醫(yī)學(xué)微生物學(xué)復(fù)習(xí)要點(diǎn)、重點(diǎn)總結(jié)-資料下載頁(yè)
2025-06-06 21:07本頁(yè)面
【正文】 又稱(chēng)大球形顆粒呈球形，為完整的HBV病毒顆粒，有傳染性。 簡(jiǎn)答題 1. 比較甲、乙型肝炎的傳染源、傳播途徑和特異性預(yù)防。2. 分析乙肝抗原抗體系統(tǒng)、檢測(cè)及其意義。乙肝抗原抗體系統(tǒng)：乙肝有三個(gè)抗原抗體系統(tǒng)，即乙肝表面抗原抗體系統(tǒng)（ＨＢsAg抗ＨＢs系統(tǒng)），核心抗原抗體系統(tǒng)（ＨＢcAg抗HBc系統(tǒng)）及e抗原抗體系統(tǒng)（ＨＢeAg抗HBe系統(tǒng)）檢測(cè)：（1）、 HBV抗原抗體檢測(cè)（HBsAgHBsAb、HBeAgHBeAb、HBeAgHBcAb）；（2）、 血清HBV DNA檢測(cè)（PCR）特點(diǎn)：特異性強(qiáng)、敏感性高病毒復(fù)制最可靠的指標(biāo)。 乙肝三系檢測(cè)的臨床意義： （1）. 乙肝的診斷 （2）. 判斷傳染性（3）. 判斷預(yù)后：HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBc(+)持續(xù)6個(gè)月以上，急肝轉(zhuǎn)為慢肝。HBsAg、HBeAg轉(zhuǎn)陰：恢復(fù)期（4）. 篩選獻(xiàn)血員：乙肝三系()（抗HBsAb除外） （5）. 流行病學(xué)調(diào)查：HBsAg(+)：攜帶者 肝炎病毒 7 名解：Dane顆粒：大球形顆粒，球形，完整的HBV病毒顆粒，有傳染性 問(wèn)答題1. 比較甲、乙型肝炎的傳染源、傳播途徑和特異性預(yù)防。2. 分析乙肝抗原抗體系統(tǒng)、檢測(cè)及其意義。 抗原組成：外衣殼Ag：HBsAg 、 Pres Pres2 存在：Dane顆粒外衣殼 小球形顆粒 管形顆粒意義：HBsAg+：HBV感染（患者或攜帶者）。 抗HBs+：中和抗體，有保護(hù)作用， 乙肝恢復(fù)或具免疫力。 （2）PreS PreS2： 存在于Dane顆粒外衣殼， 加強(qiáng)HBV抗原性， 輔助HBV吸附至肝細(xì)胞，抗PresPres2：阻斷HBV與肝細(xì)胞結(jié)合。 （3）核心抗原（HBcAg）存在：Dane顆?？笻Bc+：無(wú)中和作用，HBV在體 （4）e抗原（HBeAg）存在：可溶性抗原，存在于血清中。HBeAg+：HBV在體 抗HBe+：有一定保護(hù)作用，預(yù)后良好?？?HBc HBsAg HBeAg 抗HBs 抗HBe IgM IgG 結(jié)果分析 + HBsAg(無(wú)癥狀)攜帶者(感染者) + + + 急性乙型肝炎,傳染性強(qiáng)(大三陽(yáng)) + + + 急性感染趨向恢復(fù)(小三陽(yáng)) + 既往感染或接種過(guò)疫苗(有免疫力) 逆轉(zhuǎn)錄病毒1. 分析逆轉(zhuǎn)錄病毒的主要特性。 、ф80~120nm、有包膜， 2. 2條單正鏈RNA， 3. 具有逆轉(zhuǎn)錄酶、整合酶，4. 復(fù)制時(shí)有DNA中間體，整合于宿主細(xì)胞染色體。 8 2. 敘述HIV的傳染源與傳播途徑。1. 傳染源：HIV無(wú)癥狀攜帶者、 AIDS病人。 2. 傳播方式：（1）性接觸（同性、異性） （2）血液 （3）母嬰垂直3. 分析HIV的復(fù)制特點(diǎn)、致病機(jī)制。復(fù)制特點(diǎn)：逆轉(zhuǎn)錄：以RNA為模板，在逆轉(zhuǎn)錄酶作用下，合成DNA中間體。 致病機(jī)制① HIV感染CD4+T細(xì)胞HIV(gp120）→CD4+T細(xì)胞（受體CD4）→病毒包膜(gp41)與宿主細(xì)胞膜融合→病毒侵入→CD4+T細(xì)胞破壞： ⑴ 細(xì)胞融合，形成多核巨細(xì)胞 ⑵ CTL、ADCC、NK細(xì)胞的殺傷作用⑶ 誘導(dǎo)CD4+T細(xì)胞凋亡→→CD4/CD8amp。lt。（～）。 ② HIV感染單核細(xì)胞、巨噬細(xì)胞HIV(gp120）→單核細(xì)胞、巨噬細(xì)胞（受體CD4）→可長(zhǎng)期攜帶、運(yùn)輸HIV，同時(shí)喪失吞噬功能。③ HIV感染腦小神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞→神經(jīng)細(xì)胞損傷→引起癡呆。 4. 目前應(yīng)如何預(yù)防艾滋病?（1）對(duì)獻(xiàn)血、獻(xiàn)器官、獻(xiàn)精液者必須作HIV抗 體檢測(cè)。（2）禁止共用注射器、牙刷、剃須刀等，對(duì)穿刺針、銀針必須進(jìn)行消毒滅菌。（3）提倡安全性生活，使用安全套。（4）HIV抗體陽(yáng)性婦女，應(yīng)避免懷孕或用母乳喂養(yǎng)。 狂犬病毒 名解：（1）捕殺野犬 （2）加強(qiáng)家犬管理 （3）注射犬用狂犬疫苗處理： （1）傷口的處理：① 立即用20%肥皂水、%新潔爾滅或清水徹底清洗傷口，② 用70%酒精及5%碘酒傷口消毒。（2）被動(dòng)免疫（傷口嚴(yán)重）：聯(lián)合使用高效價(jià)狂犬病免疫血清40U/kg對(duì)傷口作浸潤(rùn)注射及肌注。（3）主動(dòng)免疫（暴露后預(yù)防接種）：接種狂犬病死疫苗，在咬傷的第0、128d各肌注射1ml，共5次。 真菌？舉例說(shuō)明。1. 淺部真菌感染（外源性真菌）：手足癬、體癬、股癬、甲癬 （敏感患者吸入真菌孢子，引起Ⅰ型超敏反應(yīng)。如：尋痲疹、哮喘、變應(yīng)性鼻炎等。
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