【正文】 物品盡量放下層。（2）所有擬滅菌物品需進(jìn)行徹底的清洗，以免影響滅菌效果。（6）干燥：烘干（90℃2min）或擦干，不宜采用放置在空氣中自然涼干。已凝固或污染嚴(yán)重處水面下刷洗。三、清洗：不同類型的器械、物品，采用不同的清洗方法（包括手工清洗和機(jī)械清洗）。使用后的一次性物品和醫(yī)療廢物不得回收到消毒供應(yīng)中心（室）再轉(zhuǎn)運(yùn)處理。消毒供應(yīng)中心(室)崗位操作規(guī)程消毒供應(yīng)中心（室）標(biāo)準(zhǔn)工作流程篇（七個(gè)環(huán)節(jié)）回收分類清洗檢查與包裝滅菌儲存發(fā)放一、回收：器械、物品使用后，科室及時(shí)清除明顯的污物（常水沖洗），避免干燥，封閉暫存。，嚴(yán)格按消毒規(guī)范操作。統(tǒng)計(jì)每日工作量，并記錄。四、精洗、包裝間工作人員職責(zé)負(fù)責(zé)初洗后物品的精洗共組程序及器械保養(yǎng)打包。每次使用消毒液前，測試含氯消毒液濃度，并記錄。三、回收、初洗室工作人員職責(zé)負(fù)責(zé)回收物品的分類處理。認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，積極開展技術(shù)革新，不斷提高供應(yīng)室工作質(zhì)量。、技術(shù)革新和科研工作，不斷學(xué)習(xí)新理論，引進(jìn)新技術(shù)，掌握新技能。凡滅菌日期超過7天或封口已被拆開者，一律不得再用，操作中要輕拿輕放，避免損壞減少浪費(fèi)厲行節(jié)約，修舊利廢。各科室如需特殊器材，應(yīng)預(yù)先通知，以便及時(shí)了解糾正和補(bǔ)換。供應(yīng)室根據(jù)各科室需要，發(fā)給一定基數(shù)消毒物品，每日定時(shí)送各科室，采取收舊補(bǔ)新的方法，主動(dòng)供應(yīng)。，非本室人員不得擅自入內(nèi)，取放無菌物品時(shí)要洗手，戴口罩，更衣?lián)Q鞋。，做好清潔整理工作，每周大掃除，每月對室內(nèi)空氣進(jìn)行一次細(xì)菌培養(yǎng)，各種搪瓷器皿應(yīng)每月擦洗一次。、滅菌日期或有效日期和滅菌標(biāo)記。負(fù)責(zé)作好科室所需的特殊敷料供應(yīng)工作。，大小合適，禁用破損包布和無孔鋁飯盒。三十、包裝制度，同一品種或類別的物品應(yīng)按順序擺放整齊，以便于使用。，先用洗潔精浸泡、擦洗，以去除物品上的油污、血垢，然后用流水沖凈，具有關(guān)節(jié)、齒槽和縫隙等的器械和器械皿，以及注射器的外管和內(nèi)芯，都應(yīng)盡可能張開或拆卸洗刷干凈。將不同回收物品，分別浸泡消毒液中，作初步處理及送交清洗室。物品發(fā)放有記錄，發(fā)放者和領(lǐng)物者簽名，帳物相符。嚴(yán)格執(zhí)行物品存放制度，包裝完好，無銹蝕、霉變及破損。，保持干燥，防止物品潮濕霉變。二十六、庫房管理制度。每月檢查，不得有過期物品。、柜內(nèi)清潔、無雜物、無積塵，清潔工具（拖把、抹布等）專用，有標(biāo)志，應(yīng)每月用消毒液濕擦抹二次。每包應(yīng)粘貼3M膠帶和132℃壓力蒸氣滅菌指示管，測定滅菌效果，未達(dá)到要求者，重新滅菌。復(fù)消的各種診療包，要重新處理后再包裝滅菌。嚴(yán)格執(zhí)行初洗后物品的精洗工作程序及器械保養(yǎng)、打包。認(rèn)真作好滅菌效果監(jiān)測，有記錄。消毒員必須經(jīng)過培訓(xùn)，持證上崗。發(fā)放無菌物品應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行查對制度及交接班制度，不得發(fā)放過期、潮濕、破損包，外借物品必須辦理登記手續(xù)。二十二、無菌室工作制度，嚴(yán)格著裝，更鞋入內(nèi)，執(zhí)行無菌操作。，須檢查包布是否是雙層、有無破損，包扎是否嚴(yán)密。，每天定時(shí)濕式打掃，及時(shí)清除污物；每周清掃一次，室內(nèi)無雜物，地面、水池清潔無垢，物品放置整齊有序。包括臨床帶教、護(hù)理科研、撰寫論文等。，包括專業(yè)技術(shù)能力和理論學(xué)習(xí)、解決疑難問題等。，嚴(yán)格區(qū)分無菌物品與污染物品，專車專用。外借物品必須辦理借物登記手續(xù)。十七、交接班制度供應(yīng)室實(shí)行周輪流值班制，值班人員接班時(shí)應(yīng)嚴(yán)格進(jìn)行物品交接手續(xù)，接班時(shí)發(fā)現(xiàn)問題有交班者負(fù)責(zé)，接班后發(fā)現(xiàn)的問題有接班者負(fù)責(zé)。各類診療包包裝前須經(jīng)兩人核對品名、器械的種類、數(shù)量、性能、質(zhì)量，合格后方可進(jìn)行包裝送消毒室滅菌。加強(qiáng)對各工作室的安全檢查，每日下班前，應(yīng)仔細(xì)檢查各工作室水電設(shè)施及其它安全設(shè)施，做到防火、防盜、防水、放爆。維修后器械需經(jīng)性能測試、檢查合格后方可交付使用，并登記維修日期、損壞何種部件、維修結(jié)果及維修人員和驗(yàn)收人員。每周對所負(fù)責(zé)的儀器進(jìn)行檢查，并登記。嚴(yán)格質(zhì)量監(jiān)測，杜絕不合格產(chǎn)品進(jìn)入供應(yīng)室。十三、監(jiān)測室工作制度及熱源反應(yīng)追查制度設(shè)專職或兼職人員一名，負(fù)責(zé)本室的各項(xiàng)監(jiān)測工作，一次性物品，對每批號抽樣進(jìn)行熱源檢測，并作好記錄。，記錄名稱、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)批號、滅菌日期、失效日期、生產(chǎn)許可證、生產(chǎn)企業(yè)等信息。，鋼瓶禁止橫放，搬運(yùn)時(shí)輕拿輕放。，鋼瓶出口不可朝向面部；皮膚、黏膜、眼睛不慎濺上環(huán)氧乙烷時(shí)，應(yīng)立即用水沖洗，防止灼傷。，防止產(chǎn)生職業(yè)傷害。、其他體液、各種消毒液及酶，應(yīng)當(dāng)立即徹底清洗。⑵、結(jié)果判斷：溴甲酚紫培養(yǎng)液仍為紫色為陰性，表示無菌生長，如顏色變黃則為陽性，表示有菌生長。⑴、操作方法：將菌片裝于牛皮紙袋內(nèi)，放于標(biāo)準(zhǔn)實(shí)驗(yàn)包中心處，滅菌后將菌片接種于溴甲酚紫培養(yǎng)液中，經(jīng)56。⑶、化學(xué)指示卡必須放于滅菌包中心，避免與金屬和玻璃直接接觸，以免被冷凝水浸濕，影響變色。C壓力蒸汽化學(xué)指示卡專用于預(yù)真空或脈動(dòng)壓力蒸汽滅菌效果監(jiān)測。使用滅菌包時(shí)，應(yīng)先觀察化學(xué)指示卡變色情況，領(lǐng)取無菌包時(shí)，應(yīng)先查驗(yàn)指示膠帶變色情況。新設(shè)備啟用前及舊設(shè)備維修后必須有性能鑒定記錄，合格后方可使用。⑵、正確的包裝：包裝材料透氣性能好，可用脫脂棉布、專用包裝紙及帶通氣孔的器具；滅菌包的體積不得大于30*30*25cm，預(yù)真空滅菌器的滅菌包體積不得大于30*30*50。⑵、陽性對照出現(xiàn)陰性，可能為大腸桿菌毒素濃度過低或鱟試劑靈敏度下降失效。鱟實(shí)驗(yàn)監(jiān)測:方法抽取5ml無熱原滅菌用水，注入預(yù)檢的注射器，放于保溫箱中，在500C左右的溫度下保溫1分鐘，（期間轉(zhuǎn)動(dòng)注射器2次），取出注射器，用鱟實(shí)驗(yàn)法檢查熱原。經(jīng)環(huán)氧乙烷滅菌的物品，條件許可應(yīng)每次進(jìn)行生物監(jiān)測，并待結(jié)果合格后方可發(fā)放。已滅菌物品不得與未滅菌物品混放。該區(qū)應(yīng)盡可能靠近滅菌區(qū)，要求有較高空氣潔凈度，必須每日空氣消毒和衛(wèi)生保潔。，盡量將同類物品一批滅菌。、合理使用清潔設(shè)備。、浸泡、清洗(酶洗)、自來水漂洗、去離子水漂洗及干燥6個(gè)步驟。保持室內(nèi)清潔，每日用消毒液拖地，擦拭桌面、臺面一次，紫外線空氣消毒2小時(shí)。專室、專柜保管，在有效期內(nèi)使用。滅菌時(shí)物品擺放合理，所有的滅菌包應(yīng)豎放，分層放置，包與包之間有空隙。所有的監(jiān)測必須作好詳細(xì)記錄，資料保存3年備查。十二、滅菌合格物品必須有明確的滅菌標(biāo)識和有效期，專室專柜存放，并且有效期不得超過七天。九、已滅菌物品應(yīng)立即存放于無菌間。下送車有明顯標(biāo)志，每次收發(fā)回來應(yīng)用消毒液擦拭下送車，每周用消毒液徹底擦拭。每天用消毒液擦拭各個(gè)工作室內(nèi)物體表面一次，地面用消毒液拖地，每周一次大掃除。消毒與未消毒物品須嚴(yán)格分開放置，并有明顯標(biāo)志，各個(gè)區(qū)域有專用抹布和拖把，不得交叉使用。(設(shè)備科)。，保證無菌物品的供應(yīng)。、改進(jìn)工作內(nèi)容和方法，保證及時(shí)有效的物品供應(yīng)；實(shí)施在職人員培訓(xùn)，提高服務(wù)質(zhì)量。消毒供應(yīng)中心（室）的任務(wù)，制作各種治療包、器械包、布類包及輔料，經(jīng)滅菌后供全院使用。消毒供應(yīng)中心（室）已成為一個(gè)獨(dú)立的專業(yè)領(lǐng)域，依據(jù)消毒學(xué)的理論、方法和技術(shù)，去除和殺滅病原微生物，其工作質(zhì)量與醫(yī)院感染的發(fā)生密切相關(guān)，直接影響醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量和患者安全。，使物品供應(yīng)流程更加便捷，物資管理更加經(jīng)濟(jì)科學(xué)。一、消毒供應(yīng)中心(室)工作制度，根據(jù)使用情況及時(shí)調(diào)整基數(shù)，保證臨床需要和減少無效儲備。、敷料準(zhǔn)備均應(yīng)達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求。、停水、停汽及滅菌器出現(xiàn)質(zhì)量問題時(shí)緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案，完善突發(fā)事件處理流程。嚴(yán)格區(qū)分無菌物品、清潔物品和污染物品，流水操作不逆行。四、供應(yīng)室內(nèi)保持清潔、整齊，墻上無灰塵、霉點(diǎn)、裂縫、蜘蛛網(wǎng)。七、下收下送配有專人分別負(fù)責(zé)無菌物品的發(fā)送、污染物品的接收。工藝監(jiān)測必須每鍋進(jìn)行；預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器每日滅菌前進(jìn)行BD試驗(yàn)，排氣系統(tǒng)正常方可使用；生物監(jiān)測每月進(jìn)行一次，所有的監(jiān)測必須作好詳細(xì)記錄，資料保存3年。十一、無菌物品接收時(shí)，應(yīng)檢查無菌包標(biāo)記是否完整、包布是否清潔干燥。十四、供應(yīng)室室內(nèi)組裝間、無菌間必須每月做空氣監(jiān)測一次；各區(qū)域的物表、工作人員的手必須每月進(jìn)行一次微生物監(jiān)測。按規(guī)定要求認(rèn)真進(jìn)行滅菌質(zhì)量監(jiān)測壓力及蒸汽滅菌效果監(jiān)測，根據(jù)不同類型的滅菌器及消毒物品分類達(dá)到該產(chǎn)品所需的蒸汽壓力、滅菌溫度、滅菌時(shí)間。無菌物品包裝外應(yīng)有明顯的滅菌標(biāo)志，注明物品的名稱、滅菌日期、失效日期、責(zé)任代碼、檢查者代碼。紫外線燈管消毒效果檢測：每半年由院感專職監(jiān)控人員進(jìn)行紫外線強(qiáng)度測定，使用中的紫外線燈管強(qiáng)度應(yīng)≥70uw/cm2。，做好自我防護(hù)。下收下送過程中應(yīng)做到定人收、發(fā)，采用專車、專線運(yùn)送。，滅菌包的體積和重量均不得超過消毒規(guī)范要求，滅菌包外必須有化學(xué)指示膠帶貼封，并有明顯標(biāo)記。六、無菌區(qū)的感染管理制度，分為無菌物品存放間及一次性使用無菌醫(yī)療用品存放間。、滅菌標(biāo)志及內(nèi)在質(zhì)量有檢測措施，及