饒克勤：我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革與衛(wèi)生信息化建設(shè)--慈溪講座上午-資料下載頁
2025-05-28 02:08本頁面
【正文】 2年，初步建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本衛(wèi)生保健制度框架，使我國進(jìn)入實施全民基本衛(wèi)生保健的國家行列 到 2022年，使我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和保健水平進(jìn)入發(fā)展中國家的前列 到 2020年，保持我國在發(fā)展中國家前列的地位，東部地區(qū)的城鄉(xiāng)和中西部的部分城鄉(xiāng)接近或達(dá)到中等發(fā)達(dá)國家的水平 目標(biāo)明確：中國衛(wèi)生發(fā)展戰(zhàn)略 第一步 目標(biāo)明確：衛(wèi)生改革目標(biāo)與系統(tǒng)功能 可及性 公平性 質(zhì) 量 效 率 健康水平 風(fēng)險分?jǐn)? 滿意程度 衛(wèi)生體系 資金籌資 支付制度 規(guī)劃組織 監(jiān) 管 職業(yè)教育 關(guān)鍵鍵 中間目標(biāo) 最終目標(biāo) 目標(biāo)明確：衛(wèi)生改革的具體目標(biāo) 關(guān)鍵在如何實現(xiàn)四個具體目標(biāo)？ 看得起病 ：擴(kuò)大保障覆蓋；提高保障力度；控制費(fèi)用上漲 看得上病 ：增加衛(wèi)生資源；加強(qiáng)信息披露；規(guī)范就醫(yī)秩序 看得好病 ：加強(qiáng)人才培養(yǎng)；優(yōu)化資源配置；鼓勵科技創(chuàng)新 減少患病 ：控制危險因素；強(qiáng)化公共衛(wèi)生；倡導(dǎo)健康文化 城鄉(xiāng)居民基本衛(wèi)生保健制度 醫(yī)療衛(wèi)生體制改革 醫(yī)療服務(wù)體系 公共衛(wèi)生服務(wù)體系 醫(yī)療保障體系 藥品供應(yīng)保障體系 管理體制 運(yùn)行機(jī)制 法制建設(shè) 監(jiān)管體制機(jī)制 信息系統(tǒng) 人才保障 價格形成機(jī)制 投入機(jī)制 系統(tǒng)全面：核心是建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度 衛(wèi)生改革：特點亮點突出 立足國情 ：突出“基本、基層、基礎(chǔ)” 體現(xiàn)公益 ：強(qiáng)調(diào)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益性質(zhì)，突出政府主導(dǎo) 公共產(chǎn)品 ：基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供 強(qiáng)調(diào)公平 ：人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù) 農(nóng)業(yè)人口 比重大 流動人口 難管理 衛(wèi)生基礎(chǔ) 設(shè)施簿弱 人口老齡化 慢性病問題 農(nóng)村衛(wèi)生 公共衛(wèi)生 社區(qū)衛(wèi)生 “三基” 重點突出：五項重點改革措施得力 健全基本醫(yī)療保障制度，人人擁有醫(yī)療保險 建立國家基本藥物制度，保障群眾安全用藥 健全基層衛(wèi)生服務(wù)體系，保障衛(wèi)生服務(wù)可及性 促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化 推進(jìn)公立醫(yī)院改革，逐步回歸公益性 20222022年：重點抓好五項改革： 健全基本醫(yī)療保障制度，人人擁有醫(yī)療保險 擴(kuò)大基本醫(yī)療保障覆蓋面：三年內(nèi)城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新型 CMS覆蓋城鄉(xiāng)全體居民，參保率 90%以上； 提高基本醫(yī)療保障水平：目前補(bǔ)助 80元， 10年增加到 120元，適當(dāng)增加個人繳費(fèi)比例；報銷從住院逐步擴(kuò)展到門診。最高支付限額提高到人均收入的 6倍。 完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度：支助低保家庭、五保戶、經(jīng)濟(jì)困難 提高基本醫(yī)療保障管理服務(wù)水平：醫(yī)保與醫(yī)療機(jī)構(gòu)；一卡通 20222022年：重點抓好五項改革： 建立國家基本藥物制度，保障群眾安全用藥 加快建立以國家基本藥物制度為基礎(chǔ)的藥品供應(yīng)保障體系，保障人民群眾安全用藥 建立國家基本藥物制度。國家統(tǒng)一制定和發(fā)布基本藥物目錄，合理確定品種和數(shù)量；規(guī)范基本藥物的生產(chǎn)、流通、使用和醫(yī)療保險報銷政策，公開招標(biāo)、統(tǒng)一配送。國家制定基本藥物零售指導(dǎo)價格，基層機(jī)構(gòu)全部使用 規(guī)范藥品生產(chǎn)流通，完善醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)政策 20222022年：重點抓好五項改革： 健全基層衛(wèi)生服務(wù)體系，保障衛(wèi)生服務(wù)可及性 加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)。三年內(nèi)支持 2022所縣級醫(yī)院、 +、邊遠(yuǎn)地區(qū)村衛(wèi)生室建設(shè)；支持 3700個社區(qū)中心和 。鼓勵社會辦醫(yī) 加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)。實施免費(fèi)為農(nóng)村定向培養(yǎng)全科醫(yī)生和職業(yè)醫(yī)師招聘計劃。用三年時間，分別為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)、村衛(wèi)生室培訓(xùn) 35萬、 16萬、 137萬人次；每個城市三級醫(yī)院與 3所縣級醫(yī)院對口協(xié)作 改革基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制。運(yùn)用成本：服務(wù)收費(fèi) +政府補(bǔ)助補(bǔ)償；探索收支兩條線。 20222022年：重點抓好五項改革： 促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化 基本公共衛(wèi)生服務(wù)覆蓋城鄉(xiāng)居民。確定服務(wù)項目和內(nèi)容（健康檔案、老年人體檢、兒童生長發(fā)育檢查、孕產(chǎn)婦保健、為高血壓、糖尿病、精神疾患、艾滋病、結(jié)核病等人群提供防治指導(dǎo)服務(wù)，普及健康知識等） 增加國家重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目。繼續(xù)實施 TB、 AIDS等重大疾病防控、國家免疫規(guī)劃、農(nóng)村住院分娩； 2022年增加五項：15歲以下補(bǔ)種乙肝疫苗、消除燃煤型氟中毒，農(nóng)村孕婦服葉酸、貧困白內(nèi)障復(fù)明、農(nóng)村改水改廁等 加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)。保證公共衛(wèi)生所需經(jīng)費(fèi) 20222022年：重點抓好五項改革： 推進(jìn)公立醫(yī)院改革，逐步回歸公益性 改革公立醫(yī)院管理體制、運(yùn)行機(jī)制和監(jiān)管機(jī)制 政事、管辦分開；所有者、管理者責(zé)任；人事與分配 推進(jìn)公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制改革 服務(wù)收費(fèi)、 藥品加成、 財政補(bǔ)助 藥事服務(wù)費(fèi)納入醫(yī)保 基本建設(shè) +大型設(shè)備 +重點學(xué)科 +離退休人員 +政策性補(bǔ)助 加快形成多元化辦醫(yī)格局 推進(jìn)新醫(yī)改的難點 如何改革基本醫(yī)療保障制度的支付方式 如何界定和規(guī)范基本藥物的使用 如何提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的水平和信譽(yù) 如何有效發(fā)揮醫(yī)療機(jī)構(gòu)的預(yù)防保健職能 如何保證公立醫(yī)院落實其 “ 公益性 ”
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