基本公共衛(wèi)生慢性病高血壓、糖尿病及重性精神疾病-資料下載頁
2025-05-28 01:39本頁面
【正文】 疾病 一、重性精神疾病簡(jiǎn)述 診斷、評(píng)估。（略） 納入管理的精神疾?。孩倬穹至研途窦膊。虎诜至亚楦行途窦膊。虎燮珗?zhí)型精神障礙；④雙向情感障礙型精神疾??； 二、重性精神疾病的篩查管理和目標(biāo)人群 人群以 15歲以上人群為估算病人對(duì)象，估算率 1%。 三、重性精神疾病患者的管理內(nèi)容 搜集資料： 對(duì)象是轄區(qū)內(nèi)經(jīng)排查診斷評(píng)估的和?？漆t(yī)院明確診斷的屬于前述 4型的精神疾病患者。 登記建檔： 除個(gè)人基本信息外還包括患者監(jiān)護(hù)人姓名、電話、患者的初次發(fā)病時(shí)間，既往主要癥狀，治療情況，最近診斷情況、治療情況及對(duì)家庭社會(huì)的影響和關(guān)鎖情況。 分類干預(yù)： 對(duì)病情穩(wěn)定者，若無其他異常，繼續(xù)執(zhí)行上級(jí)醫(yī)院制定的治療方案， 3個(gè)月時(shí)隨診。對(duì)病情基本穩(wěn)定，若無其他異常，醫(yī)生可在現(xiàn)用藥物基礎(chǔ)上在規(guī)定劑量范圍內(nèi)調(diào)整劑量，必要時(shí)與患者得主管醫(yī)生取得聯(lián)系，調(diào)整過一次劑量后可連續(xù)觀察 4— 6周，若患者癥狀穩(wěn)定或雖然明顯但比上次已有好轉(zhuǎn)，可維持目前治療方案 3個(gè)月時(shí)隨訪，若仍無效果，轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院， 2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診效果，若同時(shí)伴有軀體癥狀惡化或藥物不良反應(yīng)， 要查找原因?qū)ΠY治療， 2周時(shí)隨訪觀察治療效果，若有必要轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院， 2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診情況。 四、危險(xiǎn)性評(píng)估 ： ?0級(jí)： 無以下 15級(jí)中的任何行為； ?1級(jí)： 口頭威脅，喊叫，但沒有打砸行為； ?2級(jí)： 打砸行為局限在家中，能被勸說制止； ?3級(jí)： 明顯打砸行為，不分場(chǎng)合，針對(duì)財(cái)物或人，不能接受勸說而停止； ?4級(jí)： 持續(xù)的打砸行為，不分場(chǎng)合，針對(duì)財(cái)物或人，能接受勸說而停止； ?5級(jí)： 持管制型危險(xiǎn)武器的針對(duì)人的任何暴力行為，或縱火、爆炸等行為無論在家中還是公共場(chǎng)合。 五、重性精神疾病患者隨訪和康復(fù)指導(dǎo)及健教 對(duì)病情穩(wěn)定和基本穩(wěn)定隨訪管理，每年至少一次體檢，隨訪 4次，提供精神衛(wèi)生服務(wù)幫助，指導(dǎo)康復(fù)鍛煉。 對(duì)不穩(wěn)定的病人隨訪管理，有危重情況出現(xiàn)，如有暴力、自殺自傷、以及急性藥物不良反應(yīng)和嚴(yán)重軀體病癥患者，對(duì)癥處理后立即轉(zhuǎn)診， 2周內(nèi)主動(dòng)回訪。 回轉(zhuǎn)到本轄區(qū)內(nèi)的患者，按診斷證明類型登記，建檔管理。 康復(fù)指導(dǎo)、健教，針對(duì)性幫助患者心理平衡，規(guī)范行為指導(dǎo)生活勞動(dòng)、學(xué)習(xí)社交鍛煉。 六、重性精神疾病患者管理與規(guī)范管理 估算病人： 15歲以上人群為估算病人，估算率為 1%。 規(guī)范管理： 對(duì)轄區(qū)內(nèi)經(jīng)排查、確診、評(píng)估和精神疾病?？漆t(yī)院治療有診斷證明者為管理目標(biāo)人群，對(duì)他們進(jìn)行建檔管理要一人一檔案，一年一次體檢，測(cè)血壓、測(cè)血糖， 4次隨訪，記錄完整不缺項(xiàng)，無邏輯錯(cuò)誤。
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