衛(wèi)生高級(jí)職稱預(yù)防疾控微生物檢驗(yàn)技術(shù)題庫(kù)及答案六過(guò)關(guān)必做-資料下載頁(yè)
2025-05-31 07:06本頁(yè)面
【正文】 答案:A解析：(1)病例中描述的陣發(fā)性劇咳等是典型的百日咳臨床表現(xiàn)。百日咳病程分為三期：卡他期、痙攣期和恢復(fù)期，其中卡他期出現(xiàn)類似普通感冒的癥狀。流感嗜血桿菌能引起會(huì)厭炎和肺炎。呼吸道合胞病毒引起支氣管炎和肺炎，常發(fā)生在6個(gè)月以內(nèi)的嬰兒。白喉?xiàng)U菌引起白喉。(2)接觸百日咳桿菌的未經(jīng)免疫的兒童和成人，應(yīng)給予10天的紅霉素預(yù)防性治療。(3)百日咳毒素分解NAD，破壞ADP核糖與Gi蛋白連接，滅活的Gi蛋白不能下調(diào)cAMP的產(chǎn)生，膜結(jié)合腺苷環(huán)化酶的效應(yīng)蛋白被激活，導(dǎo)致大量cAMP的產(chǎn)生，引起分泌過(guò)度。霍亂腸毒素、產(chǎn)氣莢膜梭菌腸毒素、腸產(chǎn)毒型大腸桿菌耐熱腸毒素則是通過(guò)激活膜結(jié)合Gs蛋白，上調(diào)cAMP的合成，同樣引起分泌過(guò)度和水樣腹瀉。(4)百日咳的診斷以分離百日咳桿菌為主。卡他期取鼻咽拭或咳碟法接種于鮑金培養(yǎng)基分離培養(yǎng)，35～37℃培養(yǎng)3～5天后形成細(xì)小、光滑、隆起的菌落，有不明顯的溶血環(huán)。(7577題)(共用題干)一個(gè)27歲婦女手臂上有一個(gè)淺藍(lán)色潰瘍，查體發(fā)現(xiàn)傷口周圍有許多小水泡，感染部位的軟組織出現(xiàn)膿腫、水腫，并有發(fā)熱和全身中毒癥狀。問(wèn)及近期活動(dòng)時(shí)，患者說(shuō)剛從墨西哥和美國(guó)中部旅游回來(lái)，她買了許多紀(jì)念品，包括一些皮革制品和一件羊皮夾克衫。：答案:C：答案:A：，是否伴有雜菌感染，并觀察特征性細(xì)胞病變答案:C解析：(1)炭疽芽胞桿菌由顏面、四肢等皮膚小傷口侵入，經(jīng)1天左右局部出現(xiàn)小痂，繼而周圍形成水皰、膿瘡，最后形成壞死、潰瘍并形成特征性的黑色焦痂，故名炭疽。產(chǎn)氣莢膜梭菌引起的氣性壞疽為大面積創(chuàng)傷感染，患者應(yīng)出現(xiàn)劇烈疼痛，感染部位有水腫、氣腫，大塊組織壞死，并有惡臭。(2)炭疽芽胞桿菌主要為草食動(dòng)物炭疽病的病原菌，人因接觸患病動(dòng)物或受染皮毛而引起皮膚炭疽。(3)皮膚炭疽取水皰、膿皰內(nèi)容物涂片進(jìn)行革蘭染色，發(fā)現(xiàn)有莢膜的呈竹節(jié)狀排列的革蘭陽(yáng)性大桿菌，或用特異性熒光抗體染色鏡檢，結(jié)合臨床癥狀可作出初步診斷。(7881題)(共用題干)主訴：男性，20歲，咳嗽數(shù)周。病史：患者是新近來(lái)自東南亞的移民，大約在1個(gè)月前逐漸開(kāi)始疲乏，食欲缺乏。過(guò)1周左右，他感覺(jué)發(fā)熱并開(kāi)始咳嗽，起初為干咳，但過(guò)去的1周，他每天咳幾勺綠色帶血絲的痰。在過(guò)去的1個(gè)月內(nèi)，他體重減輕了10磅?；颊卟晃鼰?，沒(méi)有接觸過(guò)工業(yè)呼吸道污染物。查體：T38℃，BP120/70mmHg，P80次/分，R16次/分?；颊叻羌毙圆〔∪?。右上肺葉可聞及啰音。叩診無(wú)濁音。實(shí)驗(yàn)室檢查：血：紅細(xì)胞壓積38%；WBC：11，000，分類：桿狀核3%，分葉核63%，淋巴細(xì)胞30%，單核細(xì)胞4%。胸部X光：右上肺葉后段浸潤(rùn)提示空洞。痰的革蘭染色顯示無(wú)優(yōu)勢(shì)細(xì)菌的混合菌群?？顾崛旧写罅考?xì)長(zhǎng)、粉紅色桿菌。痰標(biāo)本送去做培養(yǎng)。，引起該疾病最可能的病原菌是：答案:C：答案:B：答案:D：答案:C(8287題)(共用題干)病史：某醫(yī)院收治了一名中年男性“肺炎”患者，經(jīng)對(duì)癥處理好轉(zhuǎn)出院。一個(gè)月后，又因“感冒引起肺炎”而入院。查體：～39℃間，已持續(xù)一周，無(wú)明顯誘因，乏力，伴有腹瀉，后轉(zhuǎn)入傳染科治療。轉(zhuǎn)科不久，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)其全身淋巴結(jié)腫大，背部出現(xiàn)皮膚卡波氏肉瘤，視力下降，后左眼失明，體重減輕。實(shí)驗(yàn)室檢查：CD4＋T細(xì)胞減少，CD4＋／CD8＋(～)。六個(gè)月后患者死亡。病史記載患者生前于5年前被派往非洲工作，有不良性行為史，無(wú)輸血或靜脈吸毒史。：答案:C，通常不采取哪種標(biāo)本：答案:D：答案:E：答案:C(ZDV)與indinavir聯(lián)用，后者的作用機(jī)制是：，阻止病原體侵入易感細(xì)胞答案:A，其病原體主要是：答案:C(8891題)(共用題干)病史：患者，男性，21歲，因咳嗽、咳痰、發(fā)熱而入院治療，靜脈滴注第三代頭孢菌素，每天6g，連用4d無(wú)效。第4d換用林可霉素、病毒唑治療，患者突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、煩躁不安，繼而出現(xiàn)意識(shí)障礙，開(kāi)始出現(xiàn)腹瀉水樣便，逐漸頻繁，并見(jiàn)大量白色膜狀物。查體：T40℃，P124次/min，R26次/min，BP9/6KkPa，譫妄，煩躁不安，全身皮膚散在紅色斑丘疹，右腋區(qū)散在出血點(diǎn)，鞏膜無(wú)黃染，右上肺少許濕啰音，腦膜刺激征陰性。實(shí)驗(yàn)室檢查：糞便鏡檢：WBC++/HP，RBC0～2/HP，涂片染色見(jiàn)大量革蘭陽(yáng)性桿菌。：答案:C：∶H7答案:C，不包括：答案:C：答案:A(7174題)(共用題干)一個(gè)23歲男子因尿痛、尿頻，尿道有黃綠色膿性排出物或分泌物而入院。膿性分泌物涂片鏡檢顯示有大量多形核白細(xì)胞，其內(nèi)有革蘭染色陰性雙球菌。：答案:D：答案:B，這主要是由哪種抗原所致：答案:B，你人認(rèn)為尿道炎最常是由哪種病原體引起的：～K、L2或L3答案:D解析：(1)尿痛、尿頻，尿道流出膿性分泌物為尿道炎癥狀。膿性分泌物細(xì)胞內(nèi)存在革蘭染色陰性雙球菌，強(qiáng)有力支持是淋球菌感染。淋病的診斷還可通過(guò)從分泌物中培養(yǎng)出淋球菌，或采用核酸雜交技術(shù)或PCR技術(shù)檢測(cè)淋球菌。杜克嗜血桿菌引起軟性下疳，病人有潰瘍性生殖器病變和腹股溝淋巴結(jié)炎，但不會(huì)引起尿道炎。性病淋巴肉芽腫衣原體主要侵犯淋巴組織，引起腹股溝慢性化膿性淋巴結(jié)炎和慢性淋巴肉芽腫，不會(huì)引起尿道炎。腦膜炎球菌是流腦的病原菌，但其生物學(xué)特性與淋球菌相似，不會(huì)侵犯尿道炎。(2)淋球菌曾一度對(duì)青霉素G敏感。目前許多淋球菌菌株產(chǎn)生青霉素酶，對(duì)青霉素產(chǎn)生耐藥性，故第三代頭孢菌素(如頭孢曲松)被用來(lái)殺滅淋球菌。同時(shí)，由于大約50%的病人同時(shí)感染了非淋菌性尿道炎，干擾蛋白質(zhì)合成的抗生素(如強(qiáng)力霉素)加入此治療方案，以殺死沙眼衣原體、溶脲脲原體、人型支原體等。(3)目前無(wú)證據(jù)表明淋球菌莢膜有明顯的抗吞噬作用。對(duì)人類有毒力的淋球菌具有菌毛。有菌毛菌可粘附至人類尿道粘膜，不易被尿液沖去，并且抗吞噬作用明顯，即使被吞噬，仍能寄生在吞噬細(xì)胞內(nèi)。保護(hù)性免疫主要是針對(duì)菌毛抗原，但由于染色體重排(基因轉(zhuǎn)換)和經(jīng)轉(zhuǎn)化攝取新的基因，菌毛不斷改變其抗(7582題)(共用題干)張某某，女，36歲，胃痛嚴(yán)重，食欲不振。胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃部潰瘍，懷疑為幽門螺桿菌感染引起的潰瘍。( )答案:A，微生物檢查所用標(biāo)本應(yīng)該是( )答案:B，幽門螺桿菌的菌體形態(tài)應(yīng)該是( )，呈弧形、S形或螺旋狀，呈弧形、S形或螺旋狀答案:E，幽門螺桿菌的培養(yǎng)環(huán)境要求是( )，低濕度，高濕度，低濕度，高濕度，高或低濕度答案:D，需培養(yǎng)的時(shí)間是( )～2天～3天～4天～6天～2周答案:C( )℃℃℃℃℃答案:C( )答案:B( )，對(duì)熱不敏感，對(duì)干燥不敏感、干燥敏感，空氣中放置3小時(shí)即死亡答案:D(8385題)(共用題干)某患者進(jìn)食后發(fā)生惡心、嘔吐、腹瀉( )答案:E，敘述錯(cuò)誤的是( )%、7%氯化鈉中生長(zhǎng)良好%氯化鈉中不生長(zhǎng)答案:C，革蘭染色陰性；其生化反應(yīng)結(jié)果是：氧化酶(+)，蔗糖( )，動(dòng)力(+)，吲哚(+)，脲酶()。則該菌可能是( )：H7答案:D(8689題)(共用題干)某患者有過(guò)不潔性交史、1個(gè)月后因外生殖器出現(xiàn)丘疹狀硬結(jié)就診，檢查發(fā)現(xiàn)其硬結(jié)呈圓形，基底清晰，邊緣隆起，質(zhì)硬，有無(wú)痛性潰瘍。初步懷疑為梅毒螺旋體感染。，則該患者的臨床癥狀應(yīng)是( )答案:A( )答案:A，不屬于梅毒螺旋體的運(yùn)動(dòng)方式的是( )答案:D( )答案:E(9093題)(共用題干)患者王某某，男，36歲，有肺結(jié)核病史，現(xiàn)持續(xù)性膀胱炎，經(jīng)一般抗菌藥物治療后癥狀不緩解，懷疑為腎結(jié)核。( )答案:D( )答案:D( )、氯霉素、青霉素、氯霉素、青霉素、異煙肼、乙胺丁醇、鏈霉素答案:E( )答案:C
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