電擊傷護(hù)理查房勿刪-資料下載頁
2025-05-28 01:51本頁面
【正文】 患者就診期間能維持有效呼吸。 ? 措施： ⑴呼吸機(jī)維持有效呼吸，保持其吸氣肌的效能。 ⑵保持呼吸道通暢，維持有效呼吸。 評(píng)價(jià)：家屬放棄搶救前，機(jī)械通氣維持有效呼吸。 護(hù)理診斷及措施 ? 3意識(shí)障礙：與電擊傷致腦疝、腦水腫有關(guān) 目標(biāo)：減輕患者腦水腫，降低腦細(xì)胞代謝功能。 措施： ⑴ 密切觀察患者意識(shí)、生命體征等病情變化。 ⑵ 冰帽降溫，保護(hù)腦組織。 ⑶遵醫(yī)囑應(yīng)用顱內(nèi)降壓藥物，注意監(jiān)測尿量及水電解質(zhì)變化。 評(píng)價(jià)：急診就診期間，患者意識(shí)未恢復(fù)。 護(hù)理診斷及措施 ? 4有皮膚完整性受損的危險(xiǎn) 與電擊傷致皮膚粘膜受損、患者喪失肢體活動(dòng)度有關(guān)。 目標(biāo)：患者就診期間皮膚無新的破損 措施： （ 1）定時(shí)翻身扣背。 （ 2）定時(shí)清創(chuàng)電擊傷受損皮膚，保持清潔干燥。 評(píng)價(jià)：患者就診期間未出現(xiàn)圧瘡。 護(hù)理診斷及措施 ? 5預(yù)感性悲哀 與電擊傷致軀體功能逐漸喪失、患者瀕臨死亡有關(guān) ? 目標(biāo)： 家屬的情緒穩(wěn)定，并積極配合治療。 ? 措施： （ 1）關(guān)心安慰病人家屬，緩解其緊張、焦慮情緒。 （ 2）與家屬講解疾病相關(guān)知識(shí)，使其正確面對(duì)疾病變化。 評(píng)價(jià)：家屬的身心健康得到維護(hù)和增強(qiáng)。 護(hù)理診斷及措施 ? 6有心跳停止的危險(xiǎn) 與患者病情發(fā)展有關(guān) ? 目標(biāo)：及時(shí)發(fā)現(xiàn)心跳停止并積極搶救 ? 措施： ⑴密切觀察患者病情變化，做好病情動(dòng)態(tài)記錄。 ⑵遵醫(yī)囑用藥。 ⑶患者床旁備齊搶救物品和設(shè)備，發(fā)現(xiàn)異常立即通知醫(yī)生并密切配合搶救。 評(píng)價(jià)：家屬放棄搶救前未出現(xiàn)心跳驟停。 預(yù)防 預(yù)防 ? 發(fā)現(xiàn)電線掉地怎么辦 L/O/G/O Y o u r B u s i n e s s C o m p a n y s l o g a n in h e r e
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