【正文】 有一些機(jī)構(gòu)的從業(yè)人員資質(zhì)沒有規(guī)范，一些非專業(yè)人員從事健康管理工作從而造成行業(yè)聲譽(yù)的破壞?！　》?wù)標(biāo)準(zhǔn)不規(guī)范、缺失行業(yè)監(jiān)督與自律、行業(yè)內(nèi)惡性競爭這些眾多行業(yè)走過的彎路都可能會在這個(gè)有巨大市場吸引力的新興產(chǎn)業(yè)中重演，這就預(yù)示著這個(gè)產(chǎn)業(yè)可能存在著巨大的市場風(fēng)險(xiǎn)?！　」芾盹L(fēng)險(xiǎn)：　　A、健康管理與健康管理產(chǎn)業(yè)的概念　　健康管理(healthmanagement)是指一種對個(gè)人或人群的健康危險(xiǎn)因素進(jìn)行全面管理的過程。它是基于個(gè)人健康檔案基礎(chǔ)上的個(gè)性化健康事務(wù)管理服務(wù),是建立在現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)和信息化管理技術(shù)的模式上,從生物、心理、社會的角度對每個(gè)人進(jìn)行全面的健康保健服務(wù)?！　　敖】倒芾怼笔巧婕搬t(yī)學(xué)、心理學(xué)、行為科學(xué)、公共衛(wèi)生、醫(yī)院管理學(xué)、工商管理、經(jīng)濟(jì)學(xué)、管理科學(xué)、保險(xiǎn)學(xué)以及社會科學(xué)、環(huán)境科學(xué)、公共政策和法律等多個(gè)學(xué)科的新興科學(xué)。健康管理作為一門學(xué)科最早在歐美風(fēng)行，并逐漸形成一個(gè)獨(dú)立的行業(yè)。歐美各國和澳洲都有專門為健康管理學(xué)科設(shè)立的碩士學(xué)位，名為MHA(MasterofHealthAdministration)。英國把健康管理定義為“通過社會努力來防治疾病、促進(jìn)健康和延長壽命的藝術(shù)和科學(xué)”?！　〗】倒芾懋a(chǎn)業(yè)是指通過健康管理機(jī)構(gòu),運(yùn)用科學(xué)有效的養(yǎng)生手段和專業(yè)的服務(wù),如健康檢查、健康評估、健康教育及健康指導(dǎo)等,幫助人們建立起正確的健康理念和良好的生活習(xí)慣,擺脫亞健康狀態(tài),提升健康水平?！　∶绹殬I(yè)和環(huán)境醫(yī)學(xué)學(xué)會(ACOEM)的健康和生產(chǎn)效率管理(HPM)機(jī)構(gòu)，針對員工全面健康的各種類型的項(xiàng)目和服務(wù)進(jìn)行聯(lián)合管理，包括所有的預(yù)防項(xiàng)目和服務(wù)，以及員工在生病、受傷、或生活和工作關(guān)系失衡時(shí)會尋求的各種項(xiàng)目和服務(wù)，如醫(yī)療保險(xiǎn)、傷殘保險(xiǎn)、員工賠償、員工生活和工作關(guān)系失衡協(xié)助項(xiàng)目(EAP)、帶薪病假、健康促進(jìn)和職業(yè)安全項(xiàng)目?！　、健康管理的產(chǎn)業(yè)鏈構(gòu)成　　IT數(shù)據(jù)庫產(chǎn)業(yè)——健康信息管理　　健康管理中重要的一項(xiàng)是健康評估，而健康評估的質(zhì)量直接關(guān)系到健康管理的效果，我們在國外高科技產(chǎn)品的基礎(chǔ)上已經(jīng)研究開發(fā)了適合中國人體質(zhì)特點(diǎn)的的健康評估軟件，這是健康管理產(chǎn)業(yè)的重要因素。　　目前國內(nèi)的其他健康管理機(jī)構(gòu)使用的健康評估軟件各不相同，使用的數(shù)據(jù)及實(shí)現(xiàn)的功能也不盡相同。有的軟件側(cè)重于對健康現(xiàn)狀的描述，有些軟件側(cè)重于對腫瘤等惡性疾病的評估。有些使用的是國外的數(shù)據(jù)，有些使用的是一些非權(quán)威機(jī)構(gòu)的數(shù)據(jù)。但絕大多數(shù)健康評估軟件是在借鑒國外的健康評估模型基礎(chǔ)之上稍加改進(jìn)而成，例如愛康國賓，使用的美國哈佛醫(yī)學(xué)院針對西方人的流行病學(xué)規(guī)律開發(fā)的健康預(yù)測評估模型，然后根據(jù)中國人的特點(diǎn)稍加改進(jìn)而成，并未真正實(shí)現(xiàn)國產(chǎn)化，也就是說除了我們的評估系統(tǒng)外目前還沒有一套完全建立在我國流行病學(xué)數(shù)據(jù)基礎(chǔ)之上的適合中國人體質(zhì)特點(diǎn)的健康評估軟件在中國使用。只有我們的健康評估系統(tǒng)是根據(jù)中國人的身體數(shù)據(jù)研發(fā)的軟件可在39分鐘之間完成人體125項(xiàng)指標(biāo)的健康評估，從血液成分、電解質(zhì)代謝、血液凝集系統(tǒng)、酶系統(tǒng)、氧氣的轉(zhuǎn)運(yùn)和利用，纖維蛋白，CO2吸收和轉(zhuǎn)運(yùn)，器官血流量占血流量的百分比，器官血流量、心臟動力學(xué)時(shí)間指標(biāo)等等對人作出相對準(zhǔn)確的健康評估。目前本健康評估系統(tǒng)在中國沒有競爭對手?！　〗】倒芾黼x不開信息自動化特別是數(shù)據(jù)庫技術(shù)的發(fā)展與進(jìn)步，也勢必帶動數(shù)據(jù)庫產(chǎn)業(yè)向更大的領(lǐng)域突破?！　∥锫?lián)網(wǎng)產(chǎn)業(yè)——遠(yuǎn)程服務(wù)　　健康管理服務(wù)與其他服務(wù)的最明顯區(qū)別是，它對現(xiàn)代信息通訊技術(shù)的依賴度極高，甚至可以說沒有現(xiàn)代信息通訊技術(shù)作為其基本的運(yùn)行支持平臺，就無法實(shí)現(xiàn)市場化、規(guī)?；慕】倒芾?。所以，健康管理的出現(xiàn)將為信息通訊技術(shù)的發(fā)展開拓出一個(gè)新的發(fā)展方向和巨大的市場空間。同時(shí)，信息通訊技術(shù)的進(jìn)步也將直接影響健康管理的服務(wù)模式、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效率、服務(wù)成本以及服務(wù)規(guī)模等。隨著國家健康管理相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的設(shè)立和國家健康數(shù)據(jù)中心的建成，健康數(shù)據(jù)資源將成為國家最重要的核心資源和共享資源，它將促進(jìn)健康產(chǎn)業(yè)協(xié)調(diào)發(fā)展，并引導(dǎo)健康管理產(chǎn)業(yè)向集約管理、分散經(jīng)營、貼身服務(wù)、產(chǎn)業(yè)聯(lián)合、規(guī)模發(fā)展的方向運(yùn)行?！　♂t(yī)學(xué)檢驗(yàn)產(chǎn)業(yè)——健康評估與疾病篩查　　目前我國的健康管理產(chǎn)業(yè)主要以健康體檢服務(wù)為核心，屬于“發(fā)現(xiàn)健康問題、解決健康問題”的服務(wù)，并且大多數(shù)服務(wù)是一次性的非連續(xù)性的服務(wù)模式，這樣的服務(wù)模式已經(jīng)落后于市場的需求。另外，現(xiàn)在體檢行業(yè)存在服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)入門檻低、服務(wù)質(zhì)量參差不齊等諸多問題，已經(jīng)面臨需求量下降、不良競爭增加、一些機(jī)構(gòu)難以為繼的局面。所以，健康管理機(jī)構(gòu)必須引入正確的健康管理理念，實(shí)現(xiàn)服務(wù)升級，并帶動健康評估更好的向疾病篩查與提早預(yù)防的方向發(fā)展?！　∨嘤?xùn)產(chǎn)業(yè)——專業(yè)健康管理師　　健康管理師的出現(xiàn)為健康管理服務(wù)提供了人力資源基礎(chǔ)。健康管理師是實(shí)現(xiàn)健康管理的專業(yè)人員，具備較全面的醫(yī)學(xué)知識和保健知識，負(fù)責(zé)采集和管理個(gè)體或群體的健康信息，評估個(gè)體或群體的健康和疾病危險(xiǎn)性，進(jìn)行健康咨詢與指導(dǎo),制定健康促進(jìn)計(jì)劃，進(jìn)行健康維護(hù)及健康管理技術(shù)的研發(fā)。目前健康管理專業(yè)人才缺乏、亟待加強(qiáng)。健康管理產(chǎn)業(yè)的發(fā)展勢必帶動專業(yè)健康管理師培訓(xùn)市場的火爆?！　∽稍兎?wù)產(chǎn)業(yè)——專業(yè)化的健康咨詢服務(wù)　　健康干預(yù)與維持是健康管理的第三個(gè)環(huán)節(jié)，健康服務(wù)的專業(yè)化是健康管理產(chǎn)業(yè)的突破口。其中最為典型的代表是國康網(wǎng)，其專注于第三方的健康干預(yù)與維持服務(wù)。與全國的各級醫(yī)院，眾多知名醫(yī)學(xué)專家建立合作關(guān)系，應(yīng)該是一個(gè)健康管理服務(wù)的整合者，其核心競爭力在于呼叫中心和醫(yī)療專家網(wǎng)絡(luò)覆蓋的范圍和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)能力?！　〕鞘猩鐓^(qū)和農(nóng)村的健康干預(yù)與維持是一個(gè)很有前景的市場。隨著新醫(yī)改的出臺，國家正不斷加大對公共衛(wèi)生的投入，如果能與政府合作，以社區(qū)為單位，展開社區(qū)健康干預(yù)，開展諸如生殖心理教育、慢性非傳染性疾病預(yù)防干預(yù)、居民膳食運(yùn)動改善、已婚婦女生殖健康管理、重癥病人健康關(guān)懷、青少年心理健康干預(yù)、空巢老人健康關(guān)懷、外來務(wù)工人員子女健康促進(jìn)等活動，不僅受到政府歡迎，同時(shí)也為向健康產(chǎn)業(yè)鏈的上游擴(kuò)張打下了基礎(chǔ)，“終端為王”的理念也同樣適合健康管理類公司的發(fā)展?！　〗】当ｋU(xiǎn)產(chǎn)業(yè)——專業(yè)化的健康保險(xiǎn)　　健康保險(xiǎn)是健康管理在國外應(yīng)用的一個(gè)主要方面。從健康保險(xiǎn)的經(jīng)營目標(biāo)看，健康管理通過提供專業(yè)化、個(gè)性化的健康管理服務(wù)，滿足客戶健康服務(wù)的需求。通過實(shí)施專業(yè)化的健康診療風(fēng)險(xiǎn)控制，降低保險(xiǎn)公司的賠付率，擴(kuò)大利潤空間。從健康保險(xiǎn)的現(xiàn)實(shí)需要看，健康管理涉及醫(yī)療服務(wù)全過程的管理,風(fēng)險(xiǎn)控制效果理想，是在保險(xiǎn)經(jīng)營各環(huán)節(jié)中實(shí)現(xiàn)費(fèi)用保障與服務(wù)保障相結(jié)合的有效手段。高水平的健康管理服務(wù)能夠體現(xiàn)健康保險(xiǎn)專業(yè)化經(jīng)營的水準(zhǔn)，是體現(xiàn)健康保險(xiǎn)專業(yè)化經(jīng)營效益和水平的重要標(biāo)志。　　中醫(yī)養(yǎng)生產(chǎn)業(yè)——中醫(yī)保健的具體應(yīng)用　　祖國傳統(tǒng)醫(yī)藥文化的核心思想中包括了“天人合一”、“不治已病治未病”、“陰陽平衡與協(xié)調(diào)”、“辨證施治”、“扶正固本”等理論精華。這種“以人為本”的整體觀，與現(xiàn)代的健康管理理念高度契合。祖國傳統(tǒng)醫(yī)藥文化完整、系統(tǒng)的理論體系與現(xiàn)代健康管理的理念加以融合就可以形成“具有中國特色的健康管理理論框架體系”這樣以傳統(tǒng)與現(xiàn)代相結(jié)合的建立在繼承與創(chuàng)新基礎(chǔ)上的理論體系，無疑將占據(jù)健康文化的領(lǐng)袖地位，具有其他任何健康管理理論體系無法比擬的強(qiáng)大優(yōu)勢。更為重要的是，祖國的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)在醫(yī)療、調(diào)理、康復(fù)、養(yǎng)生等方面有著完整的理論與實(shí)踐體系、成熟的臨床方法與技巧。通過臨床診斷與醫(yī)療、方劑、針灸、推拿、氣功養(yǎng)生等治療與身心的鍛煉、傳統(tǒng)文化與哲學(xué)思想的熏陶以及食療、藥浴等輔助手段的綜合實(shí)施將能解決絕大部分的健康問題，尤其是對亞健康的調(diào)理問題?！　。骸　…h(huán)境因素　　自2005年10月我國勞動和社會保障部正式發(fā)布健康管理師做為我國衛(wèi)生行業(yè)特有的新職業(yè)以來，全國各大城市的健康管理師培訓(xùn)和健康管理服務(wù)工作開展得如火如荼。衛(wèi)生工作重點(diǎn)前移，加強(qiáng)預(yù)防保健工作，解決看病難看病貴的問題已成為全國人們共同的呼聲?！　?009年國務(wù)院常務(wù)會議，審議并原則通過的《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》和《20092011年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施方案》。會議指出，根據(jù)國務(wù)院部署，去年9月《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》再次向社會公開征求意見，引起各方面積極反響。有關(guān)部門認(rèn)真吸納各方面的建議，對《意見》作了修改完善，重點(diǎn)圍繞群眾關(guān)心的問題，明確了今后3年的階段性工作目標(biāo)。在新的醫(yī)改方案中明確提出：促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化。制定并實(shí)施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，從2009年開始，逐步在全國建立統(tǒng)一的居民健康檔案。增加公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，提高經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用?！　∵@表明我們國家高度重視健康管理，因?yàn)榻⒔】禉n案是健康管理的第一步，只有人人都有了健康檔案政府相關(guān)部門才能對全民的身體情況和動態(tài)變化有一個(gè)全面的了解，對人群的健康信息才能有一個(gè)動態(tài)的監(jiān)測。這不但能讓國家出臺正確的醫(yī)改政策，還能讓我們對健康的危險(xiǎn)因素作出科學(xué)合理的分析，采取有效的干預(yù)措施，其意義深遠(yuǎn)，讓人受益終身。健康管理在中國剛剛起步，是一個(gè)朝陽的產(chǎn)業(yè)。目前在我國享受科學(xué)、專業(yè)的健康管理服務(wù)的人數(shù)只占總?cè)藬?shù)的萬分之二，與美國70%居民能夠在健康管理公司或企業(yè)接受完善的服務(wù)相去甚遠(yuǎn)。隨著慢性病患病率快速上升、亞健康人群龐大，過勞死現(xiàn)象不斷出現(xiàn)等等，這個(gè)背景下急需具有專業(yè)健康管理的人才來幫助群眾管理健康或咨詢健康方面的知識，另外醫(yī)療體系從醫(yī)療向預(yù)防轉(zhuǎn)型，需要大批健康管理師來管理社區(qū)人群或個(gè)人的健康，達(dá)到預(yù)防疾病，降低醫(yī)療開支的目的。據(jù)專家預(yù)測，我國健康管理市場份額在幾萬億元以上，可以說是“錢途”無量?！　∈袌鲆蛩亍　〗】倒芾碜鳛橐粋€(gè)新興產(chǎn)業(yè)，進(jìn)入中國的時(shí)間還不是很長，而且事實(shí)已經(jīng)證明國外現(xiàn)成的成熟管理模式并不適合中國的國情，在目前還沒有特別突出的企業(yè)在市場中占有較大的份額與特別領(lǐng)先的優(yōu)勢，從資金、人員、設(shè)備到模式與品牌都還沒有產(chǎn)生大的企業(yè)，所以市場潛力巨大，給投資人以巨大的想象空間。這些不成熟的市場態(tài)勢說明了健康管理產(chǎn)業(yè)還處于前期發(fā)展階段，這個(gè)階段給予眾多企業(yè)公平的進(jìn)入環(huán)境，預(yù)示了該產(chǎn)業(yè)無限發(fā)展的想象空間。　　目前，仍有很多企業(yè)的不規(guī)范行為阻礙了風(fēng)投機(jī)構(gòu)的進(jìn)入，這體現(xiàn)為企業(yè)自身缺乏規(guī)范意識。在發(fā)展戰(zhàn)略與運(yùn)營管理方面，存在商業(yè)模式不清晰、盲目性擴(kuò)張、資源利用的低效率、運(yùn)營體系和流程管理的滯后等問題，在財(cái)務(wù)與融資方面，存在著缺乏完善的財(cái)務(wù)制度和規(guī)范的財(cái)務(wù)操作、融資思路不清、融資渠道有限、缺乏合格的財(cái)務(wù)總監(jiān)與財(cái)務(wù)經(jīng)理等問題。　　健康管理概念與學(xué)科體系的中國專家初步共識　　中華醫(yī)學(xué)會健康管理學(xué)分會中華健康管理學(xué)雜志編委會　　為了進(jìn)一步從學(xué)術(shù)理論研究與學(xué)科建設(shè)、實(shí)踐探索與產(chǎn)業(yè)/行業(yè)進(jìn)步方面積極引領(lǐng)和大力推動我國健康管理的全面、深入研究及規(guī)范有序發(fā)展，2009年伊始，中華醫(yī)學(xué)會健康管理學(xué)分會、《中華健康管理學(xué)雜志》在廣泛征求健康管理相關(guān)專家、產(chǎn)業(yè)/行業(yè)機(jī)構(gòu)代表意見或建議基礎(chǔ)上，于2009 年2月28日和3月28日，先后在天津和江蘇蘇州舉辦了“2009中國健康管理學(xué)科體系與范疇高層論壇”(簡稱天津會議)及“2009 中國健康管理(體檢)機(jī)構(gòu)規(guī)范與發(fā)展峰會”(簡稱蘇州會議)。兩次會議均緊緊圍繞“健康管理概念、學(xué)科體系與范疇、發(fā)展目標(biāo)與原則”這一中心議題，進(jìn)行了深入討論和充分協(xié)商。形成了“健康管理概念與學(xué)科體系的初步共識”(討論稿)，隨后委托中華健康管理學(xué)雜志編輯部將“討論稿”以電子郵件方式提交給個(gè)中華醫(yī)學(xué)會健康管理學(xué)分會常委、部分省市醫(yī)學(xué)會健康管理學(xué)分會主任委員、中華醫(yī)學(xué)會健康管理學(xué)雜志總編輯、副總編輯、部分編委及專家(共計(jì)近40人)進(jìn)一步討論和征詢修改意見。2009年5月，中華醫(yī)學(xué)會健康管理學(xué)雜志編輯部對征詢意見和建議進(jìn)行了認(rèn)真的梳理與匯總。根據(jù)梳理與匯總后的意見，對“討論稿”再次進(jìn)行修改，最終形成了“健康管理概念與學(xué)科體系的中國專家初步共識”(簡稱初步共識)。盡管這一“初步共識”在健康管理涉及到的部分名詞術(shù)語的提法或表述上仍存在一些異議、不足之處及需不斷完善與改進(jìn)。但我們相信，這一“初步共識”的形成與發(fā)表對我國健康管理學(xué)術(shù)理論研究的深入、學(xué)科建設(shè)的進(jìn)步及相關(guān)產(chǎn)業(yè)/行業(yè)的規(guī)范發(fā)展具有里程碑意義?！　∫?、健康管理在我國的興起與發(fā)展　　健康管理最早出現(xiàn)在美國，最初由全科醫(yī)師和健康保險(xiǎn)業(yè)以及健康體檢發(fā)展共同衍生而來，特別是后來由于健康保險(xiǎn)的積極參與從根本上解決了健康管理的付費(fèi)問題以及健康信息技術(shù)的支持而得以快速發(fā)展和壯大。隨后英國、德國、法國和日本等發(fā)達(dá)國家也積極效仿和實(shí)施健康管理。健康管理研究與服務(wù)內(nèi)容也由最初單一的健康體檢與生活方式指導(dǎo)，發(fā)展到目前的國家或國際組織(如歐盟)全民健康促進(jìn)戰(zhàn)略規(guī)劃的制定、個(gè)體或群體全面健康檢測、健康風(fēng)險(xiǎn)評估與控制管理。進(jìn)入21世紀(jì)后，健康管理開始在發(fā)展中國家逐漸興起與發(fā)展。健康管理目前在眾多國家快速興起與發(fā)展的主要原因是近幾十年來世界范圍內(nèi)城鎮(zhèn)化速度加快，老齡化加速，疾病變化明顯，即感染性疾病與母嬰疾病發(fā)病的減少、慢性非傳染性疾病死亡人數(shù)占總死亡比例持續(xù)上升，成為威脅人類健康的主要問題。慢性非傳染性疾病與不良行為、生活方式密切相關(guān)，要控制慢性非傳染性疾病的上升，傳統(tǒng)的臨床醫(yī)療模式(診斷、藥物和手術(shù))和傳統(tǒng)的預(yù)防醫(yī)學(xué)(預(yù)防接種和母嬰保健)都難以解決這些問題，因此出現(xiàn)了以健康教育與咨詢、健康危險(xiǎn)因素監(jiān)測與控制、健康評估以及不良行為干預(yù)為主要內(nèi)容的綜合健康服務(wù)行業(yè)，并以此催生和帶動了健康管理新興行業(yè)的發(fā)展與學(xué)術(shù)理論的進(jìn)步?！　〗】倒芾黼m然在國際上出現(xiàn)已有三十余年，但目前還沒有一個(gè)公認(rèn)和統(tǒng)一的定義、概念及內(nèi)涵表述。健康管理學(xué)在國際上還沒有形成完整的學(xué)科體系，各國研究的重點(diǎn)領(lǐng)域及方向也不盡相同。主要表現(xiàn)在：概念不統(tǒng)一，學(xué)科及學(xué)科體系不完善。各國職業(yè)范疇與服務(wù)模式不盡相同。技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)與操作規(guī)范亟待建立。服務(wù)提供與實(shí)施路徑缺乏。相關(guān)產(chǎn)業(yè)與機(jī)構(gòu)發(fā)展不平衡。在美國等國家健康管理與醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)合得十分緊密，而在中國結(jié)合不夠廣泛和緊密?！　〗】倒芾碓谖覈呐d起與快速發(fā)展，一方面是國際健康產(chǎn)業(yè)和健康管理行業(yè)迅猛發(fā)展影響的結(jié)果。另一方面也是伴隨著中國改革開放30年以來，社會經(jīng)濟(jì)持續(xù)發(fā)展、國民物質(zhì)與精神生活不斷改善與提高，健康物質(zhì)文化與精神需求增加的結(jié)果。目前已成為我國提高國民健康水平，擴(kuò)大內(nèi)需，拉動消費(fèi)，促進(jìn)社會經(jīng)濟(jì)可持續(xù)發(fā)展的重大舉措和有效途徑。健康管理在我國最早出現(xiàn)在20世紀(jì)90年代后期。1994年，在中國科學(xué)技術(shù)出版社出版的《健康醫(yī)學(xué)