意健險理賠內勤及查勘人員任職資格考試試題-資料下載頁
2025-06-10 00:26本頁面
【正文】 6. 根據我國《保險法》第12條規(guī)定，人身保險合同是以人的死亡、疾病、意外為保險標的。（ ）27. 非身故類事故只能由被保險人本人申請索賠。（ ）28. 醫(yī)療險審核時，若在不屬于我公司指定或認可的醫(yī)院就醫(yī)，但屬于急救就近就醫(yī)的，我公司可承擔自出險之日起2日內的醫(yī)療費用，超過2日仍未轉入我公司指定或認可醫(yī)院就醫(yī)的，及后續(xù)就近在不屬于我公司指定或認可醫(yī)院復診、換藥的，均不屬于保險責任，相應費用需扣除。（ ）29. 在人身保險合同中，投保人對被保險人的故意殺害會必然導致保險人的免責。（ ）30. 審核案件時，核心系統(tǒng)中的客戶資料截屏可以替代承保人名清單。 （ ）（ ），對于丟失部分我司不承擔保險金賠付責任（ ），如果出險人姓名與公司系統(tǒng)中記錄的被保險人不一致，僅對音同字不同的時候，如核實身份證信息完全一致后，可以認定為同一人，其他在沒有提供合法有效的證明文件情況下，不能認定為同一人。（ ），需要留存復印件的，由公司復印，復印人在復印件中簽名及日期后留存。（ ），提供一家醫(yī)院的診斷證明書即可（ ）第三部分：簡答題 4題共19分簡答題：，我司對這類案件的管理規(guī)定，在受理客戶理賠申請時要求客戶提供哪些材料？ （4分）《意健險理賠交接憑證》在理賠中的作用及使用方法？ （4分）？（4分），調查人應做哪些準備工作，調查結束后應提交哪些調查材料。（7分）答題卡（核賠初級）姓名: 機構： 第一部分：選擇題題號試題答案題號試題答案題號試題答案1A11ACDE21B2AD12B22BC3BD13AC23BD4B14AB24ABCD5ABCD15C25AC6C16ACD26AD7AD17B27D8BD18A28ABCD9ABCDE19CD29ABCDE10AC20A30BD第二部分 判斷題題號試題答案修改意見12√3√4√5一足五趾缺失的6√7√8解除保險合同的權力是投保人的權利9√10√需醫(yī)院更正章11近親屬徐規(guī)避12√1330日內14√15屬于美容不在保險賠償范圍內（功能性修復）1617√18補充材料齊全后再立案19√20√21√22√23√24√2526√27√28√29√30√31√32√33√34√第三部分 簡答題一、急診證明
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