基本公共衛(wèi)生慢性病高血壓、糖尿病及重性精神疾病-資料下載頁
2025-05-28 01:39本頁面
【正文】 疾病 一、重性精神疾病簡述 診斷、評估。（略） 納入管理的精神疾?。孩倬穹至研途窦膊。虎诜至亚楦行途窦膊?；③偏執(zhí)型精神障礙；④雙向情感障礙型精神疾??； 二、重性精神疾病的篩查管理和目標人群 人群以 15歲以上人群為估算病人對象，估算率 1%。 三、重性精神疾病患者的管理內容 搜集資料： 對象是轄區(qū)內經(jīng)排查診斷評估的和?？漆t(yī)院明確診斷的屬于前述 4型的精神疾病患者。 登記建檔： 除個人基本信息外還包括患者監(jiān)護人姓名、電話、患者的初次發(fā)病時間，既往主要癥狀，治療情況，最近診斷情況、治療情況及對家庭社會的影響和關鎖情況。 分類干預： 對病情穩(wěn)定者，若無其他異常，繼續(xù)執(zhí)行上級醫(yī)院制定的治療方案， 3個月時隨診。對病情基本穩(wěn)定，若無其他異常，醫(yī)生可在現(xiàn)用藥物基礎上在規(guī)定劑量范圍內調整劑量，必要時與患者得主管醫(yī)生取得聯(lián)系，調整過一次劑量后可連續(xù)觀察 4— 6周，若患者癥狀穩(wěn)定或雖然明顯但比上次已有好轉，可維持目前治療方案 3個月時隨訪，若仍無效果，轉診到上級醫(yī)院， 2周內隨訪轉診效果，若同時伴有軀體癥狀惡化或藥物不良反應， 要查找原因對癥治療， 2周時隨訪觀察治療效果，若有必要轉診到上級醫(yī)院， 2周內隨訪轉診情況。 四、危險性評估 ： ?0級： 無以下 15級中的任何行為； ?1級： 口頭威脅，喊叫，但沒有打砸行為； ?2級： 打砸行為局限在家中，能被勸說制止； ?3級： 明顯打砸行為，不分場合，針對財物或人，不能接受勸說而停止； ?4級： 持續(xù)的打砸行為，不分場合，針對財物或人，能接受勸說而停止； ?5級： 持管制型危險武器的針對人的任何暴力行為，或縱火、爆炸等行為無論在家中還是公共場合。 五、重性精神疾病患者隨訪和康復指導及健教 對病情穩(wěn)定和基本穩(wěn)定隨訪管理，每年至少一次體檢，隨訪 4次，提供精神衛(wèi)生服務幫助，指導康復鍛煉。 對不穩(wěn)定的病人隨訪管理，有危重情況出現(xiàn)，如有暴力、自殺自傷、以及急性藥物不良反應和嚴重軀體病癥患者，對癥處理后立即轉診， 2周內主動回訪。 回轉到本轄區(qū)內的患者，按診斷證明類型登記，建檔管理。 康復指導、健教，針對性幫助患者心理平衡，規(guī)范行為指導生活勞動、學習社交鍛煉。 六、重性精神疾病患者管理與規(guī)范管理 估算病人： 15歲以上人群為估算病人，估算率為 1%。 規(guī)范管理： 對轄區(qū)內經(jīng)排查、確診、評估和精神疾病?？漆t(yī)院治療有診斷證明者為管理目標人群，對他們進行建檔管理要一人一檔案，一年一次體檢，測血壓、測血糖， 4次隨訪，記錄完整不缺項，無邏輯錯誤。
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