理賠專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格理賠員定級考試試卷(c33非車險理賠高級)-資料下載頁
2025-05-30 22:14本頁面
【正文】 上人員責任險，并就此案獲得1．6萬元醫(yī)療費用保險金，后持分割單向人保公司索賠剩余賠款。請根據(jù)《意外傷害保險實務(wù)》中所規(guī)定的三步法計算人保公司應(yīng)賠付醫(yī)療保險金額。2005年11月13日，某旅游客運公司向保險公司投保了承運人旅客責任保險，核定載客人數(shù)30人，投保座位數(shù)30人；保險期限自2006年1月1日零時起至2006年12月31日二十四時止；每人責任限額人民幣30萬元，累計責任限額900萬元。 2006年3月4日，該旅游客運公司被保險車輛行駛途中與其他車輛相撞，導致被保險車輛上5人死亡、重輕傷10人、車輛嚴重受損的特大交通事故，初步估計損失為人民幣300萬元。 該案發(fā)生后，社會影響很大，當?shù)卣块T高度重視，要求該涉案旅游客運公司妥善處理后事，先行墊付相關(guān)費用200萬元。旅游客運分公司由于資金緊張，向保險公司提出要求預付賠款200萬元。經(jīng)相關(guān)理賠部門認真研究，考慮到案情重大，建議作為特殊案件處理，作預付賠案處理。 (1)請結(jié)合上述案情，從理賠實務(wù)操作角度說明如何正確處理責任保險預付賠案。(6分) (2)對于上述特大交通事故，根據(jù)交警部門的認定，被保險人車輛駕駛員超載，未能及時減速是造成此次事故的次要原因，應(yīng)負次要責任。針對該案存在超載問題，應(yīng)如何處理?(6分)“光輝”輪某年9月4日裝載人保公司海洋運輸貨物保險(2009版)平安險承保的54，750噸生鐵自巴西開往秦皇島。但白9月10日起，主機連續(xù)發(fā)生故障，數(shù)十次停車修理，其中兩次失去動力靠港大修。11月20日，該輪被拖至科倫坡，船東宣布共同海損。該輪抵達秦皇島港后，貨物保險人向船方提供了共損擔保。請結(jié)合前述案例，列出共同海損成立的要件。貨運險核賠人員核賠案件時應(yīng)注意的審核要點有哪些?2008年年初的冰雪冰凍災害給我國的南方地區(qū)造成嚴重損失，其中電力設(shè)施損失嚴重。某電網(wǎng)公司對其輸變線路等資產(chǎn)向甲保險公司投保了財產(chǎn)保險綜合險，采用標準條款承保，無擴展條款。由于本次冰災影響范圍大、面積廣，為了盡快恢復電力供應(yīng)及人力緊張，導致電網(wǎng)設(shè)施的搶修費用成倍上升，主要為人工成本、設(shè)備租用成本等，例如，正常情況下，一根線桿從山底運至山頂?shù)馁M用為500元，搶修期間費用增加至5000元或更高，且搶修期間費用大幅上升具有普遍性。電網(wǎng)公司在向甲保險公司索賠時，根據(jù)實際修復及費用支出情況，提出要保險公司按搶修時的實際花費進行賠付的要求，理由為該損失為他們已實際發(fā)生，保險公司理應(yīng)全部賠付。 ，你認為是否合理?為什么?(6分) ，因案件總估損失超過1億元，公估需要外聘電力行業(yè)專家給以技術(shù)支持，公估自行聘請了專家B，并產(chǎn)生4萬元的專家費。請問，若根據(jù)人保公司的相關(guān)理賠方面制度，上述大災情況聘請公估A如何報批?專家費用如何處理?（2分) 、收集資料，針對電網(wǎng)報損1300余萬元的系列案件，初步估計損失在200萬元，人保公司為主承保人，份額為40％，請問系統(tǒng)內(nèi)立案估損金額是多少?(2分) 、設(shè)備是在保單生效后布置的，電網(wǎng)和經(jīng)紀人以承保協(xié)議中存在“視同足額投?！睘橛?，提出賠償要求，請問如何處理?(2分)8
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