【正文】 有一些機構(gòu)的從業(yè)人員資質(zhì)沒有規(guī)范，一些非專業(yè)人員從事健康管理工作從而造成行業(yè)聲譽的破壞?！　》?wù)標(biāo)準(zhǔn)不規(guī)范、缺失行業(yè)監(jiān)督與自律、行業(yè)內(nèi)惡性競爭這些眾多行業(yè)走過的彎路都可能會在這個有巨大市場吸引力的新興產(chǎn)業(yè)中重演，這就預(yù)示著這個產(chǎn)業(yè)可能存在著巨大的市場風(fēng)險?！　」芾盹L(fēng)險：　　A、健康管理與健康管理產(chǎn)業(yè)的概念　　健康管理(healthmanagement)是指一種對個人或人群的健康危險因素進行全面管理的過程。它是基于個人健康檔案基礎(chǔ)上的個性化健康事務(wù)管理服務(wù),是建立在現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)和信息化管理技術(shù)的模式上,從生物、心理、社會的角度對每個人進行全面的健康保健服務(wù)?！　　敖】倒芾怼笔巧婕搬t(yī)學(xué)、心理學(xué)、行為科學(xué)、公共衛(wèi)生、醫(yī)院管理學(xué)、工商管理、經(jīng)濟學(xué)、管理科學(xué)、保險學(xué)以及社會科學(xué)、環(huán)境科學(xué)、公共政策和法律等多個學(xué)科的新興科學(xué)。健康管理作為一門學(xué)科最早在歐美風(fēng)行，并逐漸形成一個獨立的行業(yè)。歐美各國和澳洲都有專門為健康管理學(xué)科設(shè)立的碩士學(xué)位，名為MHA(MasterofHealthAdministration)。英國把健康管理定義為“通過社會努力來防治疾病、促進健康和延長壽命的藝術(shù)和科學(xué)”?！　〗】倒芾懋a(chǎn)業(yè)是指通過健康管理機構(gòu),運用科學(xué)有效的養(yǎng)生手段和專業(yè)的服務(wù),如健康檢查、健康評估、健康教育及健康指導(dǎo)等,幫助人們建立起正確的健康理念和良好的生活習(xí)慣,擺脫亞健康狀態(tài),提升健康水平?！　∶绹殬I(yè)和環(huán)境醫(yī)學(xué)學(xué)會(ACOEM)的健康和生產(chǎn)效率管理(HPM)機構(gòu)，針對員工全面健康的各種類型的項目和服務(wù)進行聯(lián)合管理，包括所有的預(yù)防項目和服務(wù)，以及員工在生病、受傷、或生活和工作關(guān)系失衡時會尋求的各種項目和服務(wù)，如醫(yī)療保險、傷殘保險、員工賠償、員工生活和工作關(guān)系失衡協(xié)助項目(EAP)、帶薪病假、健康促進和職業(yè)安全項目?！　、健康管理的產(chǎn)業(yè)鏈構(gòu)成　　IT數(shù)據(jù)庫產(chǎn)業(yè)——健康信息管理　　健康管理中重要的一項是健康評估，而健康評估的質(zhì)量直接關(guān)系到健康管理的效果，我們在國外高科技產(chǎn)品的基礎(chǔ)上已經(jīng)研究開發(fā)了適合中國人體質(zhì)特點的的健康評估軟件，這是健康管理產(chǎn)業(yè)的重要因素?！　∧壳皣鴥?nèi)的其他健康管理機構(gòu)使用的健康評估軟件各不相同，使用的數(shù)據(jù)及實現(xiàn)的功能也不盡相同。有的軟件側(cè)重于對健康現(xiàn)狀的描述，有些軟件側(cè)重于對腫瘤等惡性疾病的評估。有些使用的是國外的數(shù)據(jù)，有些使用的是一些非權(quán)威機構(gòu)的數(shù)據(jù)。但絕大多數(shù)健康評估軟件是在借鑒國外的健康評估模型基礎(chǔ)之上稍加改進而成，例如愛康國賓，使用的美國哈佛醫(yī)學(xué)院針對西方人的流行病學(xué)規(guī)律開發(fā)的健康預(yù)測評估模型，然后根據(jù)中國人的特點稍加改進而成，并未真正實現(xiàn)國產(chǎn)化，也就是說除了我們的評估系統(tǒng)外目前還沒有一套完全建立在我國流行病學(xué)數(shù)據(jù)基礎(chǔ)之上的適合中國人體質(zhì)特點的健康評估軟件在中國使用。只有我們的健康評估系統(tǒng)是根據(jù)中國人的身體數(shù)據(jù)研發(fā)的軟件可在39分鐘之間完成人體125項指標(biāo)的健康評估，從血液成分、電解質(zhì)代謝、血液凝集系統(tǒng)、酶系統(tǒng)、氧氣的轉(zhuǎn)運和利用，纖維蛋白，CO2吸收和轉(zhuǎn)運，器官血流量占血流量的百分比，器官血流量、心臟動力學(xué)時間指標(biāo)等等對人作出相對準(zhǔn)確的健康評估。目前本健康評估系統(tǒng)在中國沒有競爭對手?！　〗】倒芾黼x不開信息自動化特別是數(shù)據(jù)庫技術(shù)的發(fā)展與進步，也勢必帶動數(shù)據(jù)庫產(chǎn)業(yè)向更大的領(lǐng)域突破。　　物聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)業(yè)——遠程服務(wù)　　健康管理服務(wù)與其他服務(wù)的最明顯區(qū)別是，它對現(xiàn)代信息通訊技術(shù)的依賴度極高，甚至可以說沒有現(xiàn)代信息通訊技術(shù)作為其基本的運行支持平臺，就無法實現(xiàn)市場化、規(guī)模化的健康管理。所以，健康管理的出現(xiàn)將為信息通訊技術(shù)的發(fā)展開拓出一個新的發(fā)展方向和巨大的市場空間。同時，信息通訊技術(shù)的進步也將直接影響健康管理的服務(wù)模式、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效率、服務(wù)成本以及服務(wù)規(guī)模等。隨著國家健康管理相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的設(shè)立和國家健康數(shù)據(jù)中心的建成，健康數(shù)據(jù)資源將成為國家最重要的核心資源和共享資源，它將促進健康產(chǎn)業(yè)協(xié)調(diào)發(fā)展，并引導(dǎo)健康管理產(chǎn)業(yè)向集約管理、分散經(jīng)營、貼身服務(wù)、產(chǎn)業(yè)聯(lián)合、規(guī)模發(fā)展的方向運行?！　♂t(yī)學(xué)檢驗產(chǎn)業(yè)——健康評估與疾病篩查　　目前我國的健康管理產(chǎn)業(yè)主要以健康體檢服務(wù)為核心，屬于“發(fā)現(xiàn)健康問題、解決健康問題”的服務(wù)，并且大多數(shù)服務(wù)是一次性的非連續(xù)性的服務(wù)模式，這樣的服務(wù)模式已經(jīng)落后于市場的需求。另外，現(xiàn)在體檢行業(yè)存在服務(wù)機構(gòu)進入門檻低、服務(wù)質(zhì)量參差不齊等諸多問題，已經(jīng)面臨需求量下降、不良競爭增加、一些機構(gòu)難以為繼的局面。所以，健康管理機構(gòu)必須引入正確的健康管理理念，實現(xiàn)服務(wù)升級，并帶動健康評估更好的向疾病篩查與提早預(yù)防的方向發(fā)展?！　∨嘤?xùn)產(chǎn)業(yè)——專業(yè)健康管理師　　健康管理師的出現(xiàn)為健康管理服務(wù)提供了人力資源基礎(chǔ)。健康管理師是實現(xiàn)健康管理的專業(yè)人員，具備較全面的醫(yī)學(xué)知識和保健知識，負(fù)責(zé)采集和管理個體或群體的健康信息，評估個體或群體的健康和疾病危險性，進行健康咨詢與指導(dǎo),制定健康促進計劃，進行健康維護及健康管理技術(shù)的研發(fā)。目前健康管理專業(yè)人才缺乏、亟待加強。健康管理產(chǎn)業(yè)的發(fā)展勢必帶動專業(yè)健康管理師培訓(xùn)市場的火爆。　　咨詢服務(wù)產(chǎn)業(yè)——專業(yè)化的健康咨詢服務(wù)　　健康干預(yù)與維持是健康管理的第三個環(huán)節(jié)，健康服務(wù)的專業(yè)化是健康管理產(chǎn)業(yè)的突破口。其中最為典型的代表是國康網(wǎng)，其專注于第三方的健康干預(yù)與維持服務(wù)。與全國的各級醫(yī)院，眾多知名醫(yī)學(xué)專家建立合作關(guān)系，應(yīng)該是一個健康管理服務(wù)的整合者，其核心競爭力在于呼叫中心和醫(yī)療專家網(wǎng)絡(luò)覆蓋的范圍和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)能力。　　城市社區(qū)和農(nóng)村的健康干預(yù)與維持是一個很有前景的市場。隨著新醫(yī)改的出臺，國家正不斷加大對公共衛(wèi)生的投入，如果能與政府合作，以社區(qū)為單位，展開社區(qū)健康干預(yù)，開展諸如生殖心理教育、慢性非傳染性疾病預(yù)防干預(yù)、居民膳食運動改善、已婚婦女生殖健康管理、重癥病人健康關(guān)懷、青少年心理健康干預(yù)、空巢老人健康關(guān)懷、外來務(wù)工人員子女健康促進等活動，不僅受到政府歡迎，同時也為向健康產(chǎn)業(yè)鏈的上游擴張打下了基礎(chǔ)，“終端為王”的理念也同樣適合健康管理類公司的發(fā)展。　　健康保險產(chǎn)業(yè)——專業(yè)化的健康保險　　健康保險是健康管理在國外應(yīng)用的一個主要方面。從健康保險的經(jīng)營目標(biāo)看，健康管理通過提供專業(yè)化、個性化的健康管理服務(wù)，滿足客戶健康服務(wù)的需求。通過實施專業(yè)化的健康診療風(fēng)險控制，降低保險公司的賠付率，擴大利潤空間。從健康保險的現(xiàn)實需要看，健康管理涉及醫(yī)療服務(wù)全過程的管理,風(fēng)險控制效果理想，是在保險經(jīng)營各環(huán)節(jié)中實現(xiàn)費用保障與服務(wù)保障相結(jié)合的有效手段。高水平的健康管理服務(wù)能夠體現(xiàn)健康保險專業(yè)化經(jīng)營的水準(zhǔn)，是體現(xiàn)健康保險專業(yè)化經(jīng)營效益和水平的重要標(biāo)志?！　≈嗅t(yī)養(yǎng)生產(chǎn)業(yè)——中醫(yī)保健的具體應(yīng)用　　祖國傳統(tǒng)醫(yī)藥文化的核心思想中包括了“天人合一”、“不治已病治未病”、“陰陽平衡與協(xié)調(diào)”、“辨證施治”、“扶正固本”等理論精華。這種“以人為本”的整體觀，與現(xiàn)代的健康管理理念高度契合。祖國傳統(tǒng)醫(yī)藥文化完整、系統(tǒng)的理論體系與現(xiàn)代健康管理的理念加以融合就可以形成“具有中國特色的健康管理理論框架體系”這樣以傳統(tǒng)與現(xiàn)代相結(jié)合的建立在繼承與創(chuàng)新基礎(chǔ)上的理論體系，無疑將占據(jù)健康文化的領(lǐng)袖地位，具有其他任何健康管理理論體系無法比擬的強大優(yōu)勢。更為重要的是，祖國的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)在醫(yī)療、調(diào)理、康復(fù)、養(yǎng)生等方面有著完整的理論與實踐體系、成熟的臨床方法與技巧。通過臨床診斷與醫(yī)療、方劑、針灸、推拿、氣功養(yǎng)生等治療與身心的鍛煉、傳統(tǒng)文化與哲學(xué)思想的熏陶以及食療、藥浴等輔助手段的綜合實施將能解決絕大部分的健康問題，尤其是對亞健康的調(diào)理問題?！　。骸　…h(huán)境因素　　自2005年10月我國勞動和社會保障部正式發(fā)布健康管理師做為我國衛(wèi)生行業(yè)特有的新職業(yè)以來，全國各大城市的健康管理師培訓(xùn)和健康管理服務(wù)工作開展得如火如荼。衛(wèi)生工作重點前移，加強預(yù)防保健工作，解決看病難看病貴的問題已成為全國人們共同的呼聲。　　2009年國務(wù)院常務(wù)會議，審議并原則通過的《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》和《20092011年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施方案》。會議指出，根據(jù)國務(wù)院部署，去年9月《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》再次向社會公開征求意見，引起各方面積極反響。有關(guān)部門認(rèn)真吸納各方面的建議，對《意見》作了修改完善，重點圍繞群眾關(guān)心的問題，明確了今后3年的階段性工作目標(biāo)。在新的醫(yī)改方案中明確提出：促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化。制定并實施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，從2009年開始，逐步在全國建立統(tǒng)一的居民健康檔案。增加公共衛(wèi)生服務(wù)項目，提高經(jīng)費標(biāo)準(zhǔn)。充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用。　　這表明我們國家高度重視健康管理，因為建立健康檔案是健康管理的第一步，只有人人都有了健康檔案政府相關(guān)部門才能對全民的身體情況和動態(tài)變化有一個全面的了解，對人群的健康信息才能有一個動態(tài)的監(jiān)測。這不但能讓國家出臺正確的醫(yī)改政策，還能讓我們對健康的危險因素作出科學(xué)合理的分析，采取有效的干預(yù)措施，其意義深遠，讓人受益終身。健康管理在中國剛剛起步，是一個朝陽的產(chǎn)業(yè)。目前在我國享受科學(xué)、專業(yè)的健康管理服務(wù)的人數(shù)只占總?cè)藬?shù)的萬分之二，與美國70%居民能夠在健康管理公司或企業(yè)接受完善的服務(wù)相去甚遠。隨著慢性病患病率快速上升、亞健康人群龐大，過勞死現(xiàn)象不斷出現(xiàn)等等，這個背景下急需具有專業(yè)健康管理的人才來幫助群眾管理健康或咨詢健康方面的知識，另外醫(yī)療體系從醫(yī)療向預(yù)防轉(zhuǎn)型，需要大批健康管理師來管理社區(qū)人群或個人的健康，達到預(yù)防疾病，降低醫(yī)療開支的目的。據(jù)專家預(yù)測，我國健康管理市場份額在幾萬億元以上，可以說是“錢途”無量?！　∈袌鲆蛩亍　〗】倒芾碜鳛橐粋€新興產(chǎn)業(yè)，進入中國的時間還不是很長，而且事實已經(jīng)證明國外現(xiàn)成的成熟管理模式并不適合中國的國情，在目前還沒有特別突出的企業(yè)在市場中占有較大的份額與特別領(lǐng)先的優(yōu)勢，從資金、人員、設(shè)備到模式與品牌都還沒有產(chǎn)生大的企業(yè)，所以市場潛力巨大，給投資人以巨大的想象空間。這些不成熟的市場態(tài)勢說明了健康管理產(chǎn)業(yè)還處于前期發(fā)展階段，這個階段給予眾多企業(yè)公平的進入環(huán)境，預(yù)示了該產(chǎn)業(yè)無限發(fā)展的想象空間。　　目前，仍有很多企業(yè)的不規(guī)范行為阻礙了風(fēng)投機構(gòu)的進入，這體現(xiàn)為企業(yè)自身缺乏規(guī)范意識。在發(fā)展戰(zhàn)略與運營管理方面，存在商業(yè)模式不清晰、盲目性擴張、資源利用的低效率、運營體系和流程管理的滯后等問題，在財務(wù)與融資方面，存在著缺乏完善的財務(wù)制度和規(guī)范的財務(wù)操作、融資思路不清、融資渠道有限、缺乏合格的財務(wù)總監(jiān)與財務(wù)經(jīng)理等問題。　　健康管理概念與學(xué)科體系的中國專家初步共識　　中華醫(yī)學(xué)會健康管理學(xué)分會中華健康管理學(xué)雜志編委會　　為了進一步從學(xué)術(shù)理論研究與學(xué)科建設(shè)、實踐探索與產(chǎn)業(yè)/行業(yè)進步方面積極引領(lǐng)和大力推動我國健康管理的全面、深入研究及規(guī)范有序發(fā)展，2009年伊始，中華醫(yī)學(xué)會健康管理學(xué)分會、《中華健康管理學(xué)雜志》在廣泛征求健康管理相關(guān)專家、產(chǎn)業(yè)/行業(yè)機構(gòu)代表意見或建議基礎(chǔ)上，于2009 年2月28日和3月28日，先后在天津和江蘇蘇州舉辦了“2009中國健康管理學(xué)科體系與范疇高層論壇”(簡稱天津會議)及“2009 中國健康管理(體檢)機構(gòu)規(guī)范與發(fā)展峰會”(簡稱蘇州會議)。兩次會議均緊緊圍繞“健康管理概念、學(xué)科體系與范疇、發(fā)展目標(biāo)與原則”這一中心議題，進行了深入討論和充分協(xié)商。形成了“健康管理概念與學(xué)科體系的初步共識”(討論稿)，隨后委托中華健康管理學(xué)雜志編輯部將“討論稿”以電子郵件方式提交給個中華醫(yī)學(xué)會健康管理學(xué)分會常委、部分省市醫(yī)學(xué)會健康管理學(xué)分會主任委員、中華醫(yī)學(xué)會健康管理學(xué)雜志總編輯、副總編輯、部分編委及專家(共計近40人)進一步討論和征詢修改意見。2009年5月，中華醫(yī)學(xué)會健康管理學(xué)雜志編輯部對征詢意見和建議進行了認(rèn)真的梳理與匯總。根據(jù)梳理與匯總后的意見，對“討論稿”再次進行修改，最終形成了“健康管理概念與學(xué)科體系的中國專家初步共識”(簡稱初步共識)。盡管這一“初步共識”在健康管理涉及到的部分名詞術(shù)語的提法或表述上仍存在一些異議、不足之處及需不斷完善與改進。但我們相信，這一“初步共識”的形成與發(fā)表對我國健康管理學(xué)術(shù)理論研究的深入、學(xué)科建設(shè)的進步及相關(guān)產(chǎn)業(yè)/行業(yè)的規(guī)范發(fā)展具有里程碑意義?！　∫?、健康管理在我國的興起與發(fā)展　　健康管理最早出現(xiàn)在美國，最初由全科醫(yī)師和健康保險業(yè)以及健康體檢發(fā)展共同衍生而來，特別是后來由于健康保險的積極參與從根本上解決了健康管理的付費問題以及健康信息技術(shù)的支持而得以快速發(fā)展和壯大。隨后英國、德國、法國和日本等發(fā)達國家也積極效仿和實施健康管理。健康管理研究與服務(wù)內(nèi)容也由最初單一的健康體檢與生活方式指導(dǎo)，發(fā)展到目前的國家或國際組織(如歐盟)全民健康促進戰(zhàn)略規(guī)劃的制定、個體或群體全面健康檢測、健康風(fēng)險評估與控制管理。進入21世紀(jì)后，健康管理開始在發(fā)展中國家逐漸興起與發(fā)展。健康管理目前在眾多國家快速興起與發(fā)展的主要原因是近幾十年來世界范圍內(nèi)城鎮(zhèn)化速度加快，老齡化加速，疾病變化明顯，即感染性疾病與母嬰疾病發(fā)病的減少、慢性非傳染性疾病死亡人數(shù)占總死亡比例持續(xù)上升，成為威脅人類健康的主要問題。慢性非傳染性疾病與不良行為、生活方式密切相關(guān)，要控制慢性非傳染性疾病的上升，傳統(tǒng)的臨床醫(yī)療模式(診斷、藥物和手術(shù))和傳統(tǒng)的預(yù)防醫(yī)學(xué)(預(yù)防接種和母嬰保健)都難以解決這些問題，因此出現(xiàn)了以健康教育與咨詢、健康危險因素監(jiān)測與控制、健康評估以及不良行為干預(yù)為主要內(nèi)容的綜合健康服務(wù)行業(yè)，并以此催生和帶動了健康管理新興行業(yè)的發(fā)展與學(xué)術(shù)理論的進步?！　〗】倒芾黼m然在國際上出現(xiàn)已有三十余年，但目前還沒有一個公認(rèn)和統(tǒng)一的定義、概念及內(nèi)涵表述。健康管理學(xué)在國際上還沒有形成完整的學(xué)科體系，各國研究的重點領(lǐng)域及方向也不盡相同。主要表現(xiàn)在：概念不統(tǒng)一，學(xué)科及學(xué)科體系不完善。各國職業(yè)范疇與服務(wù)模式不盡相同。技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)與操作規(guī)范亟待建立。服務(wù)提供與實施路徑缺乏。相關(guān)產(chǎn)業(yè)與機構(gòu)發(fā)展不平衡。在美國等國家健康管理與醫(yī)療保險結(jié)合得十分緊密，而在中國結(jié)合不夠廣泛和緊密?！　〗】倒芾碓谖覈呐d起與快速發(fā)展，一方面是國際健康產(chǎn)業(yè)和健康管理行業(yè)迅猛發(fā)展影響的結(jié)果。另一方面也是伴隨著中國改革開放30年以來，社會經(jīng)濟持續(xù)發(fā)展、國民物質(zhì)與精神生活不斷改善與提高，健康物質(zhì)文化與精神需求增加的結(jié)果。目前已成為我國提高國民健康水平，擴大內(nèi)需，拉動消費，促進社會經(jīng)濟可持續(xù)發(fā)展的重大舉措和有效途徑。健康管理在我國最早出現(xiàn)在20世紀(jì)90年代后期。1994年，在中國科學(xué)技術(shù)出版社出版的《健康醫(yī)學(xué)