【正文】 四、突發(fā)事故發(fā)生應急處理方法事故發(fā)生應保持鎮(zhèn)靜，切勿驚慌。立即采取有效措施防止事故擴大發(fā)生。事故發(fā)生，根據(jù)職責明確分工，并立即向上級有關部門報告。如事故涉及有關動力用電，應立即控制電源。保衛(wèi)、門衛(wèi)、綜合治理員堅守崗位，無關人員不得隨意進出。指揮疏散的負責人應選擇安全通道，組織人撤離危險區(qū)域。發(fā)生傷亡事故時，首先在現(xiàn)場對受傷人員進行急救，以減少傷亡。應使用現(xiàn)場一切車輛運送傷員，如現(xiàn)場沒有車輛，應請用社會上其他車輛或120急救救車搶救傷員。五、急救技術及常備藥品（一）、急救技術(鼻)人工呼吸法 人工呼吸是行之有效的現(xiàn)場急救方法。施行人工呼吸時，首先要解開被救者的領口和胸部衣服。如果口腔內(nèi)有爛泥、血塊、痰液等，應立即取出。如果舌頭后縮而阻礙呼吸，應拉出并用繃帶固定于口腔外面，以保證呼吸道暢通。做人工呼吸時用力不要過猛，以防把肋骨壓斷。速度應保持每分鐘15～19次，不要過快或過慢。 (1)解開被救者衣服，取出其口中粘液及其他東西，使其平臥，頭向后仰，鼻孔朝天。 (2)救護者跪臥在其左側或右側，用一只手捏緊被救者的鼻孔，另一只手扒開其嘴巴。如果扒不開嘴巴，可用口對鼻吹氣。 (3)救護者深吸一口氣后，緊貼被救者的嘴吹氣，使其胸部微微膨脹，吹氣時間約2s。 (4)吹氣完畢，立即離開被救者的嘴，并吹氣。觸電應急小常識放松其鼻孔，讓其自行呼氣，時間約3s。上述步驟反復操作。 觸電者心跳停止時，必須立即用胸外心臟擠壓法進行搶救，具體方法如下。 (1)將觸電者衣服解開，使其仰臥地板上，頭向后仰，姿勢與口對口人工呼吸法相同。 (2)救護者跪跨在觸電者的腰部兩側，兩手相疊，手掌根部放在觸電者心口窩上方，胸骨下1/3處。 (3)掌根用力垂直向下，向脊背方向擠壓，對成人應壓陷3～4cm，每秒鐘擠壓1次，每分鐘擠壓60次為宜。 (4)擠壓后，掌根迅速全部放松，讓觸電者胸部自動復原，每次放松時掌根不必完全離開胸部。此法不適宜用于胸骨骨折、顱腦外傷、胸腹部外傷伴有內(nèi)臟損傷、內(nèi)出血、肋骨骨折等。 上述步驟反復操作。如果觸電者的呼吸和心跳都停止了，應同時進行口對口人工呼吸和胸外心臟擠壓。如果現(xiàn)場僅一人搶救，兩種方法應交替進行:每次吹氣2～3次，再擠壓10～15次。（二）、常備藥品外用藥品名適應癥品名適應癥止血膠帶外傷出血萬花油燒燙傷創(chuàng)可貼小創(chuàng)作出血風油精蟲咬、牙痛、關節(jié)痛京萬紅軟膏燒燙傷清涼油驅暑醒腦、防治蟲咬碘酊（2%）局部消毒棉墊、繃帶外傷出血內(nèi)服藥品名適應癥品名適應癥速效感冒膠囊發(fā)燒撲爾敏抗過敏氟哌酸腹瀉、尿道感染果導治便秘復方甘草片鎮(zhèn)咳、祛痰安定失眠碘喉片咽炎、扁桃體炎心痛定降血壓、治高血壓、冠心病顛茄片胃痙攣阿司匹林解毒、鎮(zhèn)痛多酶片助消化云南白藥散瘀、止痛、止血六、各種應急處理措施（一）、機械傷害事故的應急措施發(fā)生機械傷害事故應立即切斷動力電源，首先搶救傷員，觀察傷員的傷害情況，如手前臂、小腿以下位置出血，應先用橡膠帶或布帶或止血紗布等進行綁扎止血。對發(fā)生休克、顱腦操作、脊椎受傷、手足骨折、創(chuàng)作性出血的傷員的處理方法與高處墜落或物體打擊事故相同。動用最快的交通工具或其他措施，及時把傷者送往鄰近醫(yī)院搶救，運送途中應盡量減少顛簸。同時密切注意傷者的呼吸、脈搏、血壓及傷口的情況。當發(fā)生重大機械事故時，必須及時上報有關單位和組織搶救，保護現(xiàn)場，設置危險區(qū)域，專人監(jiān)護，拍攝事故現(xiàn)場照片。（二）高處墜落事故的應急措施當高處墜落事故后，搶救的重點放在對休克、骨折和出血上進行處理。發(fā)生高處墜落事故，應馬上組織搶救傷者，首先觀察傷者的受傷情況、部位、傷害性質，如傷員發(fā)生休克，應先處理休克。遇呼吸、心跳停止者，應立即進行人工呼吸，胸外心臟擠壓。處于休克狀態(tài)的傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動，并將下肢抬高約20度左右，盡快送醫(yī)院進行搶救治療。出現(xiàn)顱腦損傷，必須維持呼吸通暢?；杳哉邞脚P，面部轉向一側，以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入，發(fā)生喉組塞。有骨折者，應初步固定后再搬運。遇有凹陷骨折、嚴重的顱底骨折及嚴重的腦損傷癥狀出現(xiàn)，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后，及時送就近市條件的醫(yī)院治療。發(fā)現(xiàn)脊椎受傷者，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后，搬運時，將傷者平臥放在帆布擔架或硬板上，以免受傷的脊椎移位、斷裂造成截癱，招致死亡。搶救脊椎受傷者，搬運過程，嚴禁只抬傷者的兩肩與兩腿或單肩背運。發(fā)現(xiàn)傷者手足骨折，不要盲目搬運傷者。應在骨折部位用夾板把受傷位置臨時固定，使斷端不再移位或刺傷肌肉，神經(jīng)或血管。固定方法：以固定骨折處止下關節(jié)為原則，可就地取材，用木板、竹頭等，在無材料的情況下，上肢可固定在身側，下肢與腱側下肢縛在一起。遇有創(chuàng)傷性出血的傷員，應迅速包所上血，使傷員保持在頭低腳高的臥位，并注意保暖。正確的現(xiàn)場止血處理措施：a) 一般傷口小的止血法：先用生理鹽水（%NaCl溶液）沖洗傷口，涂上紅汞水，然后蓋上消毒紗布，用繃帶，較緊地包扎。b) 加壓包扎止血法：用紗布、棉花等做成軟墊，放在傷口上再加包扎，來增強壓力而達到止血。c) 止血帶止血法：選擇彈性好的橡皮管、橡皮帶或三角巾、毛巾、帶狀布條等，上肢出血結扎在上臂上1/2處（靠近心臟位置），下肢出血結扎在大腿上1/3處（靠近心臟位置）。結扎時，在止血帶與皮膚之間墊上消毒紗布棉紗。每隔25—40分鐘放松一次，—1分鐘。動用最快的交通工具或其它措施，及時把傷者送往鄰近醫(yī)院搶救，運送途中應盡量減少顛簸。同時，密切注意傷者的呼吸、脈搏、血壓及傷口的情況。（三）、物體打擊事故的應急措施發(fā)生物體打擊事故后，搶救的重點放在對顱腦損傷、胸部骨折和出血上進行處理。并馬上組織搶救傷者脫離危險現(xiàn)場，盡快送醫(yī)院進行搶救治療，以免再發(fā)生損傷。出現(xiàn)顱腦損傷，必須維持呼吸通暢。昏迷者應平臥，面部轉向一側，以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入，發(fā)生喉組塞。有骨折者，應初步固定后再搬運。遇有凹陷骨折、嚴重的顱底骨折及嚴重的腦損傷癥狀出現(xiàn)，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后，及時送就近市條件的醫(yī)院治療。發(fā)現(xiàn)傷者手足骨折，不要盲目搬運傷者。應在骨折部位用夾板把受傷位置臨時固定，使斷端不再移位或刺傷肌肉，神經(jīng)或血管。固定方法：以固定骨折處止下關節(jié)為原則，可就地取材，用木板、竹頭等，在無材料的情況下，上肢可固定在身側，下肢與腱側下肢縛在一起。遇有創(chuàng)傷性出血的傷員，應迅速包所上血，使傷員保持在頭低腳高的臥位，并注意保暖。正確的現(xiàn)場止血處理措施：a) 一般傷口小的止血法：先用生理鹽水（%NaCl溶液）沖洗傷口，涂上紅汞水，然后蓋上消毒紗布，用繃帶，較緊地包扎。b) 加壓包扎止血法：用紗布、棉花等做成軟墊，放在傷口上再加包扎，來增強壓力而達到止血。c) 止血帶止血法：選擇彈性好的橡皮管、橡皮帶或三角巾、毛巾、帶狀布條等，上肢出血結扎在上臂上1/2處（靠近心臟位置），下肢出血結扎在大腿上1/3處（靠近心臟位置）。結扎時，在止血帶與皮膚之間墊上消毒紗布棉紗。每隔25—40分鐘放松一次，—1分鐘。（四）、觸電事故的應急措施① 觸電急救的要點是動作迅速，救護得法，切不可驚慌失措，束手無策。要貫徹“迅速、就地、正確、堅持”的觸電急救八字方針。發(fā)現(xiàn)有人觸電，首先要盡快使觸電者脫離電源，然后根據(jù)觸電者的具體癥狀進行對癥施救。② 脫離電源的基本方法有：a) 將出事附近電源開關閘刀拉掉、或將電源插頭拔掉，以切斷電源。b) 用干燥的絕緣木棒、竹竿、布帶等物將電源線從觸電者身上撥離或者將觸電者撥離電源。c) 必要時可用絕緣工具（如帶有絕緣柄的電工鉗、木柄斧頭以及鋤頭）切斷電源線。d) 救護人可戴上手套或在手上包纏干燥的衣服、圍巾、帽子等絕緣物品拖拽觸電者，使之脫離電源。e) 如果觸電者由于痙攣手指導線纏繞在身上，救護人先用干燥的木板塞進觸電者身下使其與地絕緣來隔斷入地電流，然后再采取其它辦法把電源切斷。f) 如果觸電者觸及斷落在地上的帶電高壓導線，且尚未確證線路無電之前，救護人員不得進入斷落地點8~10米的范圍內(nèi)，以防止跨步電壓觸電。進入該范圍的救護人員應穿上絕緣靴或臨時雙腳并攏跳躍地接近觸電者。觸電者脫離帶電導線后，應迅速將其帶至8~10米以外立即開始觸電急救。只有在確證線路已經(jīng)無電，才可在觸電者離開觸電導線后就地急救。③ 在使觸電者脫離電源時應注意的事項：a)未采取絕緣措施前，救護人不得直接觸及觸電者的皮膚和潮濕的衣服。 b) 嚴禁救護人直接用手推、拉和觸摸觸電者，救護人不得采用金屬或其他絕緣性能差的物體（如潮濕木棒、布帶等）作為救護工具。c) 在拉拽觸電者脫離電源的過程中，救護人宜用單手操作，這樣對救護人比較安全。d) 當觸電者位于高位時，應采取措施預防觸電者在脫離電源后，墜地摔傷或摔死（電擊二次傷害）。e) 夜間發(fā)生觸電事故時，應考慮切斷電源后的臨時照明問題，以利救護。④ 觸電者未失去知覺的救護措施：應讓觸電者在比較干燥、通風暖和的地方靜臥休息，并派人嚴密觀察，同時請醫(yī)生前來或送往醫(yī)院診治。⑤ 觸電者已失去知覺但尚有心跳和呼吸的搶救 措施：應使其舒適地平臥著，解開衣服以利呼吸，四周不要圍人，保持空氣流通，冷天應注意保暖，同時立即請醫(yī)生前來或送醫(yī)院診治。若發(fā)現(xiàn)觸電者呼吸困難或心跳失常，應立即施工呼吸及胸外心臟擠壓。（五）、火災事故的應急措施事故發(fā)生后，最早發(fā)現(xiàn)者應迅速向事故現(xiàn)場負責人報告，并迅速切斷事故現(xiàn)場的電源。事故現(xiàn)場負責人接到報告后，立即組織現(xiàn)場人員撲救，盡力控制火勢漫延，疏散人員，并轉移臨近的易燃易爆品到安全地方，避免火災區(qū)域擴大；在撲救火災的同時撥打“119”電話報警和及時向上級有關部門及領導報告。在現(xiàn)場的消防安全管理人員，應立即指揮員工撤離火場附近的可燃物， 組織有關人員對事故區(qū)域進行保護。及時指揮、引導員工按預定的線路、方法疏散、撤離事故區(qū)域。發(fā)生員工傷亡，要馬上進行施救，將傷員撤離危險區(qū)域，同時打“120”電話求救。醫(yī)療救護隊到過現(xiàn)場后，與應急義務消防隊配合立即救護傷員。公安消防部門專業(yè)消防隊到達現(xiàn)場后，增援小組應積極配合他們做好滅火救災工作，各救援隊伍自覺接受專業(yè)消防隊的調遣。廣州浩瀚砼切加固工程有限公司2013年9月8日廣州浩瀚砼切加固工程有限公司49 / 49