【正文】 ? 組織病理檢查：有三期梅毒的組織病理變化（見(jiàn)附錄 C）。 ? 三期梅毒（晚期梅毒） ? 疑似病例：應(yīng)同時(shí)符合， 的任一項(xiàng)和。 ? 確診病例：應(yīng)同時(shí)符合疑似病例的要求和 、一項(xiàng)。 隱性梅毒（潛伏梅毒） ? 流行病學(xué)史：有多性伴，不安全性行為；或性伴有梅毒感染史。 ? 臨床表現(xiàn)：無(wú)任何梅毒性的癥狀和體征，可分為早期隱性梅毒和晚期隱性梅毒。 ? 早期隱性梅毒：病期在 2年內(nèi)，根據(jù)下列標(biāo)準(zhǔn)來(lái)判斷：①在過(guò)去 2年內(nèi)，有明確記載的非梅毒螺旋體抗原試驗(yàn)由陰轉(zhuǎn)陽(yáng)，或其滴度較原先升高達(dá) 4倍或更高。②在過(guò)去 2年內(nèi)，有符合一期或二期梅毒的臨床表現(xiàn)。③在過(guò)去 2年內(nèi)，有與疑似或確診的一期或二期梅毒，或疑似早期隱性梅毒的性伴發(fā)生性接觸史。 ? 晚期隱性梅毒：病期在 2年以上。無(wú)證據(jù)表明在既往 2年中獲得感染。無(wú)法判斷病期者亦視為晚期隱性梅毒處理。 ? 實(shí)驗(yàn)室檢查： ? 非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)：對(duì)于無(wú)既往梅毒史者，非梅毒螺旋體抗原試驗(yàn)陽(yáng)性（滴度一般在 1：8）以上。對(duì)于有既往梅毒治療史者，與前次非梅毒螺旋體抗原試驗(yàn)結(jié)果相比，本次試驗(yàn)結(jié)果陽(yáng)轉(zhuǎn)或其滴度升高 4倍或更高。 ? 梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)：陽(yáng)性。 ? 腦脊液檢查：無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。 ? 隱性梅毒（潛伏梅毒） ? 疑似病例：應(yīng)同時(shí)符合。 ? 確診病例：應(yīng)同時(shí)符合疑似病例的要求和 、。 胎傳梅毒（先天梅毒） ? 流行病學(xué)史：生母為梅毒患者或感染者。 ? 臨床表現(xiàn)： ? 早期胎傳梅毒：一般在 2歲以?xún)?nèi)發(fā)病，類(lèi)似于獲得性二期梅毒，發(fā)育不良，皮損常為水皰 大皰、紅斑、丘疹、扁平濕疣；梅毒性鼻炎及喉炎；骨髓炎、骨軟骨炎及骨膜炎；可有全身淋巴結(jié)腫大、肝脾腫大、貧血等。 ? 晚期胎傳梅毒：一般在 2歲以后發(fā)病，類(lèi)似于獲得性三期梅毒。出現(xiàn)炎癥性損害（間質(zhì)性角膜炎、神經(jīng)性耳聾、鼻或腭樹(shù)膠腫、克勒頓關(guān)節(jié)、脛骨骨膜炎等）或標(biāo)記性損害（前額圓凸、馬鞍鼻、佩刀脛、胸鎖關(guān)節(jié)骨質(zhì)肥厚、赫秦生齒、口腔周?chē)つw放射狀裂紋等）。 ? 胎傳隱性梅毒：即胎傳梅毒未經(jīng)治療，無(wú)臨床癥狀，梅毒血清學(xué)試驗(yàn)陽(yáng)性，腦脊液檢查正常，年齡小于 2歲者為早期胎傳隱性梅毒，大于 2歲者為晚期胎傳隱性梅毒。 ? 實(shí)驗(yàn)室檢查： ? 暗視野顯微鏡檢查：在早期胎傳梅毒兒的皮膚黏膜損害或胎盤(pán)中可查到梅毒螺旋體。 ? 非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)：陽(yáng)性（見(jiàn)附錄 B）。其抗體滴度等于或高于母親 4倍及以上。但低于該值并不排除胎傳梅毒。應(yīng)取嬰兒血進(jìn)行檢測(cè)，而不是臍帶血。 ? 梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)：陽(yáng)性。應(yīng)取嬰兒血進(jìn)行檢測(cè)，而不是臍帶血。 ? 疑似病例：應(yīng)同時(shí)符合 。 ? 確診病例：應(yīng)同時(shí)符合疑似病例的要求和 、的任一項(xiàng)。 分期/類(lèi) 病例分類(lèi) 病史 臨床表現(xiàn) 實(shí)驗(yàn)室檢查 一期梅毒 疑似病例 性接觸史， 或性伴感染史 硬下疳 非梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)陽(yáng)性， (RPR) 確診病例 (實(shí)驗(yàn)室診斷病例 ) 暗視野檢查陽(yáng)性； 或梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)陽(yáng)性，非梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)陽(yáng)性； 二期梅毒 疑似病例 性接觸史， 或性伴感染史 二期梅毒皮疹 非梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)陽(yáng)性 確診病例 (實(shí)驗(yàn)室診斷病例 ) 暗視野檢查陽(yáng)性； 或梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)陽(yáng)性，非梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)陽(yáng)性 三期梅毒 疑似病例 性接觸史， 或性伴感染史 三期梅毒表現(xiàn)， 病期在 2年以上 非梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)陽(yáng)性 確診病例 (實(shí)驗(yàn)室診斷病例 ) 梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)陽(yáng)性，非梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)陽(yáng)性； 或三期梅毒組織病理改變 隱性梅毒 疑似病例 性接觸史， 或性伴感染史；既往無(wú)梅毒診斷與治療史 無(wú)任何臨床癥狀與體征 非梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)陽(yáng)性 確診病例 (實(shí)驗(yàn)室診斷病例 ) 梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)陽(yáng)性，非梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)陽(yáng)性 胎傳梅毒 疑似病例 生母為梅毒患者或隱性梅毒者； 或無(wú)任何臨床癥狀。 非梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)陽(yáng)性，其抗體滴度高于生母 4倍及以上，但低于該值并不排除胎傳梅毒；或出生后 3個(gè)月隨訪滴度升高。 應(yīng)取嬰兒靜脈血進(jìn)行檢測(cè)，而不是臍帶血 確診病例 (實(shí)驗(yàn)室診斷病例 ) 暗視野檢查陽(yáng)性； 梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)陽(yáng)性，非梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)陽(yáng)性，其抗體滴度高于生母 4倍及以上，但低于該值并不排除胎傳梅毒，或出生后 3個(gè)月隨訪滴度升高 . 應(yīng)取嬰兒靜脈血進(jìn)行檢測(cè)，而不是臍帶血 ? 傳染病報(bào)告病例 分為疑似病例、臨床診斷病例、實(shí)驗(yàn)室確診病例、病原攜帶者和陽(yáng)性檢測(cè)結(jié)果五類(lèi)。 ? 需報(bào)告病原攜帶者的病種 包括霍亂、脊髓灰質(zhì)炎、艾滋病以及衛(wèi)生部規(guī)定的其他傳染?。ㄒ腋尾≡瓟y帶者是我市的要求） ? 陽(yáng)性檢測(cè)結(jié)果僅限 采供血機(jī)構(gòu)填寫(xiě)（采供血機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)獻(xiàn)血員進(jìn)行登記， 發(fā)現(xiàn) HIV抗體檢測(cè)兩次初篩陽(yáng)性 結(jié)果的，應(yīng)按傳染病報(bào)告卡登記的內(nèi)容，在本規(guī)范報(bào)告時(shí)限內(nèi)，向?qū)俚丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告） ? 炭疽、病毒性肝炎、梅毒、瘧疾、肺結(jié)核分型報(bào)告。 重新強(qiáng)調(diào)：病例分類(lèi) 重新強(qiáng)調(diào)： 病例分型 ? 炭疽分為肺炭疽、皮膚炭疽和未分型三類(lèi)； ? 病毒性肝炎分為甲型、乙型、丙型、戊型和未分型五類(lèi)； ? 梅毒分為一期、二期、三期、胎傳、隱性和未分期六類(lèi)； ? 瘧疾分為間日瘧、惡性瘧和未分型三類(lèi)； ? 肺結(jié)核分為涂陽(yáng)、僅培陽(yáng)、菌陰和未痰檢四類(lèi)； ? 乙型肝炎、血吸蟲(chóng)病應(yīng)分為急性和慢性。 患者姓名 *： （患兒家長(zhǎng)姓名： ） 身份證號(hào)： 性別 *： 男 女 出生日期 *： 年 月 日（如出生日期不詳，實(shí)足年齡： 年齡單位： 歲 月 天） 工作單位： 聯(lián)系電話(huà)： 病人屬于 *： 本縣區(qū) 本市其他縣區(qū) 本省其它地市 外省 港澳臺(tái) 外籍 現(xiàn)住址（詳填） *： 省 市 縣（區(qū)） 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道） 村 （門(mén)牌號(hào)） 患者職業(yè) *： 幼托兒童、 散居兒童、 學(xué)生（大中小學(xué)）、 教師、 保育員及保姆、 餐飲食品業(yè)、 商業(yè)服務(wù)、 醫(yī)務(wù)人員、 工人、 民工、 農(nóng)民、 牧民、 漁（船） 民、 干部職員、 離退人員、 家務(wù)及待業(yè)、 其他（ ）、 不詳 病例分類(lèi) *： (1) 疑似病例、 臨床診斷病例、 實(shí)驗(yàn)室確診病例、 病原攜帶者 (2) 急性、 慢性（乙型肝炎、血吸蟲(chóng)病填寫(xiě)） 發(fā)病日期 *： 年 月 日（病原攜帶者填初檢日期或就診時(shí)間） 診斷日期 *： 年 月 日 時(shí)（ 24時(shí)） 死亡日期 ： 年 月 日 甲類(lèi)傳染病 *： 鼠疫、 霍亂 乙類(lèi)傳染病 *： 傳染性非典型肺炎、 艾滋病、病毒性肝炎（ 甲型、 乙型、 丙型、 戍型、 未分型）、 脊髓灰質(zhì)炎、 人感染高致病性禽流感、 甲型 H1N1流感、 麻疹、 流行性出血熱、 狂犬病、 流行性乙型腦炎、 登革熱、炭疽（ 肺炭疽、 皮膚炭疽、 未分型）、痢疾（ 細(xì)菌性、 阿米巴性）、肺結(jié)核（ 涂陽(yáng)、 僅培陽(yáng)、 菌陰、 未痰檢）、傷寒（ 傷寒、 副傷寒）、 流行性腦脊髓膜炎、 百日咳、 白喉、 新生兒破傷風(fēng)、 猩紅熱、 布魯氏菌病、 淋病、梅毒（ Ⅰ 期、 Ⅱ 期、 Ⅲ 期、 胎傳、 隱性）、 鉤端螺旋體病、 血吸蟲(chóng)病、 瘧疾（ 間日瘧、 惡性瘧、 未分型） 丙類(lèi)傳染病 *： 流行性感冒、 流行性腮腺炎、 風(fēng)疹、 急性出血性結(jié)膜炎、 麻風(fēng)病、 流行性和地方性斑疹傷寒、 黑熱病、 包蟲(chóng)病、 絲蟲(chóng)病， 除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、 手足口病。 其他法定管理以及重點(diǎn)監(jiān)測(cè)傳染?。? 訂正病名： 退卡原因： 報(bào)告單位： 聯(lián)系電話(huà)： 報(bào)告醫(yī)生： 填卡日期 *： 年 月 日 時(shí) 備注： 中華人民共和國(guó)傳染病報(bào)告卡 ? 《 中華人民共和國(guó)傳染病報(bào)告卡 》 填卡說(shuō)明 ? 卡片編碼： 由報(bào)告單位自行編制填寫(xiě)。 ? 患者姓名 ：填寫(xiě)患者的名字（性病 /AIDS等可填寫(xiě)代號(hào)），如果登記身份證號(hào)碼，則姓名應(yīng)該和身份證上的姓名一致。 ? 家長(zhǎng)姓名 ： 14歲以下的患兒要求填寫(xiě)患者家長(zhǎng)姓名。 ? 身份證號(hào)： 盡可能填寫(xiě)。既可填寫(xiě) 15位身份證號(hào)，也可填寫(xiě) 18位身份證號(hào)。 ? 性 別： 在相應(yīng)的性別前打 √。 ? 出生日期： 出生日期與年齡欄只要選擇一欄填寫(xiě)即可，不必既填出生日期，又填年齡。 ? 實(shí)足年齡： 對(duì)出生日期不詳?shù)挠脩?hù)填寫(xiě)年齡。 ? 年齡單位： 對(duì)于新生兒和只有月齡的兒童請(qǐng)注意選擇年齡單位，默認(rèn)為歲。 ? 工作單位 ：填寫(xiě)患者的工作單位，如果無(wú)工作單位則可不填寫(xiě)。 ? 聯(lián)系電話(huà) ：填寫(xiě)患者的聯(lián)系方式。 ? 病例屬于： 在相應(yīng)的類(lèi)別前打 √。用于標(biāo)識(shí)病人現(xiàn)住地址與就診醫(yī)院所在地區(qū)的關(guān)系。 ? 現(xiàn)住地址： 至少須詳細(xì)填寫(xiě)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）?，F(xiàn)住址的填寫(xiě)，原則是指病人發(fā)病時(shí)的居住地，不是戶(hù)藉所在地址。 ? 職 業(yè)： 在相應(yīng)的職業(yè)名前打 √。 ? 病例分類(lèi)： 在相應(yīng)的類(lèi)別前打 √。乙肝、血吸蟲(chóng)病例須分急性或慢性填寫(xiě)。 ? 發(fā)病日期： 本次發(fā)病日期。 ? 診斷日期： 本次診斷日期。 ? 死亡日期： 死亡病例或死亡訂正時(shí)填入。 ? 疾病名稱(chēng)： 在作出診斷的病名前打 √。 ? 其他傳染病： 如有，則分別填寫(xiě)病種名稱(chēng)，也可填寫(xiě)不明原因傳染病和新發(fā)傳染病名稱(chēng)。 ? 訂正病名： 直接填寫(xiě)訂正后的病種名稱(chēng)。 ? 退卡原因： 填寫(xiě)卡片填報(bào)不合格的原因。 ? 報(bào)告單位： 填寫(xiě)報(bào)告?zhèn)魅静〉膯挝弧? ? 報(bào) 告 人： 填寫(xiě)報(bào)告人的姓名。 ? 填卡日期： 填寫(xiě)本卡日期。 ? 備 注： 用戶(hù)可填寫(xiě)一些文字信息，如傳染途徑、最后確診非傳染病病名等，手足口?。簩?xiě)明居家或住院、轉(zhuǎn)院治療。 ? 其它傳染?。?非淋菌性尿道炎、尖銳濕疣、生殖器皰疹、水痘、肝吸蟲(chóng)病、生殖道沙眼衣原體感染、恙蟲(chóng)病、森林腦炎、結(jié)核性胸膜炎、人感染豬鏈球菌、人粒細(xì)胞無(wú)形體病、不明原因肺炎、不明原因、發(fā)熱伴血小板減少綜合征、 、 。 ? 注： 報(bào)告卡帶 “ *” 部份為必填項(xiàng)目。 要求： ? 反復(fù)學(xué)習(xí) ? 醫(yī)生培訓(xùn) ? 建立機(jī)制 ? 加強(qiáng)管理 ? 落在實(shí)處