【導讀】發(fā)〔2021〕87號)等文件要求,結合我鎮(zhèn)實際,制定本實施方案。通過基本公共衛(wèi)生服務項目的實施,建立和完善慢性病防治網絡。所造成的巨大經濟、健康和生命損失,提高居民的健康水平和生命質量。院、村衛(wèi)生室、就診時為其測量血壓。常,可初步診斷為高血壓。隨訪轉診結果,對已確診的原發(fā)性高血壓患者納入高血壓患者健康管理。對可疑繼發(fā)性高血壓患者,及時轉診。對原發(fā)性高血壓患者,每年要提供至少4次面對面的隨訪。對于緊急轉診者,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室應在2周內主動隨訪轉。②若不需緊急轉診,詢問上次隨訪到此次隨訪期間的癥狀。③測量體重、心率,計算體質指數(shù)。⑤了解患者服藥情況。無新發(fā)并發(fā)癥或原有并發(fā)癥無加重的患者,預約進行下一次隨訪時間。加現(xiàn)用藥物劑量、更換或增加不同類的降壓藥物,2周內隨訪。其每年至少測量1次空腹血糖,并接受醫(yī)務人員的健康指導。服務規(guī)范》健康體檢表。各項實驗室檢查結果等。