室各類圖表上墻，準(zhǔn)確反映現(xiàn)場(chǎng)狀況與工程進(jìn)度，辦公設(shè)施整潔。工地現(xiàn)場(chǎng)施工材料必須堆放整齊。各項(xiàng)建筑材料要分類、分規(guī)格、分品種堆碼，放置整齊，標(biāo)識(shí)齊全。施工機(jī)械停放場(chǎng)保持整潔和便于操49作，并保證出入道路暢通。工地生活設(shè)施必須清潔文明。注意做好場(chǎng)區(qū)、生活區(qū)的排水系統(tǒng)，經(jīng)常清理，保持排水通暢。工程施工，要有步驟有計(jì)劃地進(jìn)行，做到有序展開，工完料盡，平整恢復(fù)場(chǎng)地。施工中的建筑垃圾、砼施工廢水、機(jī)械油污、生活污水均應(yīng)事先合理規(guī)劃排放處理地點(diǎn)，在取得當(dāng)?shù)丨h(huán)保部門的同意后，在指定地點(diǎn)擺放、堆碼、掩埋或銷毀，不得污染當(dāng)?shù)厮磁c環(huán)境。注意夜間施工的噪音影響，必須在夜間從事有噪音污染的施工，先發(fā)安民告示，在取得附近居民的理解后方可施工。施工場(chǎng)地地界明確，必要地點(diǎn)進(jìn)行圍閉。施工區(qū)域范圍的環(huán)保與衛(wèi)生、現(xiàn)場(chǎng)文明施工由工點(diǎn)負(fù)責(zé)，責(zé)任落實(shí)到人，定期檢查評(píng)比，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣，并服從有關(guān)環(huán)保部門的監(jiān)督和指揮。與當(dāng)?shù)厝罕姼愫藐P(guān)系，自覺維護(hù)線路兩側(cè)的植物，不隨意侵占線外土地。施工便道、場(chǎng)區(qū)道路要合理規(guī)劃布置，定期專人整修，保持平順。尊重當(dāng)?shù)仫L(fēng)俗習(xí)慣，遵守地方政府的有關(guān)規(guī)定，加強(qiáng)對(duì)職工的管理教育，與當(dāng)?shù)厥校h） 、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府?dāng)y手共建文明工地。對(duì)原有生態(tài)環(huán)境進(jìn)行調(diào)查，結(jié)合施工中可能產(chǎn)生的影響，合理進(jìn)行施工組織，盡量使用可不破壞原有生態(tài)的施工措施。嚴(yán)格落實(shí)其它環(huán)保措施，保護(hù)河流水質(zhì)和空氣環(huán)境。對(duì)有害物質(zhì)（如燃料、油料、舊材料、垃圾等）要運(yùn)至業(yè)主和監(jiān)理50工程師認(rèn)可的地點(diǎn)進(jìn)行處理，以防泄露，造成對(duì)動(dòng)物、植物的損害。施工沿線的棄碴等，選擇合適低洼地堆放、填埋，避免流失污染環(huán)境?？⒐せ謴?fù)。具體內(nèi)容包括：清除臨時(shí)設(shè)施（清除雜物、臨時(shí)工棚） ，各工地居住區(qū)的污水溝、糞便及垃圾做好消毒滅菌清除工作，并用凈土填埋、壓實(shí)。本方案未明確說明的，如：雨季施工、冬季施工、夜間施工等措施，務(wù)必認(rèn)真貫徹執(zhí)行已批復(fù)的《新建臨沂至臨沭鐵路工程YSZH1標(biāo)段總體實(shí)施性施工組織設(shè)計(jì)》的各項(xiàng)要求。 《南古沭河特大橋水中墩施工現(xiàn)場(chǎng)布置圖》 ； 《南古沭河特大橋水中墩棧橋及鉆孔平臺(tái)進(jìn)度橫道圖》 ； 《南古沭河特大橋棧橋及平臺(tái)總平面布置圖》。 《南古沭河特大橋鋼棧橋斷面圖》 ； 《南古沭河特大橋1423號(hào)鉆孔平臺(tái)圖》 ； 《南古沭河特大橋2425號(hào)鉆孔平臺(tái)圖》 ； 《整體面板結(jié)構(gòu)圖》 ； 《南古沭河特大橋棧橋設(shè)計(jì)計(jì)算書》 ； 《南古沭河特大橋鉆孔平臺(tái)設(shè)計(jì)計(jì)算書》 ； 《托梁節(jié)與公路棧橋梁參數(shù)》 ；1 《沭河特大橋棧橋橋臺(tái)結(jié)構(gòu)圖》 ；1 《南古沭河特大橋橫斷面及部分構(gòu)件節(jié)點(diǎn)圖》 。