【正文】 個洗滌過程應(yīng)包括去污、去熱原、去洗滌劑、精洗四個環(huán)節(jié)?！　。保ＡР糠窒礈旆椒ǎ海ǎ保┯贸Ｋ逑矗瑢埩粑锵吹?，用適當(dāng)洗滌劑洗刷至光亮再將洗滌劑沖凈。（２）將重鉻酸鉀硫酸洗液掛滿吊桶內(nèi)壁，注射器放在洗液中浸過，莫斐氏滴管、針頭接管泡入洗液中，均放置４小時以上，或采用干熱法去熱原。（３）用常水沖凈洗液。（４）用蒸餾水沖洗兩次，再用新鮮（無熱原）經(jīng)過濾的蒸餾水沖洗兩次。　?。玻z管及膠塞的清潔方法：（１）及時用常水沖洗殘留的血塊及藥液，然后用少量堿水揉搓，再用常水沖掉堿液和脫落物。（２）浸入４％（ｇ／ｍｌ）ＨＣｌ溶液中放置１２小時，注意膠管中間不要有氣體。（３）取出后用常水沖洗到中性。（４）用蒸餾水沖洗２－４次，再用新鮮過濾蒸餾水沖洗兩次。　?。常橆^的清潔方法：（１）拆下的針頭用常水浸洗。（２）可放入超聲機(jī)內(nèi)，加清洗消毒劑，超聲３０分鐘，或浸入２－３％碳酸鈉或碳酸氫鈉溶液中煮沸１５分鐘。然后用針頭機(jī)沖洗或用銅絲貫擦針孔，用棉簽卷擦針?biāo)?，將殘留血塊及藥液除去。（３）用常水洗凈。（４）用蒸餾水沖洗，再用新鮮過濾蒸餾水沖洗?！　。矗^皮針管的清潔方法：（１）用常水沖洗將殘留物洗凈。（２）注入可殺滅乙肝病毒的消毒液浸泡。（３）取出后注入３－５％過氧化氫溶液放置１２小時。（４）用常水洗凈。（５）用新鮮過濾蒸餾水沖洗２－４次?！　。担紤?yīng)放在專用洗衣機(jī)中（或送洗衣房專鍋）洗凈、干燥。其它包裝用容器也應(yīng)洗凈。　?。叮M裝滅菌：（１）裝配室應(yīng)與其它操作間隔開，在做好清潔衛(wèi)生后用紫外線消毒。（２）將上述清洗干凈的輸液器組裝后，再用新鮮過濾蒸餾水沖洗內(nèi)外一次。（３）將輸液器、注射器包裹或裝盒，并放上記有洗滌者、質(zhì)量負(fù)責(zé)人、滅菌日期的卡片。（４）高壓蒸汽滅菌。（５）注意：從最后一次用新鮮過濾蒸餾水沖洗至滅菌開始，不應(yīng)超過１－２小時?！　。罚疁缇蟮妮斠浩?、注射器應(yīng)放在專用柜中保存，在干燥條件下儲存日期以１周為宜。消毒供應(yīng)中心(室)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)篇一、物品清洗質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)1. 每日確保使用中的消毒液及酶濃度在有效范圍內(nèi)。，清洗設(shè)備維修保養(yǎng)及時。；針梗通暢無彎曲、無污垢、無銹跡，穿刺針配套準(zhǔn)確。、無銹、無污垢、無血跡，．7J、剪刃面鋒利，各器械關(guān)節(jié)靈活，卡口緊密。、透明、無污垢、無裂痕及破損。、無裂痕、無破裂及粘連，保證管腔通暢。二、包裝材料質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、一次性復(fù)合材料必須經(jīng)國家衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)后方可使用。，重復(fù)使用的包裝材料和容器，應(yīng)做到一用一洗。，包裝層數(shù)不少于兩層。(儲槽等)，必須完好無損，篩孔開啟靈活。三、物品包裝質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、盆、碗等器皿類物品盡量單個包裝，若需多個包裝則器皿間應(yīng)有吸濕毛巾或紗布隔開。，則拆卸包裝。有篩孔的容器應(yīng)將篩孔打開，容器內(nèi)存裝物品不宜過多、過緊。、性能好，包名與包內(nèi)容物相符。，標(biāo)簽清楚，包內(nèi)有指示卡，包外有指示膠帶。采用下排氣式壓力蒸汽滅菌的物品包，體積不得超過30cm30cmx25cm；采用預(yù)真空和脈動真空壓力蒸汽滅菌器的物品包，體積不得超過30cm30cmx50cm。金屬包的重量不超過7kg，敷料包重量不超過5kg。，滅菌包體積不得超過25cm25cm30cm。，滅菌包體積不得超過10cmX10cm20cm；油劑；。四、滅菌物品裝載質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)％。預(yù)真空滅菌器的裝載量不得超過柜室容積的90％,同時預(yù)真空和脈動真空壓力蒸汽滅菌器的裝載量又分別不得小于柜室容積的10％和5％。，則以最難達(dá)到滅菌要求的物品所需溫度和時間為標(biāo)準(zhǔn)。，以利于蒸汽流通。，難于滅菌的大包放在上層，較易滅菌的小包放在下層；敷料包放在上層，金屬物品放在下層。，布包類物品應(yīng)垂直放置，玻璃瓶應(yīng)使開口向下或側(cè)放以利蒸汽進(jìn)入和空氣排出。，應(yīng)將篩孔打開。五、無菌物品儲存質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，分類放置。；儲物架應(yīng)不易吸潮、表面光潔。一次性無菌物品須去外包裝后進(jìn)人無菌間保存。－25cm，離天花板50cm，離墻遠(yuǎn)于5cm處的儲物架上。:在溫度25℃下，棉布類包裝7—14天，潮濕多雨季節(jié)應(yīng)縮短天數(shù)；紙塑包裝相應(yīng)延長。六、輸液、輸血器、注射器洗滌質(zhì)量檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)　　本標(biāo)準(zhǔn)的輸液、輸血器（以下簡稱輸液器）是指經(jīng)醫(yī)療單位供應(yīng)室洗滌滅菌后，供臨床用于輸液、輸血的開放式或密閉式輸液器。注射器是指經(jīng)醫(yī)療單位供應(yīng)室洗滌滅菌后，供臨床用于注射或加藥的各種不同規(guī)格的玻璃注射器。為確保患者臨床輸液用藥安全，洗滌滅菌后的輸液器、注射器經(jīng)檢查應(yīng)符合本標(biāo)準(zhǔn)之規(guī)定?！　￠_放式輸液器包括吊桶及與它相連接的管道（膠管、莫斐氏滴管、玻璃接管、三通接頭、針頭、頭皮針管）?！　∶荛]式輸液器包括膠管、莫斐氏滴管、玻璃接管、三通接頭、針頭、頭皮針管?！　∽⑸淦靼ê退涮资褂玫尼橆^?！　≥斠浩骱妥⑸淦骶鶓?yīng)用合適的包布包裹或其它合適的容器盛裝?！　　餐庥^〕包布或容器應(yīng)完整、清潔、干燥、無臭。包裝外應(yīng)有洗滌者、滅菌者或質(zhì)量負(fù)責(zé)人及儲存（有效）期限等標(biāo)記。　　輸液器各部分應(yīng)完整配套，連接嚴(yán)密、牢固、無粘附物。瓶蓋不脫落異物。玻璃部分應(yīng)光潔，水沖后不掛水珠。膠管部分不發(fā)粘、不老化。針頭不應(yīng)被剔出異物?！　　矙z查〕　　澄明度　開放式輸液器注入滅菌注射用水５ｍｌ，密閉式輸液器注入滅菌注射用水２．５ｍｌ，經(jīng)充分沖洗輸液器后（注意不要揉搓膠管），將水集中在莫斐氏滴管中，參照注射劑澄明度的檢查方法檢查?！　∽⑸淦鞲鞑窟B接好，經(jīng)針頭吸入滅菌注射用水（２０ｍｌ以上注射器吸２ｍｌ，１０ｍｌ以下注射器吸１ｍｌ），充分沖洗注射器內(nèi)壁后，參照注射劑澄明度檢查方法檢查。　　以上檢查均不應(yīng)混濁。　　細(xì)菌內(nèi)毒素　將上述灌入或吸入滅菌注射用水的輸液器或注射器放入保溫箱或干燥箱中于５０℃177。５℃保溫半小時，其間輸液器要進(jìn)行兩次膠管的揉捏和吊桶的轉(zhuǎn)動，以使滅菌注射用水充分接觸輸液器內(nèi)壁。抽取其中的水０．１ｍｌ進(jìn)行細(xì)菌內(nèi)毒素檢查。注射器要進(jìn)行兩次蕩洗，抽取其中的水０．１ｍｌ進(jìn)行細(xì)菌內(nèi)毒素檢查。頭皮針管要首先注滿滅菌注射用水，與輸液器在相同的條件下保溫后，抽取其中的水０．１ｍｌ進(jìn)行細(xì)菌內(nèi)毒素檢查?！　〖?xì)菌內(nèi)毒素檢查采用鱟試驗(yàn)法，結(jié)果不得出陽性?！　缇|(zhì)量　用Ｓ－ＢＩ高壓滅菌生物指示劑檢查應(yīng)合格。即事先將該指示劑與欲檢物品同時滅菌后按規(guī)定判斷結(jié)果?！　÷然铩∪≥斠浩髦袡z查細(xì)菌內(nèi)毒素后剩余水１ｍｌ，置小試管中，加硝酸銀試液１滴，不得發(fā)生混濁（僅限硅膠管做管道的輸液器）。取注射器中檢查細(xì)菌內(nèi)毒素后剩余水０．５ｍｌ，置小試管中，加硝酸銀試液１滴，不得發(fā)生混濁?！　∷釅A性　取輸液器或注射器中檢查細(xì)菌內(nèi)毒素后剩余的水，滴在廣泛ｐＨ試紙上，ｐＨ應(yīng)為５－７。供應(yīng)室應(yīng)急預(yù)案篇停水和突然停水的應(yīng)急程序1 、接到停水通知后，做好停水準(zhǔn)備 盡可能多備使用水。 突然停水時，白天與維修部門聯(lián)系，夜間與院總值班聯(lián)系，匯報(bào)停水情況，查詢原因，及時維修。 加強(qiáng)巡視患，隨時解決患者飲水及用水需求。停電和突然停電的應(yīng)急預(yù)案及程序 【應(yīng)急預(yù)案】通知停電后,立即做好停電準(zhǔn)備，備好應(yīng)急燈、手電、蠟燭等；突然停電后，開啟應(yīng)急燈或點(diǎn)燃蠟燭照明燈；與電工班聯(lián)系，查詢停電原因，盡早排除故障，或開啟應(yīng)急發(fā)電系統(tǒng)；加強(qiáng)巡視注意防火、防盜?！境绦颉拷拥酵ｋ娡ㄖ?→ 備好應(yīng)急燈 → 準(zhǔn)備動力電器的應(yīng)急方案突然停電后 → 采取措施保證搶救儀器的運(yùn)轉(zhuǎn) → 開啟應(yīng)急燈 → 與電工班聯(lián)系 → 查詢停電原因 → 加強(qiáng)巡視→ 防火、防盜消毒供應(yīng)中心（室）有關(guān)術(shù)語篇消毒：殺滅或清除傳播媒介的微生物，使其達(dá)到無害化處理。滅菌：殺滅或清除傳播媒介上的一切微生物的處理。消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)：不同對象經(jīng)消毒與滅菌處理后，允許殘留微生物的最高數(shù)量。載體：試驗(yàn)微生物的支持物。無菌保證水平：指滅菌處理后單位產(chǎn)品上存在活微生物的概率。即在100萬件滅菌物品中，污染微生物的可能性要低于一件（SALIO6），用來評論醫(yī)療產(chǎn)品的滅菌質(zhì)量。生物負(fù)載：被測試的一個單位物品上承載活微生物的總數(shù)。滅菌時間：指當(dāng)滅菌器達(dá)到規(guī)定溫度后為達(dá)到滅菌要求所需持續(xù)的時間。熱穿透時間：指物品中心達(dá)到規(guī)定溫度所需的時間。熱死亡時間：指微生物經(jīng)某種溫度作用被殺滅所需的時間，一般以細(xì)菌芽胞的熱死亡時間為準(zhǔn)。安全時間：為使蒸汽滅菌器滅菌效果得到確切保證所需增加的時間，一般為熱死亡時間的50%。無菌檢驗(yàn)：證明滅菌后的物品中是否存在活的微生物所進(jìn)行的試驗(yàn)。人員衛(wèi)生處理：對污染或可能被污染人員進(jìn)行人體、著裝、隨身物品等的消毒與清洗等除污染處理。高度危險性醫(yī)用物品：這類物品是穿過皮膚或黏膜而進(jìn)入無菌組織或器官內(nèi)部的器材，或與破損的組織、皮膚、黏膜密切接觸的器材和用品。中度危險性醫(yī)用物品：這類物品僅和破損的皮膚、黏膜相接觸而不進(jìn)入無菌組織內(nèi)。低度危險性醫(yī)用物品：這類物品和器材僅直接或間接地和健康無損的皮膚相接觸。33